Увеличение почки: причины, симптомы и что делать

• Этиология увеличения почки
• Клиническая симптоматика увеличения размеров почки
• Диагностические процедуры
• Терапия
• Особенности заболевания в детском возрасте
• Прогноз

Этиология увеличения почки

Увеличение размеров почки может происходить по ряду причин:

• Дискинезия или сужение мочевыводящих путей препятствует нормальному оттоку жидкости из чашечно-лоханочной системы и приводит к гидронефрозу.
• Воспалительные процессы, локализующиеся как в корковом, так и в мозговом веществе почки.
• Воспаление других органов мочевыводящей системы.
• Наличие единичных или множественных кист в паренхиме почки.
• Присутствие конкрементов в веществе почки.
• Опухолевидные процессы, локализованные вблизи или внутри органов мочевыводящей системы.
• Заболевания, поражающие спинной мозг.
• Употребление чрезмерного количества жидкости.

В ряде случаев может наблюдаться сочетание двух и более вышеуказанных симптомов.

Клиническая симптоматика увеличения размеров почки

Клинические проявления данной патологии зависят от этиотропного фактора, который явился пусковым механизмом для увеличения размеров органа. Выделяют следующие симптомы, указывающие на патологические размеры:

1. Болезненные ощущения ноющего характера, локализующиеся в поясничной области.
2. Увеличение частоты мочеиспускания.
3. Боль при мочеиспускании.
4. Патологический характер мочи (изменена окраска, может быть гематурия);
5. Появление интоксикационного синдрома, повышение температуры тела до фебрильных значений.
6. Ощущение тошноты.
7. Чувство вздутия живота.
8. Затруднение мочеиспускания, которое может служить причиной формирования отеков.
9. Повышение уровня артериального давления.

Наличие острого симптомокомплекса требует немедленной госпитализации и проведения полного комплекса обследований.

Диагностические процедуры

Одним из основных методов диагностики является осмотр кожных покровов в области почечной локализации и пальпация самого органа. В случае выраженного увеличения размеров, кожа этой области выпирает над основной поверхностью и бывает гиперемирована. Иногда отмечается отечность. Во время пальпации оценивают структуру самой увеличенной почки. Если имеет место злокачественное новообразование органа, то поверхность становится твердой с большим количеством бугорков.

Среди лабораторных анализов главными являются ОАМ (общий анализ мочи) и ОАК (общий анализ крови). В первом смотрят содержание в моче белка, эритроцитов и маркеров воспаления – лейкоцитов. По анализу крови оценивают общую реакцию организма на имеющийся патологический процесс.

Ультразвуковое обследование считается очень информативным методом. У врача при этом имеется возможность визуально оценить форму и размеры органа, наличие кист, опухолевидных образований или конкрементов.

Дополнительным диагностическим методом является биопсия почечной ткани. Процедура имеет ряд противопоказаний и проводится только при неинформативности предыдущих методов или при трудной диагностике.

Терапия

Перед началом терапевтических мероприятий необходимо выяснить причину развития патологического процесса. Этиотропная терапия, то есть лечение, направленное на причину заболевания, в этом случае будет основным. Параллельно с этим следует проводить купирование имеющихся симптомов. Правильный пищевой рацион с низким содержанием солей и белка облегчит состояние больного человека и ускорит процесс восстановления.

При воспалительном заболевании, вызванном патогенными микробами, лечение включает антибактериальную терапию.

В случае наличия конкрементов в чашечно-лоханочной системе или мочевыводящих путях проводят операцию по их удалению. Существует два основных способа удаления: лапароскопическая операция или дробление с помощью ультразвука.

При наличии злокачественных новообразований в почке или околопочечной области вопрос о проведении операции и ее объеме решается врачом-онкологом.

Особенности заболевания в детском возрасте

Увеличение размеров почки у ребенка может происходить еще на внутриутробном этапе развития. Именно тогда говорят о врожденном типе заболевания. Увеличение размеров почки у новорожденных также будет являться врожденным. У более взрослых детей, данное патологическое состояние может возникнуть вследствие различных воспалительных заболеваний или быть сопутствующим признаком аномалии других органов и систем.

Сначала ребенок не предъявляет никаких жалоб, по мере роста выраженности почечной недостаточности, у ребенка появляется интоксикационный синдром: возникает вялость, сонливость, проблемы с аппетитом.

Уже в дошкольном возрасте дети могут более детально описывать свои жалобы. Они указывают на боли ноющего характера, локализованные в поясничной области и чувство тяжести.

В анализе крови можно обнаружить лейкоцитурию, примесь крови, наличие оксалатов и  различных специфических клеток.

Для постановки диагноза, при наличии всех вышеперечисленных признаков необходимо обратиться к врачу.

Прогноз

Прогноз данного патологического состояния напрямую зависит от тяжести основного заболевания и общего состояния больного человека. Степень повреждения почечного вещества также влияет на прогноз.

Правильная диагностика и адекватная своевременная терапия могут увеличить шансы на восстановление функции. При удалении почки с одной стороны прогноз существенно ухудшается, так как возникает риск развития осложнений и проблем с функционированием второго органа.