Гломерулонефрит: что это, симптомы, диагностика и лечение

Заболевания почек могут иметь различную природу возникновения, но проявляются и обнаруживаются чаще всего в результатах анализа мочи. Любое отклонение от норм, может свидетельствовать о сбое в работе органиа. При этом заболевания почек чаще всего имеют приобретенную форму, причиной появления которой являются сопутствующие заболевания в организме человека вцелом.

Содержание:

• Гломерулонефрит — что это такое?
• Классификация гломерулонефрита
• Причины
• Симптомы
• Диагностика гломерулонефрита
• Анализ мочи при гломерулонефрите
• Лечение
• Профилактика

Гломерулонефрит — что это такое?

При постановке диагноза многие спрашивают, что это такое — гломерулонефрит? Это приобретенное заболевание, которое затрагивает почки, а именно гломерулы (клубочки почек) и называется гломерулонефрит. Оно может выступать, как следствие воспалительного процесса (вторичный гломерулонефрит), так и возникнуть само по себе (первичный гломерулонефрит). Самое неблагоприятное последствие этого заболевания — необходимость очищение крови (гемодиализ), удаление почки или пересадка донорского органа.

Нарушение нормального функционирования почечных клубочков приводит к сбою в процессе фильтрации. Вследствии этого через стенки поврежденных капилляров начинают проникать белки, кровь и иные полезные для организма компоненты. В то же время токсичные вещества и вода все хуже выводятся почками из организма.

Классификация гломерулонефрита

Всего принято классифицировать три стадии гломерулонефрита:

1. Острый.
2. Быстропрогрессирующий.
3. Хронический.

Острая форма заболевания может протекать в течении недели, быстропрогрессирующая — в течении нескольких месяцев, хроническая в течении года или больше. Когда заболевание перешло в хроническую стадию, значит в клетках (в клубочках почки) происходит отмирание воспаленных клубочков. Этот процесс может затронуть и канальцы, в которых также образовываются рубцы, а почечная ткань замещается соединительной.

Хроническая форма может быть вызвана: повышением артериального давления (гипертонический гломерулонефрит), увеличением белка в моче (нефротический), а может сочетать в себе и оба этих признака. Самая распространенная форма хронического гломерулонефрита — мочевая или латентная, которую можно обнаружить только по результатам анализа мочи.

Гематурический  хронический гломерулонефрит можно обнаружить в результате исследования мочи и увеличенным содержанием в ней эритроцитов.

Причины

Причины для развития гломерулонефрита:

1. Стрептококковая инфекция, которая могла попасть в организм вследствии перенесенного заболевания (ангины, ветряной оспы, тонзилита, пневмонии, скарлатины, ОРВИ и др.).
2. Наследственность, гипоавитоминоз.
3. Длительное нахождение в холоде при повышенной влажности.
4. Гепатит С, ВИЧ-инфекция, туберкулез.

Симптомы

Сам по себе гломерулонефрит может никак не проявляться, однако на фоне воспалительных процессов или нарушения в работе почек можно определить наличие заболевания по результатам анализов крови и мочи. Явные симптомы гломерулонефрита:

• Отечность, повышенное артериальное давление, нарушение в работе почек, при осложнении заболевания может развиться почечная недостаточность.
• Моча может иметь розовый оттенок вплоть до бордового.
• Поскольку в моче присутствует белок наблюдается пенистость.
• Снижение количества мочеиспусканий в день.
• Тошнота, головная боль, боль в области поясницы, слабость во всем теле, сонливость.

Диагностика гломерулонефрита

Основной способ диагностики гломерулонефрита — анализы мочи, крови (биохимический, протеинограмма, на определение липидов и электролитов в крови), ультразвуковая диагностика органов брюшной полости, рентген, компьютерная томография, в некоторых случаях для установления точной картины заболевания возможно потребуется биопсия почки и другие исследования.

Для получения информации относительно причины развития гломерулонефрита вследствии наследственности, перенесенных ранее заболеваний проводится опрос пациента и его осмотр.

Анализ мочи при гломерулонефрите

В процессе исследования мочи могут быть использованы различные методы:

• Зимницкого, проводится для оценки состояния работоспособности почек, количества выделяемой мочи в течении дня и ночи, определяется плотность мочи, ее консистенция.
• Реберга, согласно полученным результатам можно получить данные относительно того, какова степень фильтрации почками, а также возможно определить уровень выделяемого креатинина.
• Анализ суточной потери белка.
• Клинический и общий анализ показывают данные о содержании в моче лейкоцитов, белка, эритроцитов, цилиндров.

По полученным результатам можно определить к какому типу относится заболевание:

• Гематурия, когда выявлено большое количество красных кровяных телец в образце мочи. При этом существует ее разновидности: макрогематурия, когда кровяные тельца можно зрительно обнаружить в результатах исследования; микрогематурия, при которой кровяные клетки видны только под микроскопом;
• Протеинурия, в случае обнаружения в моче белка;

Анализ мочи при гломерулонефрите может также показать повышенный уровень холестерина, мочевины и креатинина, IgA, комплемента, снижение альбумина и общего белка.

Лечение

В зависимости от степени тяжести заболевания врач подбирает такое лечение, которое максимально быстро позволит справиться с недугом. На начальной стадии, когда процесс фильтрации в почках не нарушен, возможно ограничение в питании и соблюдение диеты. На время лечения стоит исключить из своего питания следующие продукты:

• Сладкие яблоки, абрикосы, свежий виноград и изюм.
• Капусту в любом виде.
• Кисломолочные продукты и творог.
• Картофель.

Предпочтение стоит отдать приготовлению еды на пару, исключая копченые, соленые, острые и маринованные блюда. Стоит отказаться от крепкого чая и кофе.

В случае, когда при гломерулонефрите повышается артериальное давление назначают препараты, способствующие снижению давления в клубочках почки, способствуя снижению потери белка почками. Если гломерулонефрит сопровождается отеками, то назначают диуретики.

Существует также схема Ланге, которая относится к гормонотерапии. Суть данного метода лечения заключается в том, что больному прописывают преднизолон, сначала увеличивая дозировку, а затем постепенно ее снижая. Продолжительность курса довольно длительный, если наблюдается положительная динамика, то в течении года дозировку плавно снижают.

Профилактика

В качестве профилактики важно не допускать переохлаждения, тяжелых нагрузок, сырости. При возникновении воспалительного процесса, вызванного наличием инфекции в организме, важно вовремя начать лечение антибиотиками.

Хорошее реабилитационное действие оказывает санаторно-курортное лечение после выздоровления. Сухой климат теплых стран позволит укрепить организм и иммунную систему.