Низ живота (область от пупка до окончания половых органов) – область, где располагаются многие висцеральные органы (половые, кишечник, тонкие кишки, мочевыделительная система), лимфатические узлы, мышечный корсет и массивная сеть кровообращения. В силу этого причины, вызывающе тянущие или колющие боли в границах этой области, весьма вариабельны, и формулировка «боль внизу живота» является неспецифическим симптомом, возможным при множестве заболеваний различной этиологии.
Для того чтобы иметь направление в определении этиологии боли и составления комплекса диагностических мер, специалисту необходимо знать такие параметры, как характер болевых ощущений (фоновая боль, внезапные приступы, пульсирующая и т.п.), проявление болей при диурезе и дефекации, изменения в моче и кале (включения гноя, слизи, кровянистых и пленочных субстанций, изменение цвета), характер стула, общее состояние организма (возникновение лихорадочных и интоксикационных проявлений – проливные поты, гипертермия, вялость).
В том случае, если боль внизу живота сопряжена с учащением позывов к мочеиспусканию, чаще всего причины скрыты в заболеваниях мочеполовой системы.
Причины
За причинами, провоцирующими такое сочетание симптомов, могу быть скрыты несколько факторов:
- Воспаление почек и мочеточников.
- Опухолевые новообразования – рост лимфоузлов с прорастанием в соседние органы и сдавливанием упомянутых, опухоли мочевыделительной системы и других органов, укоренение в том или ином органе малого таза клеток лимфомы Ходжкина.
- Уретрит (сопровождается непрозрачностью и повышенной пигментированность мочи, порой с включениями гноя ил крови)
- Воспаление полового члена.
- Воспалительные процессы гинекологических органов.
- Мочекаменная патология (с красноватым цветом мочи и иногда окололихорадочным состоянием)
- Редко – патологии органов пищеварения, в том числе поджелудочной железы.
Чем это опасно
Пациент, обнаруживший у себя частые позывы к мочеиспусканию в сочетании с болезненными ощущениями внизу живота, имеет большой шанс оказаться жертвой одного из заболеваний мочеполовой системы:
Цистит
Цистит (воспалительный процесс в ткани мочевого пузыря) зачастую манифестирует себя болями и обилием фиктивных позывов к диурезу. Позывы при этом часто характеризуются тем, что по окончании процесса больной все еще ощущает наполненность пузыря.
Распространена также рассинхронизация между позывом и реализующим поведением, часты проявления недержания. Если в моче обнаружились постороннее включения, это указывает на перекидывание воспаления на соседние органы. Также обычны для цистита умеренные лихорадочные проявления (гипертермия, низкий жизненный тонус).
Уретрит
Уретрит (воспаление в мочеиспускательном канале) имеет инфекционную природу (может вызываться как характерной для мочеполовых органов флорой, так и нехарактерной), так что моча может содержать нездоровые включения.
Мочеиспускание учащено и болевые ощущения в его процессе имеют жгуче-колющий характер. Для изолированного заболевания уретритом лихорадочные и интоксикационные проявления совсем не характерны, но при его сочетании с воспалением мочевого пузыря они часты. Из-за особенностей строения уретры эта патология распространена у мужчин в разы чаще.
Пиелонефрит
Воспаление почек (пиелонефрит) при остром процессе проявляет себя обильными лихорадочными симптомами – резкой гипертермией, слабостью, ознобом, нежеланием есть – в сочетании с кровянистым, а порой и гнойными включениями в моче. Как при хроническом процессе, так и при обострении всегда имеет место частые реализуемые позывы к диурезу (в том числе позывы, от которых пациент просыпается), а боли локализуются в задне-нижней части поясницы и особенно сильны в холодную сырую погоду.
Мочекаменная болезнь
Боль при мочекаменной болезни также может корениться в раздражении камнями внутренних стенок мочевыделительных каналов. Она имеет колющий характер и может отдавать в спину и в район половых органов. Частый диурез характерен для ситуации нахождения камней в мочевом пузыре.
Диагностика
При обнаружении болей внизу живота в сочетании с частым позывами к диурезу необходимо в кратчайшие сроки обратиться к урологу. Так как промедление чревато возникновением некротических очагов и перекидыванием воспаления на другие органы, целесообразно вовремя выявить природу патологии и начать лечение. Чаще мероприятия проходят примерно по следующей схеме:
- Физикальный осмотр.
- Взятие флоры из уретры или влагалища.
- Полимеразная реакция (вопрос о характере инфекции)
- Анализы крови и мочи.
- УЗИ малого таза и вышележащих органов.
Особенности у мужчин и женщин
В силу строения женской мочеполовой системы и множественных изменениях функционирования организма при беременности, приведенные симптомы у женщин могут также быть вызваны такими причинами:
- Давление растущей матки с плодом на соседние органы (в особенности, мочевой пузырь)
- Изменение гормонального фона на время вынашивания (проходит после родов) – провоцирует частые позывы, иногда фиктивные.
- Опущение матки.
- Эндометрит (инфекционно вызванное воспаление выстилки матки) – сопровождается болями и задержками диуреза.
- Вагинит (воспаление влагалища)
- Миома и иные опухолевые заболевания (часто сопровождается болью грудей и сбоем менструального цикла).
У мужчин означенные симптомы проявляются при таких воспалительных процессах половых органов, как простатит (и иные инфекционные патологии простаты) и кандидоз.
Что делать и как лечить
Лечение учащенных мочеиспусканий, сопряженных с болями внизу живота, определяется природой патологии, ставшей причиной этих симптомов. В большинстве случаев проводится длительная медикаментозная терапия антибактериальными лекарственными средствами, сульфаниламидами и (при доступности пораженных органов тактильному контакту) местными дезинфицирующими средствами.
В некоторых ситуациях (массивные или остроугольные камни в мочевыделительной системе, опухолевые массивные конгломераты клеток, полипозные образования), безусловно, необходимо оперативное вмешательство. Также при таких симптомах всегда необходима диета, направленная на ликвидацию пищи, содержащей компоненты, раздражающие слизистую мочевыделительных путей – мясные бульоны, копчености, любую соленую, острую и пряную пищу, все консервы.