Рак мочеточника: классификация, симптомы и лечение

• Рак мочеточника — что это
• Классификация
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Возможные последствия и осложнения
• Профилактика

Рак мочеточника — что это

Заболевание, которое возникает внутри слизистой мочевыводящих путей (мочеточников) в редких случаях может перерасти в опухоль. При этом пораженные клетки начинают бесконтрольно делиться и размножаться.

Поскольку внутренняя стенка мочевого пузыря и мочеточников покрыта тонким слоем переходного эпителия, она постоянно подвергается агрессивному воздействию токсичных органических компонентов, канцерогенов. Именно в этом месте чаще всего и возникает уротелиальная опухоль. В случае если новообразование в мочеточнике приобретает злокачественный характер, то его принято диагностировать, как рак.

Зачастую рак мочеточника является следствием ранее перенесенного онкологического заболевания, когда метастазы затрагивают соседние органы (вторичный признак). Он проявляется в случае, когда пациент уже имел в анамнезе проблемы с работой почечных лоханок, мочевого пузыря или проходивший лечение от рака почек. По месту расположения чаще встречается нижнее расположение опухоли мочеточника, гораздо реже в верхних отделах и совсем редко затрагивает его целиком.

Классификация

Рак мочеточника может протекать медленно, практически не проявляя никаких симптомов, либо иметь стремительный рост. Во втором случае речь идет уже о злокачественном новообразовании.

Принято классифицировать рак по месту его расположения:

1. Внутри стенки одного из мочеточников либо в обоих одновременно (эндофитная опухоль);
2. В просвете мочеточника (экзофитная опухоль).

В медицинской практике буквенная маркировка злокачественной опухоли выглядит, как TNM и расшифровывается следующим образом:

• T — первичная опухоль.
• N — регионарные лимфатические узлы.
• M — отдаленные метастазы.

Имеется также обозначение опухоли буквой G, которая означает гистологическую степень злокачественности.

Причины

Основной фактор, который становятся причиной возникновения опухоли, а затем и развития рака мочеточника — это злоупотребление вредными продуктами. Ничто не вредит организму так, как неправильное питание. Содержащиеся в фастфуде, соусах и быстро приготавливаемой пище соли, избыточное количество сахара, жиры наносят ощутимый вред организму. Если сюда еще добавить и курение, радиоактивное облучение, то результат может быть весьма плачевный.

Ранее перенесенные заболевания мочеполовой системы, например, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, также становятся причиной для развития злокачественной опухоли.

Симптомы

Заболевание возникает чаще у пожилых людей, в большей степени среди мужчин, чем у женщин. Появление симптомов говорит о том, что болезнь уже перешла из начальной стадии и имеет предпосылки для немедленного обращения к врачу. К таковым относятся:

1. Спазмы и боли в поясничном отделе.
2. Резкое снижение веса, усталость, вялое состояние.
3. Появление в моче крови.
4. Болезненные ощущения при мочеиспускании (свойственны, как мужчинам так и женщинам).

Женщина может принять эти симптомы за цистит или какое-либо другое воспалительное заболевание мочеполовой системы. Однако при самостоятельных попытках вылечиться положительного результата не наступает и лучше сразу обратиться к врачу.

Стоит обратить внимание на дополнительные признаки появления опухоли:

• Боли в суставах, отеки лодыжек и коленей.
• Тяжесть в животе, тошнота.
• Сухость во рту.
• Пальпируемая опухоль.

Не стоит долго игнорировать симптомы и пытаться самостоятельно вылечиться народными средствами. Поскольку лечение развивающейся опухоли может остановить только хирургическое вмешательство.

Диагностика

Для того чтобы определить наличие заболевания в мочевом пузыре назначают: анализ мочи, ультразвуковую диагностику, компьютерную томографию, МРТ, цистоскопию, урографию. В случае необходимости берется биопсия для определения характера опухоли. Данные исследования позволяют определить степень заболевания, место расположения новообразования, ее размеры, степень проникновения в стенки мочеточника, наличие метастаз.

Применяются также тестовые способы диагностики, например на определение онкомаркера, который может помочь определить нет ли поражения не только мочеточника, но и мочевого пузыря, почек и других органов.

Лечение

Удаление опухоли чаще всего проводят эндоскопическим методом. Отмечено, что послеоперационный период проходит менее болезненно, удается избежать образования спаек и шрамов на месте проведения оперативного вмешательства. В случае резекции какой-либо части мочеточника может применяться электрокоагуляция или удаление опухоли с помощью лазера. Для восстановления стенки мочеточника применяется пластика, а в качестве донорской ткани используется лоскут со стенки тонкой кишки или мочевого пузыря.

Чем раньше будет удалена опухоль, тем больше вероятность, что она не даст метастаз в другие органы. Этот метод лечения считается самым эффективным в данном случае. Вместе с мочеточником может быть произведено удаление и почки, части мочевого пузыря. Зависит от степени тяжести заболевания.

Комплексные методы включают в себя химио- и лучевую терапию. Их принято использовать также в той стадии, когда опухоль имеет значительные размеры и является неоперабельной.

С целью стимулирования и поддержания иммунитета назначается иммунотерапия. Суть данного метода лечения заключается в вводе через катетер в просвет мочеточника интерферонов.

Возможные последствия и осложнения

Диагностика опухоли на ранней стадии позволяет вовремя начать лечение. При этом своевременное ее удаление приводит к тому, что существенно снижает риск развития метастазов. Примерно в 90% случаев пациент выживает и после проведенного лечения может вести нормальный образ жизни.

Касаемо мужчин в процессе резекции опухоли могут также удалить предстательную железу. В части женского организма «под нож» могут попасть матка, уретра и близлежащие органы.

Существенно ниже процент выживаемости у тех пациентов, которым диагностировали рак на 3 или 4 стадии, таковых примерно 20%. Это связано с тем, что в организме в этот момент происходит активный рост метастаз.

Профилактика

С целью предотвратить риск развития рака достаточно придерживаться общепринятых правил и нормализовать питание, исключить вредные привычки, пить достаточно жидкости в день. Стоит отказаться от курения и избыточного употребления алкогольных напитков.

Если у пациента диагностированы заболевания почек, мочекаменная болезнь, необходимо как можно скорее предпринять меры для их растворения или удаления. Питание в данном случае требует корректировки и должно способствовать тому, чтобы не образовались новые камни.