Отказ почек: симптомы и сколько можно прожить

Под отказом почек понимается потеря почками способности продолжать выделительную функцию. Причиной является острая или хроническая почечная недостаточность. Чаще недуг поражает взрослых, однако в профессиональной литературе описаны случаи заболевания детей.

Процесс утратой почек способности к фильтрации длится продолжительное время. Вне зависимости от причин, вызывающих недостаточность, механизм ее развития всегда одинаков. На первом этапе поражаются нефроны, поэтому их функцию (выделительную) начинают выполнять здоровые клетки. Однако долго справляться с повышенной нагрузкой они неспособны.

Этиология

Отказ почек провоцирует почечная недостаточность, которая может иметь острое или хроническое течение.

Острая почечная недостаточность (ОПН) имеет ишемическую или токсическую этиологию, характеризуется стремительным течением болезни и летальным исходом. При хронической почечной недостаточности (ХПН) диагностируется резкое падение уровня нефронов (клеток, отвечающих за выделение токсинов), поэтому ткани почек начинают отравляться собственными токсинами. Болезнь долгое время протекает бессимптомно.

Выделяют 3 группы причин, приводящих к отказу почек:

1. Преренальные (характеризуются нарушением кровообращения и вызываются кровотечениями, ожогами, сердечной или печеночной недостаточностью, сепсисом)
2. Постренальные (опухоли мочевого пузыря и забрюшинной зоны, мочекаменная болезнь и другие патологии, нарушающие проходимость мочевыводящих каналов, что ведут к почкам)
3. Ренальные (острое поражение почечных канальцев, гломерулонефрит в острой форме, тубулярный нефрит в острой форме).

Как уже говорилось, основной причиной развития почечной недостаточности является отказ нефронов. Причиной развития почечной недостаточности у детей являются врожденные аномалии органа.

Клиническая картина

Симптомами хронической почечной недостаточности являются:

• Нарушение мочеиспускания – появление учащенных позывов помочиться, в том числе ночных, чувство неполного опорожнения мочевого резервуара.
• Отечность конечностей.
• Расстройства желудка.
• Бледность кожных покровов, иногда – появление коричневого оттенка кожи.
• Отсутствие аппетита.

Среди прочих симптомов – появление ссадин и синяков на месте даже незначительных ушибов. Для женщин характерна аморея – отсутствие менструации. Ярчайшим признаком почечной недостаточности хронического типа считается появление белесого налета на лице и шее больного, называемым «уремическим инеем».

Иные симптомы имеет почечная недостаточность при остром течении:

1. Значительное уменьшение объема выделяемой урины.
2. В урине обнаруживается кровь, содержание соли – повышено.
3. Боли в животе, спине.
4. Гипертония.
5. Появление отечности.
6. Кожный зуд.

Возникновение данных признаков обусловлено интоксикацией азотистыми продуктами, появление которой обусловлено нарушениями почечного кровотока.

Методы диагностики

Диагностика включает в себя осмотр пациента и анализ анамнеза. Назначаются биохимический анализ крови, анализ мочи по Земницкому, пробу Реберга. С помощью УЗИ визуализируют процесс поражения почек, оценивают состояние органа. Для достижения этих же целей прибегают к МРТ, рентгенографии, экскреторной урографии.

Лечение

Лечение подразумевает несколько этапов. На первом осуществляется медикаментозная терапия, цель которой – купировать воспаление, снять симптоматику. Ведущие препараты – антибиотики.

На втором этапе показан прием средств на растительной основе. Когда заболевание прогрессирует и поражаются прочие органы, то осуществляется терапия, направленная на устранение осложнений. Кроме того, выписываются препараты, против анемии и нормализующие артериальное давление. Следующая стадия лечения – очищение крови, подготовка организма к трансплантации. Ее проводят, если почка не справляется со своими функциями.

Пересадка донорского органа способна продлить жизнь пациента на 20 лет . Однако стоимость операции высока, а найти подходящий орган – непросто. Кроме того, всегда есть риск отторжения донорской почки.

Последствия

При недостаточности острой формы и отказе органа происходит отмирание его коркового содержимого. В период восстановления пациента это провоцирует появление отеков, пиелонефрита, инфицирования обеих почек.

Хроническое течение болезни становится причиной поражения центральной нервной системы, что обусловлено отравлением уремическими токсинами. У больного отмечается тремор, судороги, нарушение когнитивных процессов. Помочь человеку на данной стадии заболевания невозможно, наступает смерть.

При отказе почек пациент страдает анемией, снижается количество выработки эритроцитов. В результате пациент легко заражается инфекционными заболеваниями, а поскольку организм не в силах справляться с болезнью, многие из болезней оканчиваются летальным исходом.

Прогноз

Прогноз при отказе почек зависит от общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний, предпринимаемых лечебных мер. Распространены случаи, когда почки пациента отказывают при сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях. Причиной смерти становятся именно перечисленные недуги, а отказ почек – лишь следствие.

При отказе почек и отсутствии адекватного лечения пациент проживет 3-7 дней, в то время как регулярный гемодиализ (внепочечное очищение крови) или трансплантация органа могут отодвинуть смерть пациента на несколько десятилетий. Медикаментозная терапия дает лишь облегчение состояния больного и не способна увеличить продолжительность его жизни.