Ангиомиолипома почки: что это, опасно ли для жизни и как лечить

Самым частым новообразованием в почках является ангиомиолипома. Её появление не зависит от пола и возраста, но наиболее подвержены этому заболеванию люди от 40 до 60 лет и беременные женщины.

Иногда данные новообразования могут появляться как в надпочечниках, так и в поджелудочной железе. Но эти случаи настолько редки, что ангиомиолипому в основном относят к болезням почек.

Содержание:

• Что такое ангиомиолипома и ее классификация
• Опасность ангиомиолипомы
• Причины возникновения ангиомиолипомы
• Симптомы заболевания
• Диагностические процедуры
• Ультразвуковое исследование
• Рентген
• Анализы крови и мочи
• КТ и МРТ
• Ультразвуковая ангиография
• Биопсия
• Методы лечения
• Профилактика

Что такое ангиомиолипома и ее классификация

Ангиомиолипомой называют доброкачественную опухоль, которая поражает мышечные и жировые ткани, а также кровеносные сосуды, вследствие чего, последние теряют форму и не выполняют свои функции. Со временем данное новообразование по различным причинам может перерасти в злокачественную форму.

По международной статистической классификации болезней МКБ 10 ангиомиолипома относится к опухолям жировых тканей и имеет следующую кодировку – М8860/0(D17).

Данные новообразования бывают врожденные и приобретенные. В первом случае опухоль начинает развиваться еще в утробе матери, поэтому затрагивает сразу две почки. При приобретенном характере болезни, новообразования в 75% случаев затрагивают только одну почку, поэтому при постановке диагноза, обязательно указывается, в какой именно почке находится опухоль.

Опасность ангиомиолипомы

Из-за доброкачественного характера, такие новообразования сами по себе не несут вред организму и при небольших размерах могут долгое время себя не проявлять. Однако при росте опухоли значительно ухудшается кровоток в почке, вследствие чего, может произойти отмирание некоторых ее участков, что приведет к нарушению работы органа.

Также при резком росте новообразования происходит разрыв почки, из-за чего образуется внутреннее кровотечение, которое может привести к гибели человека. Кроме того, в этом случае велика вероятность перерождения опухоли из доброкачественной формы в злокачественную с распространение ее на другие органы.

Причины возникновения ангиомиолипомы

Основными причинами, из-за которых появляется ангиомиолипома в почке, являются:

1. Генетические отклонения. Основная причина появления новообразований у новорожденных детей.
2. Всевозможные болезни почек, которые связаны с воспалительными процессами мышечных тканей.
3. Онкология мочеиспускательной системы человека.
4. Нарушение гормонального фона женщины при беременности.
5. Естественное возрастное отмирание жировых и мышечных тканей.
6. Недостаточный кровоток из-за сужения кровеносных сосудов.

Однако механизм образования таких опухолей медиками до конца не изучен. Поэтому с течением времени список причин будет только увеличиваться.

Симптомы заболевания

Как было сказано выше, при небольших размерах опухоль не имеет выраженных симптомов. Однако при ее росте, более 5 см, начинают появляться разрывы в сосудах и тканях, которые вызывают кровоизлияния в организм. Такие процессы сопровождаются:

• Покраснением мочи, вследствие попадания в нее крови.
• Непостоянством артериального давления из-за кровопотерь. Как следствие пониженного давления могут возникать головокружения и обмороки.
• Бледностью кожи и анемией.
• Болевыми ощущениями в нижней области спины и живота. Особенно остро боли проявляются при наклонах и резких поворотах корпуса.

При любых подобных симптомах необходимо как можно скорее обратиться к врачу, для прохождения диагностики и получения консультации специалиста.

Диагностические процедуры

Для определения характера, размера и положения новообразования врачами проводиться целый комплекс различных диагностических процедур. К ним относятся:

1. Ультразвуковое исследование органа (УЗИ).
2. Рентген.
3. Анализы крови и мочи.
4. Компьютерная и магниторезонансная томографии (КТ и МРТ).
5. Ультразвуковая ангиография.
6. Биопсия.

