Хронический калькулезный пиелонефрит: что это, диагностика и лечение

Калькулезный пиелонефрит – сочетание двух самостоятельных заболеваний. При наличии воспалительного процесса в чашечках и лоханках почек, речь идет о пиелонефрите.

При образовании конкрементов в почках – о калькулезе. Причем они не зависят друг от друга, первостепенным в цепочке может стоять как воспалительный процесс, так и процесс камнеобразования.

Содержание:

• Формы заболевания
• Причины развития
• Симптоматика заболевания
• Диагностика
• Первая помощь при почечной колике
• Лечение
• Профилактика

Формы заболевания

Существует острая и хроническая форма калькулезного пиелонефрита.

Острая и хроническая стадия заболевания, по сути, ничем не отличаются. Острая форма протекает бурно, с высоким поднятием температуры тела, сильными болями в поясничной области.

Хроническая же форма имеет те же симптомы, только менее выраженные, либо ряд симптомов может отсутствовать. Хроническая стадия возникает, как продолжение острой формы заболевания, если его не лечить, и имеет периоды обострения и ремиссии.

Причины развития

Зависят от того, что являлось первопричиной.

Развитию воспаления в почках способствуют:

1. Инфекционные и воспалительные процессы мочевыделительной системы.
2. Аллергические, химические агенты.
3. Может являться осложнением, либо же проявлением других заболеваний.
4. Переохлаждение.
5. Нарушение отхождения мочи.

Образованию конкрементов может способствовать:

• Нарушение обмена веществ.
• Пищевые факторы (жесткая вода, однообразное питание)
• Уменьшение количества мочи.
• Повышение концентрации веществ, способствующих камнеобразованию.
• Аномалии развития мочеполовой системы.
• Хронический пиелонефрит.

Симптоматика

Для острого процесса заболевания характерны такие симптомы как:

1. Повышение температуры тела (гипертермия)
2. Боли в области поясницы, ноющего характера.
3. Частые, возможно болезненные мочеиспускания.
4. Повышение артериального давления.
5. Общее состояние больного ухудшается, появляется тошнота, отсутствие аппетита, жажда, вялость, головные боли.
6. Отеки.
7. Видимые изменения в моче (кровь в моче, помутнение)

Хронический процесс проявляется при обострении заболевания, который имеет симптомы как при остром процессе. В стадии ремиссии, пациент может не предъявлять жалоб вообще, либо же субъективные ощущения будут сведены к минимуму.

Только при лабораторном исследовании мочи будет идти речь о наличии хронического воспалительного процесса. В моче будет присутствовать белок, элементы крови, эпителия и соли.

Диагностика

В первую очередь больной будет предъявлять характерные жалобы, которые заставят обратиться к специалисту. На основании этих жалоб и осмотра пациента будет выставляться предварительный диагноз, и назначаться дальнейшее обследование пациента.

Комплекс обследований будет включать в себя:

1. Различные анализы мочи и крови, обязательно берется анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому.
2. УЗИ.
3. Урография.
4. МРТ, КТ исследование.
5. Рентгенография почек.
6. Посев мочи на чувствительность к антибиотикам.

Первая помощь при почечной колике

До приезда скорой помощи должна быть обязательно оказана первая помощь больному.

Необходимо положить теплую грелку на область почки. Выпить спазмолитические средства, такие как но-шпа либо спазмалгон.

Лечение

В первую очередь больному назначается строгая диета (полностью исключается жирная, соленая, острая пища), соблюдение питьевого режима (выпивать не менее 2 литров воды в сутки). Лечение может быть консервативным и оперативным. Способ лечения будет зависеть от причины возникновения калькулезного пиелонефрита.

Чаще всего воспаление носит инфекционный характер, следовательно, будут назначаться антибиотики. Для снятия болевого синдрома будут использоваться обезболивающие препараты.

Назначаются препараты для купирования воспалительного процесса и укрепления сосудов. Прием лекарственных средств будет направлен на самостоятельное выведение и растворение камня.

Продолжительность терапии может составлять 1-1.5 месяца, эффективность лечения будет зависеть от правильно подобранного лечения и соблюдения пациентом всех назначений и предписаний врача.

В настоящее время приоритет отводится малоинвазивным методам лечения, таким как:

• Ударно – волновая литотрипсия – это нехирургический метод разрушения камней посредством ультразвуковых волн
• Контактная литотрипсия – эндоскопический способ дробления конкрементов. Суть процедуры заключается во введении эндоскопа в мочеточник и лоханки почки и дроблении камней находящихся в мочевой системе
• Чрезкожная нефролитотрипсия – метод, при котором конкременты удаляются с помощью трубки, введенной в почку через небольшое отверстие в спине

При неэффективности лечения и запущенности заболевания назначается оперативное вмешательство, которое применяется в самых крайних случаях.

Показанием к операции является:

• Неэффективность консервативного лечения.
• Постоянная боль.
• Частые приступы почечной колики.
• Острая задержка мочи.
• Кровотечения.

Профилактика

Избежать заболевания можно соблюдая простые правила:

1. Не допускать переохлаждений, одеваясь по погоде.
2. Пить только чистую воду, применять фильтры для воды
3. Своевременно лечить воспаления, и не бросать лечение, не закончив его до конца.
4. Правильное и сбалансированное питание. Ограничить, а лучше вовсе исключить, прием сильносоленой, жирной, острой пищи.
5. Раз в год проходить обследование в поликлинике, а при появлении жалоб со стороны почек нужно сразу обратиться к врачу-урологу, либо своему лечащему врачу, который назначит дальнейшее обследование и лечение.

Калькулезный пиелонефрит очень серьезное заболевание, и поэтому лучше предупредить его, чем долго и мучительно лечить.