Гиперэхогенные включения в почках: что это, виды, симптомы и лечение

Почки округлой формы с ясным и ровным контуром являются нормой. Они должны быть симметрично расположены и не отражать ультразвук. Про гиперэхогенные образования говорят, если во время УЗИ было обнаружено изменение внутренней структуры, имеющей отличную акустическую плотность. При повышенной эхо плотности участки отображаются более светлым цветом.

Содержание:

• Что это такое
• Классификация
• Причины
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Что это такое

На УЗИ проверяют размеры органа, допустимым значением для правой почки является 7,5-14,5 см, левой – 7-13 см. Точный размер зависит от возраста и роста. Превышение верхних границ наблюдается при сахарном диабете, гломерулонефрите, акромегалии, лимфомах и амилоидозе.

Сморщивание свидетельствует о необратимости процесса, для которого искать первопричину нет смысла. Повышенная эхогенность может быть при различных заболеваниях. Доплеровское исследование выявляет стеноз, показывает проходимость вен и артерий. Патологии редко развиваются в двустороннем порядке, чаще страдает один орган.

Классификация

Гиперэхогенные образования могут иметь различную визуализацию:

• Объемные включения с акустической тенью – большие новообразования, склеротизированные лимфоузлы из-за воспаления.
• Объемные включения без акустической тени – кисты, песок, атеросклероз сосудов, опухоли, жировая клетчатка.
• Небольшие образования без акустической тени – кальцификаты, псаммомные тела, онкология.

Изменения до 2 мм выявить на УЗИ проблематично, так как дифференциация осложняется их схожестью с другими гиперэхогенными структурами. Объемные образования могут говорить о наличии:

• Абсцесса.
• Лимфомы.
• Псевдоопухоли.
• Аденомы.
• Почечно-клеточной карциномы.
• Метастазирования опухоли.
• Ангиомиолипомы.

Объемные почечные включения классифицируют:

1. Кистозные – округлые гладкие образования, хорошо передают эхосигнал.
2. Солидные имеют неправильную форму, рваные края, плохую визуализацию.
3. Сложные – в структуре видны кальциноз, некроз и абсцесс.

Морфологические образования:

• Кальцификаты (30%) – скопление солей кальция, часто связанное с возрастными изменениями;
• Фиброзно-склеротические (70%) – группировка известковых солей, говорящая о доброкачественных тканях.
• Псаммомные тельца (20%) – белково-липидные отложения, которые подтверждают онкологию.

Причины

Провоцирующими факторами можно назвать:

• злоупотребление соленой, острой и жареной едой;
• Длительный прием обезболивающих препаратов.
• Болезнь Крона.
• Наследственность.
• Травмирование.
• Сахарный диабет.
• Инфекции в ЖКТ и мочеполовых путях.
• Переизбыток или недостаток витаминов.
• Гиподинамия.
• Обезвоживание.
• Сильная минерализация употребляемых продуктов.

Симптоматика

Про наличие патологий в правой почке будут говорить:

• Односторонняя боль.
• Изменение цвета уретры.
• Отечность на ногах.
• Субфебрильная температура.
• Тошнота.
• Сбои в работе сердечнососудистой системы.

Объемные образования в левом органе имеют менее выраженную симптоматику:

• Левосторонняя боль.
• Повышенное потоотделение.
• Поднятие температуры.
• Общая слабость.
• Плохие результаты анализа мочи.
• Расширение вен в паховой области.

Диагностика

Эхография дает возможность быстро и без повреждений тканей определить места патологий. Критерии оценки во время УЗИ:

1. Размер почек.
2. Эхогенность.
3. Нарушение кровообращения.
4. Состояние тканей.

Гиперэхогенные включения возникают при:

• Тканевом рубцевании.
• Отложении камней.
• Онкологии.
• Кровоизлиянии.
• Нефрите, абсцессе.
• Кистах.

Наибольше распространение в медицинской практике имеют кисты.  Патологические процессы приводят к изменению размера почек, что влияет на функционирование других органов. Их симптомы схожи с развитием многих заболеваний, что требует правильную дифференциацию.

Делают забор крови на проверку онкомаркерами, назначают МРТ, анализ суточного сбора мочи для определения минерализации, экскреторную урографию, СКТ. При некоторых осложнениях берется биопсия тканей.

Лечение

Лечение назначают по двум направлениям:

• Блокировка симптомов.
• Ликвидация основного виновника.

Используют консервативные методы:

1. Камни. Выводятся частыми мочеиспусканиями после приема мочегонных настоев или лекарственных препаратов. Если их размер более 5 мм, то предварительно производят ультразвуковое или лазерное дробление. Для конкрементов от 25 мм назначают оперативное вмешательство.
2. Воспалительный процесс ликвидируется приемом антибиотиков.
3. Раковые образования. Проводят хирургическое вмешательство с соблюдением онкологической радикальности. В большинстве случаев почку полностью удаляют. Больной обязательно проходит курс химиотерапии для нейтрализации раковых клеток. Неоперабельные образования лечат паллиативной терапией с радиотерапией и химиотерапией. При низкой эффективности назначают наркотические препараты.
4. Гематомы лечат антибактериальной и гемостатической терапией. Больной должен соблюдать постельный режим 2-3 недели. При разрыве почки, росте гематомы и внутреннем кровотечении прибегают к экстренной операции.

Многие гиперэхогенные включения являются доброкачественным разрастанием ткани. Они появляются с возрастом из-за нарушения обмена веществ.

Профилактика

В качестве профилактики врачи рекомендуют пересмотреть рацион. Из него полностью исключают алкоголь, чай и кофе, жирные и острые блюда, квас, щавель, орехи, бобовые шоколад. Предпочтение лучше отдавать молочным продуктам, кашам, запеченным мясу и рыбе, супам, овощам и фруктам. Ежедневно употребляют от 2 литров жидкости.
Необходимо заниматься активными видами спорта: бег, плавание, ходьба. Общая продолжительность суточного сна – 8 часов.

Выявить гиперэхогенные образования в области почек поможет УЗИ. Их проявление зависит от вида и стадии изменений. Диагностика также будет включать сдачу анализов крови, уретры. Результат лечения определяет общее состояние здоровья, своевременность лечения.