Обострение цистита: причины и что делать

Содержание:

• Определение
• Обострение цистита
• Почему и отчего оно происходит
• Симптомы цистита
• Что делать и как лечиться
• Этиотропная терапия при остром цистите
• Как не допускать обострения в будущем

Определение

Цистит – это воспалительное заболевание инфекционной этиологии стенки мочевого пузыря, которое чаще поражает его слизистую оболочку. Число больных растет, а само заболевание является самым частым среди всех инфекций мочевыводящих путей, особенно у женщин.

Актуальность данной проблемы очень высока, так как заболевание влияет на качество социальной жизни пациента, его психическое здоровье и физическую активность. В зависимости от стадии процесса выделяют острый и хронический цистит.

Обострение цистита

При переходе заболевания в хроническую стадию ситуация для больных усложняется. Некоторое время воспаление мочевого пузыря может никак не проявляться, либо появляется вялая симптоматика. Но сложно избежать регулярных обострений этой болезни.

У 30% пациентов, которые перенесли острый цистит, процесс переходит в хроническую форму. Причиной обычно является неадекватное и неполноценное лечение в острую стадию болезни. Частые обострения приводят к рубцовым изменениям в стенке пузыря и его сморщиванию.

Почему и отчего оно происходит

Главное причины обострения цистита:

1. Очень острая или солевая пища, которая содержит много пряностей.
2. Частое употребление кофейных напитков.
3. Переохлаждение в зимнее или осеннее время.
4. Курение и алкоголизм.
5. Синтетическое нижнее белье.
6. Длительное воздержание от мочеиспускания.
7. Гинекологические заболевания у женщин.

Симптомы цистита

Основными симптомами как острого воспаления мочевого пузыря, так и хронического в стадии обострения являются расстройство мочеиспускания и лейкоцитурия. Но часто клиника патологического процесса разнообразна.

Можно выделить еще ряд симптомов: учащенное мочеиспускание, дополнительные усилия при мочеиспускании, жжение, боль в мочеиспускательном канале во время мочеиспускания, рези внизу живота, а также никтурия.

Клиника хронического воспаления мочевого пузыря имеет много вариантов. Это может быть незначительный дискомфорт при мочевыделении или легкие боли в области мочевого пузыря. А иногда болезнь проявляется сильными позывами на мочеиспускание, резкими болями внизу живота, поллакиурией. Проявления хронического цистита зависят не только от бактериального фактора, а также от наступивших склеротических изменений в мочевом пузыре.

Что делать и как лечиться

Лечение должно быть комплексным, этиотропным и патогенетически обоснованным.

К такому лечению относятся:  антибактериальная терапия, спазмолитики и  противовоспалительные препараты, повышение собственного иммунитета, улучшение оттока мочи.  Также нужно регулярно соблюдать правила личной гигиены.

Лечение обычно проходит в амбулаторных условиях. Главное подавить микробного возбудителя, устранить все симптомы болезни и в краткие сроки вернуть пациенту физическую активность и трудоспособность.

Этиотропная терапия при остром цистите

Заключается этиотропное лечение любого заболевания в устранении главной причины. При воспалении мочевого пузыря это микробный фактор. Наиболее частым возбудителем данной патологии является кишечная палочка. Реже причиной цистита могут быть стафилококки, клебсиеллы, энтеробактерии, энтерококки, протии и синегнойная палочка.

При остром воспалении мочевого пузыря первый препарат выбирается эмпирически, исходя из самых частых возбудителей заболевания. Предпочтительнее вначале использовать препараты в таблетированных формах.

Препарат должен соответствовать следующим требованиям:

1. Главные возбудители заболевания должны входить в диапазон активности антибиотика.
2. Основные микробные агенты не должны быть резистентны к лекарственному средству.
3. Низкая частота побочных эффектов.
4. Доступная цена.

По длительности лечения выделяют три типа антибактериальной терапии: однократной дозой, трехдневный и недельный курсы. Доказано что длительная семидневная терапия не имеет особых преимуществ перед кратковременными курсами лечения.

Самым эффективным препаратом для лечения одной дозой считается монурал. Для него характерен широкий спектр действия в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий. Лекарственное средство обладает хорошим бактерицидным действием, низкой частотой аллергических реакций. Резистентность основного возбудителя к нему также очень низкая.

Препаратами выбора для эмпирической терапии, учитывая вышесказанное, являются фторхинолоны. Их плюс заключается в том, что они создают высокие концентрации в моче при приеме внутрь, наиболее эффективны в отношении основных возбудителей, длительно действуют после одного приема. Из наиболее активных и безопасных среди фторхинолонов  можно выделить ципрофлоксацин, офлоксацин и норфлоксацин. Заменой антибиотиков данной группы могут послужить защищенные пенициллины (амклав, аугментин).

Как не допускать обострения в будущем

С целью профилактики обострений цистита полезно больше двигаться, заниматься физкультурой. Необходимо регулярно опорожнять мочевой пузырь и кишечник. Меньше употреблять жирной или острой пищи. Исключить из рациона: консервированные продукты, копчености, алкоголь, острые соусы, пряности.

Женщинам обязательно следует помнить о влиянии гинекологических заболеваний и проводить санацию влагалища. Часто затянувшееся воспаление мочевого пузыря является следствием других заболеваний, которые нужно найти и устранить.