Каждый метод диагностики необходим на определенном этапе обследования пациента.

Ультразвуковое исследование

УЗИ одно из самых распространенных видов исследования для первичного определения наличия аномальных образований. При его проведении врач с высокой точностью может определить степень заболевания, а также принять решение о дальнейшем лечении. Самым главным достоинством данного метода по отношению к другим, является отсутствие радиации при его проведении.

Рентген

Рентген, как и УЗИ, является первичным методом диагностики опухолей. На снимке четко виден размер и положение аномалии. В последнее время данный вид обследования стараются заменить на УЗИ, так как при его проведении человек получает небольшую дозу радиации.

Анализы крови и мочи

По результатам анализов крови и мочи можно сделать вывод о наличии воспалительных процессов в организме, а также присутствуют ли внутренние кровотечения вызванные ростом новообразований.

КТ и МРТ

Данные методы диагностики применяются при необходимости хирургического удаления опухоли. Они позволяют получить объемное изображение аномалии в органе в различных плоскостях. Такие исследования  помогают локализовать ангиомиолипому и удалить с минимальными последствиями для организма.

Ультразвуковая ангиография

Ультразвуковая ангиография применяется для обследования сосудов в органе. Это исследования позволяют определить их возможные патологии и структурные изменения. При лечении опухолей необходимо полностью удалять сосуды с дефектами, так как из них может вновь развиться новообразование.

Биопсия

Данный вид обследования помогает определить характер новообразования. Для исследований отщипывается небольшой кусочек ткани аномалии. После его изучения делается вывод о доброкачественности или злокачественности опухоли.

Методы лечения

Лечение ангиомиолипомы почки имеет два направления – медикаментозное и хирургическое. Выбор типа лечения зависит от размера и темпа роста аномалии, а также от общего состояния органа.

Медикаментозное лечение применяют при бессимптомном течении болезни, отсутствии или незначительном росте опухоли, а также небольшом ее размере, который не превышает 4 см. Курс терапии проводится ингибиторами и рассчитан на год. Данный метод не позволяет полностью удалить болезнь, но способствует остановке роста аномалии, а в некоторых случаях и ее уменьшению.

Хирургическое вмешательство необходимо при быстром росте новообразования, его размере более 5см., а также при появлении внутренних кровотечений вследствие разрывов сосудов и тканей органа. В зависимости от хода болезни выбирается один из следующих методов:

1. Эмболизация. Данная методика предусматривает закупорку кровеносных сосудов связанных с ангиомиолипомой, что приводит к замедлению ее роста, а в некоторых случаях и к уменьшению размера. Данный метод в основном применяют для локализации аномалии перед частичной или полной резекцией и энуклеацией.
2. Энуклеация. Удаление ангиомиолипомы осуществляется без повреждения соседних тканей органа. Данный способ должен проводить высококвалифицированный хирург, так как если останется хоть небольшой кусочек опухоли, то она снова может развиться.
3. Частичная резекция. Метод, при котором удаляется часть почки с аномалией. Данный способ позволяет сохранить работоспособность органа, хоть и в неполной степени.
4. Криоаблация. Применять его начали относительно недавно. Суть метода заключается в удалении аномалии небольшими частями, при помощи вещества с низкой температурой. Данный способ подходит при незначительных размерах ангиомиолипомы.
5. Полная резекция. При невозможности устранения новообразования без полного нарушения работы почки, ее удаляют целиком. Очень важно, чтобы вторая почка работала нормально и не имела никаких аномалий.

Профилактика

Так как механизм появлений новообразований до конца не изучен, то конкретных рекомендаций для предотвращения их появления нет. В данном случае медики рекомендуют более настороженно, относится к всевозможным болезням и воспалительным процессам в почках, а также проходить УЗИ не реже одного раза в год, для своевременного обнаружения наличия аномалий.