Анализ мочи по Нечипоренко: что это, норма и как сдавать

Довольно часто врач после полученных результатов анализа мочи направляет больного на дополнительное обследование, в которое входит анализ мочи по Нечипоренко. Это важный диагностический этап.

Содержание:

• Что это
• Норма у взрослых и детей
• Что показывает
• Как собирать
• Как сдавать
• Как собирать беременным
• Расшифровка результатов

Что это

Проба мочи по Нечипоренко является неотъемлемым методом исследования количественного состава мочи. Данный анализ помогает специалистам в диагностике различных заболеваний урологического профиля. В ходе данного метода диагностики определяют количество белых кровяных телец (лейкоцитов), красных клеток крови (эритроцитов) и цилиндров. Полученная информация помогает в дальнейших этапах диагностики.

Норма у взрослых и детей

Норма для детей не отличается от таковой у взрослых. Лейкоцитов не должно быть больше 2000 в одном мл у мужчин, и не более 4000 в 1 мл у женщин. Норма эритроцитов не превышает 1000 в одном мл, норма цилиндров – до 20 в одном мл мочи.

Что показывает

С помощью анализа мочи по Нечипоренко можно определить более точное содержание клеток, чем в результатах общего анализа мочи. Врач смотрит на уровень белых кровяных телец, красных клеток крови, цилиндров. Если результаты превышают допустимые значения, тогда это свидетельствует о начале воспалительного процесса, который исходит из почек или из мочевыводящих каналов.

Как сдавать

1. Перед сбором анализа требуется скорректировать рацион питания, а именно исключить чрезмерное потребление мяса, ярких овощей (морковь, свекла), алкоголя (даже пиво), сладостей, газированных напитков, меда и любых кондитерских изделий.
2. За несколько дней до сдачи мочи необходимо отменить прием таких лекарственных препаратов, как: метронидазол, рифампицин, спинолактон, фуросемид, аспаркам, антибиотики и т. д. Перечисленные лекарственные препараты способны искажать полученные результаты анализа, вводя в заблуждение врача-диагноста.
3. Не рекомендуется проводить пробу в секреторную фазу менструального цикла.
4. Запрещено собирать мочу, если за два дня до этого выполнялась цистоскопия или другие оперативные вмешательства на органах мочевыделительной системы.
5. Используется только утренняя порция мочи, так как в ней еще не успели накопиться бактерии.

Как собирать

Чтобы результаты исследования были максимально точными, требуется сделать все необходимое с целью предотвращения попадания бактерий в мочу. Для этого перед мочеиспусканием рекомендуется тщательно провести туалет наружных половых органов. Это предотвратит попадание в мочу бактерий, которые способны создать ложное впечатление о развитии бессимптомной бактериурии.

Чтобы расшифровка результатов была максимально точной, потребуется средняя порция первой утренней мочи. Для этого необходимо приобрести специальную медицинскую ёмкость (баночку) для анализов, которую можно купить в любой аптеке. Если возможность ее приобретения отсутствует, тогда можно применить простую стеклянную банку, перед использованием которой, нужно тщательно вымыть ее любым моющим средством и простерилизовать (в кипящей воде или в духовке).

Как собирать беременным

Каждая беременная женщина должна сдать анализ мочи по Нечипоренко при постановке на учет в женскую консультацию. Некоторым пациенткам достаточно проведения одного исследования, другим – потребуется несколько. Зависит это от полученных результатов первого анализа.

Тест мочи по Нечипоренко не требует изменений питьевого режима. Здоровому человеку достаточно будет употреблять полтора-два литра в сутки. За один день до сбора анализа следует избегать цветных напитков или продуктов питания (морковь, ревень, гранат, морс, черника). Следует отменить прием лекарственных препаратов, которые могут окрашивать мочу в другие цвета (триамтерен, салицилат, витамины и др.). Вечером требуется подготовить контейнер для сбора анализа. После ночного сна необходимо помыть гениталии детским мылом и собрать мочу.

Во время вынашивания ребенка выделения из влагалища часто усиливаются. Поэтому собирать мочу надо по правилам. Рекомендуется взять ватный шарик или чистый отрезок марли и прикрыть им влагалище. Перечень действий при сборе средней порции мочи:

1. Несколько секунд необходимо помочиться в туалет.
2. Подставить емкость под струю и собрать материал.
3. Закончить мочеиспускание в туалет.
4. Герметично закрыть банку и поставить ее в прохладное место.

Привезти собранный анализ в лабораторию следует в течение двух часов, до начала реакции.

Норма у беременных немного отличается от обычной нормы взрослых:

• Лейкоциты до 1000 в 1 мл.
• Эритроциты до 2000 в 1 мл.
• Цилиндры до 10 в 1 мл.

Расшифровка результатов

Норма:

1. Лейкоциты – 2000 в 1 мл и меньше.
2. Эритроциты – 1000 в 1 мл и меньше.
3. Цилиндры – менее 20 в 1 мл.

Патология:

1. Лейкоциты – выше 2000 в 1 мл, моча мутная, есть осадок.
2. Эритроциты – больше 1000 в 1 мл, кровь в моче.
3. Цилиндры – выше 20 в 1 мл.

Проба Нечипоренко помогает выявить:

• Цистит.
• Простатит.
• Новообразования.
• Нефроз.
• Амилоидоз почек.
• Вирусная инфекция.
• Отравление.
• Тромбоз почечной артерии.
• Пиелонефрит.
• Инфаркт почки.
• Нефролитиаз.
• Гломерулонефрит.

Увеличение показателя белых кровяных клеток (лейкоцитов) говорит о наличии воспалительного процесса. Эта патология может сопровождаться недомоганием, ознобом, лихорадкой. Обычно высокие цифры лейкоцитов встречаются при таких заболеваниях как пиелонефрит или цистит.

Повышение количества цилиндров происходит также при воспалительном процессе и сопровождается увеличением паренхимы, чашечек почек, мочеточников.

Присутствие эритроцитов в моче не должно быть массивным. Если результаты исследования выявили наличие этих клеток в большом количестве, то это говорит о том, что поврежден почечный фильтр. Самым распространенным следствием этого становится нефрит или гломерулонефрит.

Повышение одного из показателей анализа является поводом для дальнейшей госпитализации и углубленного обследования пациента. Почки и вся мочевыделительная система в целом являются жизненно важными органами, благодаря которым происходит очищение организма от различных вредных веществ. Нельзя пренебрегать их функциями.