Геморрагический васкулит у детей и взрослых: что это, особенности и лечение

Геморрагический васкулит — воспалительное, прогрессирующее заболевание. Начинается остро. В патологический процесс, в первую очередь, вовлекаются мелкие сосуды. Проницаемость их стенок нарушается. Одновременно поражаются кожные покровы, суставы, некоторые внутренние органы. Химические показатели крови при васкулите отклоняются от нормы: увеличивается количество тромбоцитов, уменьшается содержание антитромбина.

На коже больного человека возникает геморрагическая сыпь, похожая на проявление аллергии. Она имеет нечеткие очертания, сопровождается образованием гематом. Геморрагии однообразны, часто сливаются и локализуются преимущественно на бедрах, стопах, ладонях. Пик высыпаний отмечается на протяжении нескольких суток.

Одним из основных факторов, которые провоцируют сыпь, — склонность к иммунным реакциям. Проблему усугубляют недостаточная свертываемость крови, повышенная коагуляция.

В международной классификации болезней данная патология обозначается как аллергическая пурпура. Поражает она чаще детей и подростков в возрасте от 4 до 14 лет, в особенности на фоне перенесенных ранее скарлатины, ангины, гриппа.

Содержание:

• Причины геморрагического васкулита
• Симптоматика
• Особенности болезни у детей и взрослых
• Диагностика геморрагического васкулита
• Лечение
• Профилактические меры

Причины геморрагического васкулита

В ревматологии к факторам, которые влекут развитие васкулита, причисляют, прежде всего, инфекционные заболевания. Они развиваются при попадании в организм:

• Вирусов гриппа, герпеса и некоторых других.
• Паразитов – трихомониаз, глистная инвазия.
• Бактерий – стрептококков и стафилококков, возбудителей пищевых токсикоинфекций.

Иногда патологические процессы возникают на фоне:

• Аутоиммунных заболеваний.
• Ожоговой болезни.
• Врожденной предрасположенности.
• Капилляротоксикоза у будущих мам.
• Заболеваний верхних дыхательных путей.

Симптоматика

Начало заболевания часто сопровождается общим недомоганием, повышением температуры тела. В целом симптомы на стадии, предшествующей возникновению геморрагической сыпи, схожи с признаками ОРВИ.

Затем развивается специфическая симптоматика, позволяющая определить диагноз. Это кожная сыпь, очаги которой на теле бывают обширными. Ее появление сопровождается и другими клиническими признаками болезни.

Жалобы больных часто бывают связаны с тошнотой и рвотой, болезненностью при передвижении, тошнотой, рвотой, головокружениями и обмороками. К тому же могут отмечаться тахикардия и гломерулонефрит, нарушение функции почек.

Геморрагический васкулит – системное заболевание, имеющее несколько форм. Каждая из них имеет специфические признаки, что упрощает диагностику. Клиницисты выделяют несколько форм заболевания:

• Кожную.
• Почечную.
• Кожно-суставную.
• Смешанную.
• Абдоминальную.

Особенности болезни у детей и взрослых

Геморрагический васкулит преимущественно наблюдается у детей. Признаки общего недомогания в начале болезни сочетаются с ухудшением аппетита, высокой температурой, болями в животе.

Впоследствии у детей воспаляются локтевые и коленные суставы, появляется мелкая сыпь на коже, похожая на дерматит. Родителям необходимо предупредить риск патологии, обращать внимание на начальные признаки заболевания. В особенности их должно насторожить возникновение кожной сыпи. В противном случае возможны осложнения, в том числе появление ангионевротического отека.

Геморрагический васкулит у взрослых людей встречается редко. Симптомы у них бывают менее выраженными. При этом наиболее распространенной формой болезни является абдоминальная. Если патологический процесс затрагивает почки, у больного может развиться почечная недостаточность, гломерулонефрит.

Но лечения в условиях стационара пациентам обычно не требуется. Достаточно соблюдения специальной диеты.

Диагностика геморрагического васкулита

Для постановки диагноза прибегают как к лабораторной, так и к инструментальной диагностике: общий и биохимический анализы крови, мочи, иммунологические исследования, а также ультразвуковая диагностика, эндоскопия, биопсия.

Показатели крови, которые контролируют при подозрении на геморрагический васкулит – содержание лейкоцитов, уровень гемоглобина, нейтрофилов, эритроцитов, СОЭ, а также концентрацию сиаловых кислот, фибриногена, мочевой кислоты, холестерина, креатинина при взятии биохимии. Проведение анализа мочи требуется при поражении почек.

Лечение

Лечение геморрагического васкулита – задача ревматолога. Специалисты иных профилей также могут консультировать пациентов при возникновении осложнений. Острое течение заболевания требует наблюдения в условиях стационара, соблюдения постельного режима.

Помимо обязательной гипоаллергенной диеты назначаются лекарственные препараты.

• Энтеросорбенты. Необходимы для очищения организма от токсинов.
• Антикоагулянты: фраксипарин, гепарин. Назначаются для улучшения текучести крови, предотвращения образования тромбов.
• Дезагреганты: аспирин, курантил, тиклопидин. Эти препараты нормализуют микроциркуляцию крови, снижают риск появления сгустков крови.
• Противоаллергические средства: кларитин, тавегил и другие. Борются с развитием аллергических реакций.
• Антибиотики. Необходимы при инфекционных проявлениях.
• Глюкокортикоиды (преднизолон). Назначаются обычно при поражении почек и суставов, обеспечивают противовоспалительное и антигистаминное действие.

При геморрагическом васкулите зачастую требуется симптоматическая терапия. В подобных случаях могут использоваться спазмолитики, которые снимают болевые ощущения и снижают мышечный тонус вокруг затронутых заболеванием суставов, а также антациды для снижения вероятности повреждения слизистой оболочки желудка при приеме преднизолона.

Профилактические меры

Специфических средств профилактики геморрагического васкулита, которые были бы научно доказаны и подтверждены, не разработано. Но существуют общие рекомендации, помогающие предотвратить иммунные сбои и аллергические реакции. Именно они зачастую бывают пусковыми механизмами болезни.

К мерам профилактики развития и обострения васкулита относятся:

1. Исключение переохлаждений или длительного пребывания на солнце.
2. Недопущение контактов с веществами, вызывающими аллергию.
3. Избегание стрессов.
4. Осторожность при приеме медикаментов.
5. Устранение возможных очагов инфекции (кариес, тонзиллит и т.д.)
6. Сбалансированное питание.
7. Адекватные физические нагрузки.