Операция по удалению камня из мочеточника: показания, подготовка и проведение

Камни в почках очень серьезная и опасная вещь. Они вызывают сильные боли в области поясницы, а также нарушают сам процесс мочеиспускания. Поэтому с таким заболеванием не стоит затягивать и сразу обращаться к врачу. При несвоевременно оказанной помощи, оно может привести к развитию пиелонефрита. Удаление камней производится с помощью хирургического вмешательства, либо с помощью других новых методов.

Содержание:

• Показания и противопоказания
• Подготовка к проведению хирургического вмешательства
• Проведение операции
• Возможные осложнения и восстановление

Показания и противопоказания

Удаление камней имеет ряд показаний:

• Любые новообразования в мочеточнике.
• Врожденные патологии мочевой системы.
• Воспаление в одном из частей мочевой системы.
• Камни в любой части мочевой системы.

Кроме этого существуют и некоторые противопоказания для проведения операции. В первую очередь не должно быть болезней суставов таза. Также противопоказанием являются процессы, вызывающие острое воспаление в мочеточнике и семенных пузырьках.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Первым делом специалист-уролог перед хирургическим вмешательством по удалению камней назначает лабораторные и рентгенологические обследования. С их помощью врач получает возможность узнать, какую именно операцию нужно проводить пациенту.

Для подготовки сначала проводится общий анализ крови, а также мочи. Помимо этого, больному назначается кардиограмма. После этих процедур пациент отправляется на урографию – исследование всей мочевой системы пациента, а это почки и мочевыводящие пути. С помощью урографии определяется точное расположение камней и их размеры.

Проведение операции

Для удаления камней из мочеточника врачи урологи могут применять 3 различных вида вмешательства:

1. Эндоскопическое.
2. Уретроскопическое.
3. Открытое вмешательство.

Каждая из них отличается, и проводятся они по-разному.

Эндоскопическая

Данный тип операции производится только под общей анестезией. Вначале хирург создает в передней стенке живота три небольших отверстия, диаметром примерно 1 сантиметр. Затем в эти отверстия вводятся лапароскоп, со встроенной видеокамерой и другие мелкие инструменты. В брюшину вводится специальный газ для расширения брюшной полости и для более комфортной работы врача. После этого в отверстия вводятся полые трубки, в которые вставляются инструменты.

Первым делом хирург осматривает внутреннюю часть брюшины с помощью камеры, чтобы убедиться, что все в порядке и можно продолжать работать. Далее хирург находит мочеточник, выделяет его и находит все крупные сосуды. Найдя то место, где точно расположен камень, доктор делает надрез в этом месте и аккуратно удаляет камень.

Инородное тело выводится наружу, и хирург начинает последний этап операции. Стенку мочеточника зашивают и устанавливают дренаж. Убедившись, что все прошло успешно и у пациента отсутствуют внутренние кровотечения, врач извлекает инструменты и зашивает отверстия.

Уретроскопическая операция

Перед началом операции больному ставится капельница с лекарствами. После этого пациента вводят в наркоз, либо местный, либо общий. Когда наркоз начнет действовать, врач вводит в мочеточник уретроскоп, на кончике которого находится видеокамера. Врач находит инородное тело и осматривает его.

Если у пациента камни маленького размера, то доктор удаляет их с помощью маленьких щипцов. В том случае, если они имеют большие размеры, проводится дробление. Это может быть лазерное дробление, или же другой вид. При дроблении в мочеиспускательный канал внедряется специальное устройство, которое испускает волны, заставляющие камни дробиться на более мелкие. В конце пациенту устанавливается катетер для удаления мочи.

Открытое вмешательство

Данный вид применяется только в тех случаях, когда у больного помимо камней наблюдаются также и воспалительные процессы, гниение и т.д. Из-за этого операция применяется редко. Это хирургическое вмешательство требует от больного более серьезной подготовке организма. До операции ему придется пропить курс антибиотиков и других необходимых лекарств для более быстрого выздоровления.

Возможные осложнения и восстановление

Любая проведенная операция может повлечь за собой какие-либо осложнения. При хирургическом вмешательстве для удаления камней из мочеточника могут возникнуть такие осложнения как внутреннее кровотечение, возникновение инфекции в мочевой системе, травма других органов в брюшной полости, а также развитие грыжи.

Чтобы организм быстрее и легче восстанавливался после хирургического вмешательства, врачи-урологи советуют соблюдать некоторые правила:

1. Следить за количеством выпитой воды (не менее двух литров в сутки).
2. Не забывать употреблять выписанные лекарства.
3. Соблюдать постельный режим в первые дни после операции.
4. Соблюдать диетическое питание.
5. Отказаться от употребления алкоголя.

Операции по удалению камней не являются очень серьезными. В наши дни они проводятся легко благодаря хорошим технологиям. Поэтому хирургического вмешательства для удаления камней бояться не нужно и при первых же симптомах камней в мочеточнике обращаться к врачу-урологу.