Парапельвикальная киста почки – это новообразование доброкачественного характера, располагающееся у ворот почки. Представляет собой овальный мешок, наполненный жидкостью.
Данный вид встречается крайне редко и диагностируется преимущественно у пожилых людей. Новообразование встречается чаще одиночное, на левой почке. Множественные или кисты на обеих почках встречаются достаточно редко.
Содержание:
Причины заболевания
На сегодняшний день до конца не выяснены точные причины заболевания. Ученые предполагают, что данное заболевание является врожденным. При формировании эмбриона происходит сбой в формировании тканей, из-за чего появляется новообразование. Также есть предположение о появлении заболевания после перенесенной мочеполовой инфекции.
Кроме того, имеются сведения, что заболевание может иметь и приобретенный характер, вследствие сильных травм и ушибов.
Клиническая картина
На ранних стадиях заболевания лечение не назначается. Если образование не увеличивается в размерах, не приносит дискомфорт и не имеет симптомов, то лечение не требуется. При увеличении кисты появляется характерная симптоматика. Образование начинает сдавливать окружающие ткани, а также сосуды почечной лоханки, что провоцирует резкие боли в боку.
При наличии парапельвикальной кисты может нарушаться мочеиспускание. Однако, если киста имеет малые размеры, то диагностировать ее наличие довольно трудно.
При увеличении образования могут появляться следующие симптомы:
- Повышение артериального давления. При данном новообразовании выделяется большое количество ренина, отвечающего за регуляцию давления.
- Нарушение мочеиспускания. При увеличении новообразования происходит давление на мочеточник. Из-за этого могут наблюдаться частые позывы к мочеиспусканию.
- Болевые ощущения. Из-за давления на ближайшие ткани и сосуды появляются болевые ощущения. Интенсивность может варьироваться от боли незначительного характера до сильной боли. Они могут быть постоянными или приступообразными. Наблюдаться будут с той стороны, с которой имеется новообразование. Если киста располагается на левой почке, то и боли будут проявляться в левом боку.
Диагностика
При данном заболевании пальпация и визуальный осмотр пациента не имеет смысла. Даже если киста довольно большая, с помощью данных способов ее наличие определить не получится.
Для диагностики назначаются лабораторные исследования, а точное расположение и количество опухолей помогут определить инструментальные исследования:
- УЗИ. Данный метод позволяет с точностью определить расположение новообразования, их количество, а также воздействие на другие органы и сосуды.
- Экскреторная урография. Требуется при больших или множественных новообразованиях. Помогает определить изменение почечной лоханки, смещение мочеточника и другие патологии, которые могут образоваться из-за воздействия кисты.
Лечение
Метод терапии выбирается исходя из размеров почки и сопутствующей симптоматики. Лечение делится на два вида: медикаментозное и хирургическое.
В большинстве случаев назначается медикаментозное лечение в условиях стационара или дома. Оно требуется для снятия симптоматики заболевания. Используются спазмолитики, гипотензивные и противовоспалительные препараты.
Если новообразование не несет никакой угрозы, то терапия может и не потребоваться. Для этого достаточно следить за динамикой роста кисты. Однако, если новообразование более 5 см и присутствуют другие отягощающие факторы, то требуется хирургическое вмешательство. В хирургическом методе можно выделить два вида операций, использующихся для лечения парапельвикальной кисты:
- Пункция кисты. Данный метод подразумевает собой введение дренажа через кожу в полость кисты. Он опустошает капсулу от жидкости, а затем ее стенки слипаются и рубцуются. Однако, данная операция несет опасность проникновения инфекции в почку, поэтому используется довольно редко.
- Лапароскопия. Благодаря современным технологиям хирургические операции становятся более безопасными. Несмотря на то, что хирургический метод используется в последнюю очередь, он довольно удобен. Для проведения операции требуется три надреза, размеры которых 5 мм. Далее хирург выбирает наиболее удобный для себя способ, чтобы очистить мешочки от жидкости. Так как разрезы делаются микроскопические, то заживают они довольно быстро и у пациента нет тяжелого послеоперационного периода.
Лучший вариант лечения способен подобрать только врач – уролог. При обнаружении кистоза у новорожденных, методы лечения могут отличаться от обычных. В основном они направляются на снятие симптоматики и профилактики.
Осложнения
Несмотря на то, что опухоль является доброкачественной, при достижении больших размеров она может спровоцировать развитие множества осложнений:
- Пиелонефрит – воспаление из-за застоя мочи.
- Почечная недостаточность.
- Переход в злокачественную опухоль.
- Образование камней в почках.
- Нагноение кисты при переохлаждении.
- Разрыв кисты при травме.
Медицинские работники не исключают того факта, что из-за кистоза может возникнуть и ряд других заболеваний. При нарушении работы почек нарушается вывод мочи, что провоцирует застой шлаков и токсинов в организме. Это неблагоприятно сказывается на важных органах и на организме в целом.
Профилактика
При обнаружении кисты следует руководствоваться назначениями врача в лечении и профилактике. Таким пациентам рекомендуется исключить из рациона соленую, острую пищу, пряности, шоколад и алкоголь. В сутки норма потребляемой жидкости должна составлять 1,5 литра. Даже если лечение врачом не назначено, то следует периодически посещать специалиста и проходить УЗИ, чтобы следить за динамикой роста новообразования.
Несмотря на то, что это заболевание не особо опасно, его все же нельзя оставлять без внимания. При обнаружении важно периодически проходить медицинский осмотр, чтобы не допустить разрастания кисты и развития осложнений. Следует проводить лечение, назначенное врачом. Заниматься самолечением не рекомендуется. В некоторых случаях человек может прожить всю жизнь с таким новообразованием, так и не узнав о его наличии.