Изостенурия: что это, диагностика и что нужно делать

Что такое изостенурия

При нормальном функционировании мочевой системы, относительная плотность мочи меняется на протяжении суток. Связано это с различным поступлением белковой пищи и жидкости в течение дня. Изостенурия характеризуется небольшим колебанием относительной плотности в течение суток. Такое состояние еще называют монотонным диурезом и объясняют это нарушением концентрационной функции почек, в результате чего осмотическое давление в моче приравнивается к давлению плазмы крови.

Клинической картины изостенурия не имеет. Как правило, заподозрить ее позволяет обнаруженная в общем анализе мочи низкая удельная плотность. После подобной находки прибегают к более точным тестам.

Причины возникновения

Изостенурия не является самостоятельным изолированным заболеванием, а лишь симптом, который проявляется при следующих заболеваниях:

• Гломерулонефрит. При хроническом течении данного заболевания вне стадии обострения.
• Пиелонефрит.
• Множественные кисты паренхимы почек.
• Нефросклероз почечной ткани, при котором она сморщивается.
• Почечная недостаточность на выраженных стадиях.
• Длительная диета без употребления в пищу поваренной соли, прием диуретических препаратов в большом количестве.
• Сахарный диабет, существующий в течение многих лет.
• Артериальная гипертензия, злокачественное течение.
• Аутоиммунные заболевания, поражающие почки.
• Гепатиты группы В и С.
• Ревматические болезни, в особенности подагра.
• Геморрагический васкулит.

Объединяющей особенностью всех этих заболеваний является нарушение функций почек, которое проявляется в нарушении способности концентрировать мочу.

Диагностика

Целью диагностики является выявление функциональной способности почек концентрировать мочу. Это достигается с помощью специального анализа мочи под названием «проба Зимницкого». Для того чтобы ее провести, необходимо собрать всю суточную мочу в виде восьми отдельных образцов.

Каждый образец должен быть собран в специализированный чистый контейнер, плотно закрывающийся крышкой. Каждая емкость должна быть подписана, где указаны данные пациента, его фамилия, имя, отчество, а главное время, когда моча была собрана.

Обязательным является учет всей жидкости, которая была выпита за день. Учитывается не только вода, но и чай, кофе, соки и даже суп.

Первую порцию мочи необходимо слить в унитаз, приблизительно в 6 часов утра, а затем придерживаться определенного графика в мочеиспускании. В 9 утра необходимо заполнить первый контейнер, а затем последующие каждые три часа. Если в условленное время произвести акт мочеиспускания не предоставляется возможным, то баночку нужно оставить пустой и далее следовать графику.

После того, как все контейнеры будут заполнены, их необходимо закрыть крышкой и поставить в прохладное место. В ближайшее время нужно предоставить все материалы в лабораторию, прикрепив записи, в которых будет отмечено, сколько жидкости было выпито, и какого характера была эта жидкость.

Чтобы результаты обследования были наиболее достоверными, необходимо соблюдать несколько правил:

• Придерживаться привычного рациона питания, то есть употреблять в пищу белковые продукты, поваренную соль в том же объеме, что и прежде.
• Водно-питьевой режим не должен быть изменен, вся жидкость должна потребляться в том же количестве.
• Накануне дня исследования нужно в течение дня выпить жидкость на 1 литр меньше обычного.
• В день проведения пробы прекратить прием диуретических препаратов, антибиотиков и иных лекарств, способных повлиять на результаты исследования.

Что нужно делать

Прежде всего, при обнаружении изостенурии необходимо незамедлительно пройти полный курс обследования для выявления причины, которая к ней привела. Не следует забывать, что изостенурия – это лишь симптом, а не самостоятельное заболевания.

После проведенных необходимых диагностических тестов и установки причины, следует прибегнуть к лечению основного заболевания.

1. Если пониженная плотность вызвана почечной недостаточностью, то терапия будет различаться в зависимости от стадии заболевания. Ее целью будет поддержание функционирования почек и замедление прогрессирования. Предпочтение отдается препаратам растительного происхождения, например, Хофитол. Если почечная недостаточность достигла последней стадии, необходима заместительная терапия в виде гемодиализа. Гемодиализ представляет собой процесс, при котором кровь человека перегоняется через специальный аппарат для очищения, другими словами, этот аппарат выполняет работу почек, очищая кровь от лишних и вредных веществ.
2. Низкий удельный вес могут вызывать воспалительные процессы в почках, как при пиелонефрите и гломерулонефрите. В данной ситуации первостепенная цель лечения – устранить воспалительный процесс. Как правило, терапия включает в себя прием антибактериальных препаратов и противовоспалительных средств.
3. Нефросклероз. К сморщиванию почечной ткани могут привести разнообразные причины, такие как сахарный диабет, атеросклеротическая болезнь. В основе данной патологии лежит нарушенное кровоснабжение, поэтому терапия будет направлена на улучшение реологии и кровообращения соответственно. Одним из таких препаратов является Трентал.
4. Множественные кисты почек. В данной ситуации консервативное лечение не будет давать никаких положительных результатов. При поликистозе показана заместительная терапия в виде гемодиализа или даже пересадки почек.

В виду всего вышеизложенного можно сделать вывод, что изостенурия – это симптом тяжелых заболеваний, несущих опасные последствия. Чем бороться с последствиями, лучше предотвратить их развитие. Необходимо проходить профилактические обследования, а главное придерживаться здорового образа жизни.