Аномалии и пороки развития почек: классификация, симптомы и лечение

Почка является одной из составляющих мочевыделительной сферы, основной её функцией считается мочеобразование. В норме это парный орган, по своему внешнему виду напоминающий боб, анатомически расположенный в поясничной области по обе стороны от первых позвонков поясничного отдела позвоночника. Верхний слой органа имеет паренхиму и фиброзную капсулу. Внутреннее содержание представлено контактирующими друг с другом малыми и большими чашечками, впоследствии переходящими в лоханку и далее в мочеточник. Орган снабжён собственной сосудистой сетью, соединённой с общей кровеносной системой организма.

Закладка всех структур организма начинается ещё в период эмбрионального роста, поэтому правильность строения и функциональные качества рассматриваемой части тела ребёнка во многом зависит от здоровья его родителей и от образа жизни, которые они ведут.

Содержание:

• Причины развития почечных аномалий
• Многообразие пороков почек и их проявления
• Аномальность подвижности
• Аномальность количества
• Аномальность размерных параметров
• Аномальность месторасположения
• Аномальность внутреннего строения
• Диагностические возможности современных медиков
• Возможности лечения и восстановления
• Как защитить себя?

Причины развития почечных аномалий

Пусковым механизмом для данной патологии у младенца могут служить факторы:

• Пренебрежительное отношение к своему организму матери или отца.
• Асоциальный тип поведения родителей.
• Осложнённая наследственность.
• Радиационное воздействие и бесконтрольный приём во время вынашивания плода отдельных лекарственных средств.

Многообразие пороков почек и их проявления

Медицине известно множество дефектов подобного рода и различаются они в зависимости от следующих аномальностей:

• От подвижности.
• От количества.
• От размерных параметров.
• От местоположения.
• От внутреннего строения.
• От состояния сосудов.

Аномальность подвижности

В норме бобовидные тельца как бы зафиксированы в определённом положении связочным аппаратом и жировой подушкой, но движения, соответствующие процессу дыхания, ею всё же производятся. Такая форма, как излишняя подвижность, развивается при дефиците веса с потерей жировой прослойки. Клинически при этом возникают тянущие поясничные и головные боли.

Самая серьёзная разновидность, отражающая усиленную почечную подвижность, называется нефроптозом (I, II, III степеней). В этой ситуации рассматриваемая часть тела как бы «блуждает» от своего анатомического местоположения и обратно.

Нефроптоз

Аномальность количества

Количественный вариант может отражаться как в отсутствии, так и в добавлении частей тела. Аплазия (агенезия) дословно с латинского языка переводится как отсутствие части или органа полностью. Применимо к указанной тематике это означает рождение человека с единичной почкой или вообще без них. Последнее считается фатальным и несовместимым с жизнью. Подобный порок может сочетаться с другими и встречается чаще у мальчиков примерно в 8% от общего числа подобных аномалий.

Замечено, что оставшийся орган, лучше развивается и продуктивнее функционирует. Симптоматики в большинстве случаев не наблюдается.

Пациенту с таким диагнозом одной из основных рекомендаций является бережное отношение к оставшейся части тела, работающей за двоих.

Появление дополнительной третьей почки с типичным анатомическим набором наблюдается крайне редко. Симптомы в основном отсутствуют. Медицинская помощь будет необходима в случае частого инфицирования либо при возникновении онкологии.

Аномальность размерных параметров

Такая разновидность характеризуется неправильным размером и особенно ярко выражена в двойной почке, где встречается полное или частичное повторение внутренней структуры. Наиболее склонны к этой проблеме девочки. Патология может никак не обнаруживаться, а может наоборот выдать себя постоянными воспалительными процессами, вызываемыми анатомической диспропорцией.

Также размерной диспропорцией признают неодинаковую величину почек по отношению друг к другу, если одна имеет меньшие параметры. Данная разновидность именуется гипоплазией, фиксируется достаточно редко и обычно существует беспроблемно, кроме редких случаев пиелонефрита.

Аномальность месторасположения

Нетрадиционное месторасположение или дистопия возможна как в ситуации с одной почки, так и при обеих.

