Кетоновые тела в моче: что это, нормы и причины повышения

Содержание:

• Кетоновые тела
• О чем говорит наличие ацетона в моче
• Методы диагностики
• Рекомендации

Кетоновые тела

Это обобщающий термин, под которым понимают несколько таких органических соединений, как:

• Ацетоуксусная кислота.
• Ацетон.
• β-оксимасляная кислота.

Они образуются в печени при распаде жиров для получения энергии, а вышеупомянутые кислоты являются промежуточным элементом энергообмена. В дальнейшем они участвуют в образовании фосфолипидов, холестерина и определенных аминокислот.

После образования кетоновые соединения попадают в систему кровообращения, а затем во все органы и ткани, где быстро распадаются на более простые вещества – воду и углекислоту. Нераспавшиеся кетоны в течение суток выводятся из организма почками, а также с помощью выделений потовых желез и через выдыхаемый воздух.

О чем говорит наличие ацетона в моче

Перед своим выведением кетоны циркулируют в общей кровеносной системе. По большому счету, являясь токсическим веществом как для головного мозга, так и для всех остальных клеток организма, при минимальной концентрации они не оказывают сильного влияния на физиологию человека.

Когда скорость образования кетонов превышает скорость выведения и их уровень в крови начинает превышать 0,6 ммоль/литр это говорит о кетонемии. Она обычно тянет за собой резкий скачок уровня кетонов и в моче (больше 40мг/сутки) и называется кетонурией или ацетоном. Это очень опасное состояние может служить признаком сильной интоксикацией организма, а у маленьких детей и больных диабетом может вызвать кому.

У здорового человека повышение уровня ацетона в моче может случиться из-за непомерных физических и эмоциональных нагрузок или переохлаждения – в тех случаях, когда расход энергии превышает ее поступление.

Вызвать нарушение углеводного и жирового обмена могут различные заболевания и патологические состояния:

• Уровень кетонов в урине при сахарном диабете свидетельствует о тяжести заболевания.
• Нездоровое питание, несбалансированные низкоуглеводные диеты или с избытком белков, голодание.
• Онкологические и воспалительные поражения органов ЖКТ вызывают нарушение поступления питательных веществ к органам.
• Лейкемия и лейкозы разной этимологии.
• онкология надпочечников и щитовидки ускоряет расщепление жиров из-за увеличения уровня кортикостероидов.
• Повышенный темп расхода глюкозы из крови – тиреотоксикоз;
• Хроническое злоупотребление алкогольными напитками, вызывающее патологии печени.
• Повышение температуры тела при вирусных инфекциях.
• Диарея и рвота, вызванные, к примеру, дизентерией.
• Ацетон у беременных может говорить о токсикозе.

У детей естественные запасы гликогена значительно меньше, поэтому ацетономическому синдрому больше всего подвержены дети до 12 лет. Чаще всего подобное состояние может быть вызвано инфекциями и принятием сильных антибактериальных медикаментов, отравлениями, переутомлением и сильным стрессом, недостатком питья и несбалансированностью питания, а также присутствием паразитов в организме. У младенцев ацетон, скорее всего, говорит о недокормленности.

У детей первыми «ласточками» кетонурии служат ацетоновый запах изо рта, слабость, обильная рвота и бледность кожных покровов. Это состояние имеет свойство быстро развиваться и может привести к кризу. Поэтому при появлении первых типичных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Повышенное содержание кетоновых тел в моче характеризуют такие симптомы:

1. Нарушение аппетита.
2. Жажда и ощущение сухости во рту.
3. Рвота и понос после еды.
4. Апатия и утомляемость.
5. Неестественный запах дыхания и урины.

Если своевременно не принять соответствующих мер, то избыток токсинов приведет к общей интоксикации всех органов, увеличению печени и поражению центральной нервной системы, к потере возможности потребления пищи и воды, и в конце концов, к коме.

При появлении всех вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться в поликлинику, где врач назначит все необходимые анализы для установления точных причин кетонурии.

Методы диагностики

В норме кетонов настолько мало, что они не вычисляются анализами и не сопровождаются никакими неприятными симптомами.

Наличие кетонов в урине является следствием естественного процесса очищения организма. Но повышение их числа в любом случае говорит о патологических изменениях и требует немедленного врачебного вмешательства.

Существуют следующие методы диагностики:

• Анализ крови из пальца и вены – определяет точное содержание β-оксимасляной кислоты.
• Общий и суточный анализ мочи.

Наиболее распространенным способом диагностики кетонурии является анализ мочи. Общий анализ определяет не только ацетон, но и показывает другие изменения биохимических процессов. К примеру, белок может свидетельствовать о перегрузках или переохлаждении, лейкоциты – о наличии инфекционных процессов, кислотность – о диабете. Наличие ацетона и сахара говорит об ацидозе и возможности диабетической комы. А если выявлен только ацетон, то причину надо искать не в диабете. Суточный анализ мочи в данном случае еще более информативен.

Определить ацетон в моче можно и в домашних условиях с использованием специальных тестирующих полосок или таблеток. Все способы базируются на реакции азотного соединения натрия с ацетоном. Интенсивность и скорость окрашивания индикатора зависят от уровня кетонов.

При повышенном уровне результат будет виден через 1-2 минуты. Также провести срочную проверку дома можно с помощью нашатырного спирта. Несколько капель окрасят урину в алый цвет. Следует иметь в виду, что некоторые лекарства могут влиять на результаты.

Своевременное выявление ацетона в урине позволяет определить проблему не только в ее острой фазе, но и при бессимптомном течении.

Рекомендации

Насколько опасны кетоновые тела? Они смещают кислотно-щелочное равновесие организма, сбивают работу ферментативной и метаболической систем, мешают связыванию кислорода с красными кровяными тельцами.

При регулярном отклонении от нормы следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение и провести комплексное обследование организма для выявления причин патологии.

Госпитализация для последующего лечения вовсе не обязательна. В большинстве случаев его можно проводить и дома, но под обязательным врачебным наблюдением. Основной целью является выведение излишка кетонов из организма. Лечение не сложное:

• Диета, исключающая жирные и вредные продукты.
• Обильное щелочное питье для восстановления электролитного баланса.
• Лекарства для поддержания работы печени.
• Для диабетиков – увеличения количества принимаемого инсулина;
• покой.

Наличие ацетона в урине требует комплексного обследования, чтобы исключить серьезные болезни нервной, пищеварительной и секреторной систем. Если существует предрасположенность к ацетону, то следует проводить регулярные тестирования и придерживаться специального способа питания, пить много жидкости.