Плоскоклеточная метаплазия мочевого пузыря: симптомы, лечение и прогноз

Существуют разные патологии мочевого пузыря. Одной из самых малоизученных и тяжелых является плоскоклеточная метаплазия. Это предопухолевое состояние.

Содержание:

• Плоскоклеточная метаплазия мочевого пузыря —  что это
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Прогноз

Плоскоклеточная метаплазия мочевого пузыря — что это

Лейкоплакию (либо плоскоклеточную метаплазию) мочевого пузыря описали еще 120 лет назад. В переводе с греческого болезнь означает белая бляшка. Она встречается не только в органах мочевыделительной системы, но и на слизистых шейки матки, рта, барабанных перепонках, вульвы. Заболевание больше характерно для женщин детородного возраста. Патология до конца еще не изучена.

Плоскоклеточная метаплазия мочевика – воспаление органа хронического течения, которое сопровождается образованием избыточного количества эпителиального слоя. Внутренняя полость пузыря в норме покрыта эпителием, который устойчив к агрессивному воздействию урины. У здорового человека эпителий регулярно обновляется. Благодаря этому сохраняется правильное функционирование органа. При определенных обстоятельствах эпителий мочевика повреждается. В дальнейшем отдельные участки начинают покрываться ороговевшим слоем.

Причины

Поскольку патология малоизученна, точная причина ее появления не установлена. Медики связывают возникновение болезни с нарушением развития мочевого пузыря, которое происходит еще на стадии формирования плода в утробе матери. Ученые такое заключение сделали на основании того, что заболевание обычно диагностируется у пациентов с аномальным строением и развитием мочевыводящей системы.

Лейкоплакия развивается на фоне:

• Ведения беспорядочной половой жизни.
• Эндокринных болезней.
• Воспалительного процесса в органах мочевыведения.
• Хронического течения цистита.
• Мочекаменной болезни.
• Травмирования органа, наличия в нем инородных тел.
• Воспаления в органах, далеко расположенных от мочевика. Так, ангина, кариес могут спровоцировать лейкоплакию.
• Длительного стресса.
• Инфекции в организме.

Симптомы

Клиническая картина плоскоклеточной метаплазии пузыря зависит от формы заболевания. Лейкоплакия бывает эрозивной, бородавчатой и плоской. В первом случае наблюдаются множественные участки язвенного поражения, во втором – сильное ороговение. Плоская форма долгое время себя не проявляет. Бородавчатая и эрозивная характеризуются выраженными признаками.

Проявления метаплазии схожи с признаками уретрита, цистита. У больного наблюдаются:

• Частые ложные позывы в туалет.
• Ноющие и тянущие боли в зоне лобка, иррадиирущие в спину.
• Жжение и рези при мочеиспускании.
• Наличие кровяных примесей и хлопьевидного осадка в урине.
• Постоянное чувство наполненности пузыря.
• Дискомфорт, боль во время полового акта.

Диагностика

Для постановки диагноза и подбора схемы лечения доктор проводит опрос и осмотр пациента, назначает ряд обследований. Например:

1. Анализ урины по Нечипоренко.
2. Иммунограмму.
3. Биохимию урины.
4. УЗИ.
5. Биопсию.
6. Общий анализ урины.
7. Цистоскопию.
8. Бакпосев мочи.
9. Анализ на ИППП.

Цистоскопия считается главным диагностическим методом обнаружения лейкоплакии. Ее выполняют путем введения в полость пузыря эндоскопа. Способ позволяет увидеть белесые бляшки на фоне воспаленной и гиперемированной слизистой. Когда урина проникает под такую бляшку, воспаление усиливается.

Цистоскопия

Вторым обязательным диагностическим методом считается биопсия. Способ заключается в том, что берется часть бляшки и отправляется на гистологическое исследование. Если метаплазия кератинизирующая, обследование показывает слущивающийся эпителий, покрытый кератиновым слоем. Вероятность плоскоклеточной метаплазии в этом случае равна 42%. Период преобразования клеток эпителия в раковые длится порядка 28 лет. Чем площадь поражения больше, тем риск плоскоклеточного рака выше.

Биопсия

Лечение

На основании данных диагностики доктор подбирает терапию. В зависимости от характера течения патологии проводят консервативное лечение или операцию. Консервативное заключается в том, что причину и симптомы болезни устраняют медикаментозно.

Обычно доктора назначают антибиотики курсом до трех месяцев. В период терапии делают бакпосев урины. При необходимости схему корректируют. Врачи используют противомикробные средства с минимальным набором побочных действий. Например:

• Лефлоксацин.
• Норфлоксацин.
• Ципрофлоксацин.

Также применяются противовоспалительные препараты. Например, выраженным противоотечным и противовоспалительным свойством обладает гормон Преднизолон. Выписывают пациенту иммуномодуляторы Интерферон или Лавомакс.

Действенны инстилляции. Орошения проводят растворами, которые выступают аналогами природных мукополисахаридов. Они защищают слизистую пузыря от микробов и мочевой кислоты. Вводят такие средства через катетер. Длительность курса зависит от выраженности воспаления. Применяют Хондроитин сульфат, Гепарин и Гиалуроновую кислоту.

Прогноз

Прогноз лейкоплакии зависит от своевременности и правильности лечения. Без терапии метаплазия может переродиться в рак. Даже если лечение прошло успешно, пациенту рекомендуется регулярно проходить обследование. Поскольку существует риск рецидива.

Также лейкоплакия может осложняться:

1. Утратой способности мышц органа удерживать урину.
2. Недостаточностью почек, которая часто является причиной летального исхода.

Поэтому важно вовремя выявлять болезнь и проходить лечение. Устранение факторов болезни, контроль состояния, правильная терапия – залог хорошего здоровья.