Различают следующие типы дистопий:

1. Тазовая, когда смещение распространяется на тазовую или крестцовую область. Симптоматически выражено в виде болевых ощущений, воспалений и расстройств с мочеиспусканием. Такую аномалию часто путают с опущением – нефроптозом.
2. Подвздошная, отличающаяся расположением почки в грудном отделе и клинически обнаруживающая себя болями в эпигастрии, нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Патология со временем может осложниться хроническим воспалением, от степени которого зависит тактика излечения.
3. Для перекрёстной характерно местоположение обоих «бобов» с одной стороны от позвоночного столба и, чаще, слева. Не редко отмечается сращивание такой пары в различных конфигурациях (S, L, подковообразных). Без других внутренних патологий особых проблем здоровью не доставляют.

Дезорганизации внутреннего строения органа обычно бывают врождёнными и наиболее часто встречаются такие, как:

• Дисплазия, имеющая два подвида (рудиментарный и карликовый). В первом варианте часть тела перестаёт развиваться по достижению 1-3 см, во втором имеется значительное её уменьшение (до 5 см) и внутреннее недоразвитие;
• Для поликистозного образования характерно наличие множества мелких кист в почечной структуре, а при мультикистозном ими замещена вся ткань. Страдают подобным нарушением в основном мужчины и не часто. Среди признаков выделяют болевой синдром и кровь в моче. Последнее способно обернуться воспалительной реакцией, требующей медицинской помощи;
• Присутствие солитарной кисты из недоразвитых зародышевых канальцев также не частое явление, обнаружение которого происходит по мере роста образования и возникновения осложнений в виде нагноений, болей или озлокачествления.

Единичные кистозные образования, называемые простыми (внутри с жидкостью) либо дермоидными (внутри с элементами зародышевого периода) диагностируются не часто и особых проблем не доставляют.

Аномальность внутреннего строения

В разряд дезорганизации внутренней структуры со стороны анатомии относят удвоение почечной лоханки или мочеточника.

Аномальность состояния сосудов

Среди патологий этого плана известны артериальные и венозные следующих разновидностей:

1. Наличие дополнительных вен или артерий.
2. Стеноз (сужение) кровеносной сети в связи с разрастанием фиброзно-мышечной ткани.
3. Аневризма (выбухание) сосудистого участка.
4. Изогнутый коленообразный сосуд.

Диагностические возможности современных медиков

Отмечено, что большинство вышеуказанных аномалий в детском возрасте и при здоровом организме в целом чаще всего ничем себя не выдают. Обнаружение того или иного порока происходит случайно на профилактических осмотрах либо при возникновении каких-либо недомоганий, повлекших визит к медикам.

Приём врач-специалист всегда начинает с расспроса больного и сбора анамнеза. Затем следует ручной осмотр, измерение уровня артериального давления. При подозрении на почечные проблемы, могут назначаться следующие методы обследования для уточнения диагноза:

• Общие анализы крови и мочи.
• Рентгенодиагностика.
• Ультразвуковое исследование.
• Урография с введением контрастирующего вещества.
• Ангиография состояния почечной сосудистой системы.
• Магнитно-резонансная томография.
• Мультиспиральная компьютерная томография.

Беременной женщине, при необходимости обследования плода, но с отсутствием противопоказаний к этому, на 13-й неделе, возможно, осуществить пренатальную диагностику.

Возможности лечения и восстановления

Как уже выше говорилось, лечение в ситуации с почечными пороками становится необходимым при возникновении связанных с этим каких-либо недомоганий, доставляющих человеку беспокойство.

Тактика излечения будет разрабатываться специалистом с учётом всех данных, полученных при обследовании больного. Если состояние пациента не внушает серьёзных опасений, обычно осуществляется симптоматическая терапия с назначением по необходимости антибиотиков, гипотензивных препаратов, спазмолитиков и специализированной диеты.

В варианте с необходимостью хирургического вмешательства, требуется госпитализация и последующая операция.

Медикаментозное или оперативное лечение, проведённое вовремя, имеет положительные результаты для нормализации мочевыделительной функции и позитивного прогноза на дальнейшую жизнь.

Пороки более сложного и опасного плана способны повлечь показания для регулярного проведения гемодиализа либо поиска донорского органа для последующей полной замены.

Как защитить себя?

Специальной профилактики для предотвращения такого рода патологий не имеется, но некоторые советы, способные помочь снизить факторы риска и оказать помощь в рождении здорового младенца всё же имеются, а именно:

1. Следить за состоянием организма родителям, собирающимся завести потомство.
2. Молодожёнам желательно посетить врача-генетика для консультации.
3. Женщине в период вынашивания плода не допускать инфекционных патологий и регулярно посещать женского доктора.