Чем отличается общий анализ мочи от метода Нечипоренко?

В современной медицине для определения различных болезней может использоваться ряд диагностических обследований. При клинической картине, указывающей на патологию мочевыводящей системы, часто пользуются такими тестами, как проведение общего анализа мочи и анализа по методу Нечипоренко.

Общий анализ мочи, что это и как проводится

Общий анализ мочи (ОАМ) – это клинико-лабораторное исследование, которое проводится с целью диагностики патологических состояний. Проведением анализа занимается лаборант – клиницист, который дает заключение после нескольких этапов исследования:

1. Органолептическое исследование. При данном виде визуально определяется цвет сданной жидкости, прозрачность или мутность, наличие видимого осадка, а также запах.
2. Физико-химическое исследование. Оно заключается в определении удельной плотности, среды (рН), концентрации белка, билирубина и его производных, кетоновых тел, глюкозы.
3. Биохимическое исследование. На данном этапе изучается содержание и количество креатинина, мочевой кислоты, амилазы и электролитов (магний, хлор, калий, натрий, кальций, фосфор).
4. Микробиологическое изучение осадка. Этот этап основан на изучении осадка мочи под микроскопом. При этом определяют присутствие эритроцитов, лейкоцитов, эпителиальных клеток, бактерий, грибов, паразитов, цилиндров и даже опухолевых клеток.

Подготовка к сдаче ОАМ

Для того чтобы результаты анализа были максимально достоверными, необходимо придерживаться нескольких правил для подготовки. Необходимо собрать всю мочу в течение суток в чистую трех литровую банку. Утреннюю порцию мочи собирать не нужно, потому что в ней содержится большое количество продуктов распада, которые будут искажать картину.

За несколько дней до предполагаемого анализа из рациона необходимо исключить жареную, сладкую, острую пищу, отказаться от приема алкоголя. Не следует употреблять пищевые продукты, которые могут окрасить мочу за счет пищевого красителя, например морковь, свеклу, чернослив, чернику и т.д. Водный режим должен быть обычным для организма, не нужно увеличивать или уменьшать объем потребляемой жидкости. Относительно женщин, не рекомендовано сдавать анализ при менструальных днях, а перед каждым сбором порции, необходимо гигиеническое подмывание.

Что показывает ОАМ

После проведения поэтапного изучения мочи дается заключение, в котором отражены все показатели. Эти показатели могут быть меньше или больше по значению относительно нормы. Самые важные из них:

Цвет мочи:

• Если моча красного или грязно-красного цвета, это свидетельствует о примеси крови.
• Если моча молочно-белая, то в ней содержится большое количество лейкоцитов, что указывает на воспаление.
• Если моча насыщенно желтая, то в ней много билирубина, что говорит о проблемах с желчной системой.

Реакция мочи:

• Если реакция щелочная, то в организме находится хроническая инфекция, либо у больного была неоднократная диарея или рвота. При употреблении пищи растительного происхождения, также может быть сдвиг в эту сторону.
• Если реакция кислая, то в рационе преобладают мясные продукты или у больного высокая температура, имеется сахарный диабет, почечная недостаточность или туберкулез.

1. Белок в моче соответствует серьезному поражению почек и требует дальнейшего углубленного обследования.
2. Глюкоза в моче указывает на наличие у больного сахарного диабета, причем в стадии декомпенсации.
3. Кетоновые тела появляются в случае болезней поджелудочной железы, таких как панкреатит и сахарный диабет.
4. Бактерии указывают на наличие инфекции в мочевыводящей системе, которая требует немедленного лечения.

Исследование по методу Нечипоренко, что это, как подготовиться

Исследование мочи по методу Нечипоренко предполагается в том случае, если общий анализ мочи выявил отклонения. Суть метода заключается в обнаружении лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи.

Для достоверности результатов, полученных в ходе исследования, необходимо соблюдать следующие правила:

• Необходимо собрать мочу в специальный контейнер с крышечкой. Он должен быть абсолютно чистым и сухим.
• Перед забором мочи следует помыть руки, а также провести гигиеническую обработку наружных половых органов.
• Собирается моча в утреннее время, после сна. Следует собрать среднюю порцию, то есть начать акт мочеиспускания, затем прервать его и продолжить в специальную баночку, перед окончанием банку убрать.
• Женщинам во время менструального цикла стоит воздержаться от данного обследования.
• За сутки следует исключить пищевые красители, а также антибиотики, мочегонные и витамины.

Как проводится и что показывает

После того, как моча попадает в лабораторию, приступают к ее исследованию. Сначала ее перемешивают, затем помещают в специальный аппарат, где проводится разделение мочи на необходимые составляющие элементы. Полученным осадком из аппарата заполняют специальную сетку и далее под микроскопом подсчитывают количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в отдельности.

Если количество эритроцитов превышает пределы допустимых значений, это свидетельствует о ряде патологий мочевой системы, таких как: гломерулонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, инфаркт почки, опухоль или почечная недостаточность.

Если число лейкоцитов выше нормы, то предполагается наличие воспалительного процесса, протекающего в виде цистита, пиелонефрита и т.д.

Отличительные особенности общего анализа мочи от анализа мочи по Нечипоренко

• ОАМ назначается не только в случае заболевания, но и с профилактической целью, в то время как метод Нечипоренко используется только при отклонении некоторых показателей в ОАМ от нормы.
• ОАМ более обширный анализ, при помощи которого определяется множество показателей. При методе Нечипоренко определяют только эритроциты, лейкоциты и цилиндры.
• Только с помощью метода Нечипоренко можно выявить латентные формы воспаления и скрытую лейкоцитоурию.
• Для ОАМ собирается вся моча, в то время как для анализа по Нечипоренко берется лишь средняя порция мочи.