Бандаж при опущении почек: особенности выбора и пользования

Содержание:

• Нефроптоз и показания к использованию бандажа
• Выбор изделия
• Правила пользования

Нефроптоз и показания к использованию бандажа

Опущение почки ниже нормального расположения называется нефроптозом. У здорового человека почки подвижны, смещение в пределах 1-2 см патологией не является.

Однако при некоторых состояниях передней брюшной стенки, связочного аппарата, околопочечной жировой клетчатки почка может значительно опуститься, и даже оказаться в малом тазу.

Основные причины нефроптоза:

• Недостаточная масса тела и резкое снижение веса.
• Беременность и роды.
• Врождённая патология.
• Травмы брюшной полости и забрюшинного пространства.
• Чрезмерно тяжёлый физический труд.

У патологии есть свои клинические проявления и функциональные нарушения. На начальном этапе пациентов беспокоят боли в пояснице непостоянного характера, усиливающиеся при физической нагрузке.

При третьей степени заболевания развиваются осложнения. Из-за перегиба мочеточника в результате значительного опущения, появляется застой мочи, который может привести к пиелонефриту, пионефрозу, спровоцировать почечную колику.

Тяжелый нефроптоз подлежит хирургическому лечению. На начальном этапе опущения почки показана консервативная терапия.

Показаниями к ношению бандажа являются:

• Нефроптоз I – II степени.
• Гастроптоз.
• Опущение печени и других внутренних органов.
• После оперативного вмешательства на почке.

Принцип работы почечного бандажа: обеспечивает возвращение незначительно опущенной почки в почечное ложе и ее фиксацию за счет поддержания тонуса мышц живота и оптимального внутрибрюшного давления.

Выбор изделия

Необходимость ношения почечного пояса определяет лечащий врач, он же подскажет, какая модель лучше подходит конкретному пациенту. Изделия изготавливаются из хлопковой или трикотажной ткани. Используется материал с гипоаллергенными свойствами. Носить следует поверх тонкой одежды или непосредственно на тело. Учитывая возможность развития аллергической реакции, рекомендуется одевать бандаж на нижнее белье.

Конструкция изделия обеспечивает необходимый тонус мышц передней брюшной стенки. На аптечном рынке и в специальных магазинах медицинской техники имеется большой выбор моделей. Существуют изделия в виде широкого пояса и корсеты с жёсткими рёбрами, лучше фиксирующие почку и не допускающие скручивания ткани.

Утепленные шерстяной тканью бандажи оптимально подходят:

• Пациентам с хроническими воспалительными заболеваниями мочеполовой системы.
• Лицам подвергающимся, в силу своей профессиональной или другой деятельности, переохлаждениям.

Пояс должен быть подходящего размера по обхвату талии. Существуют безразмерные варианты, регулирующие объём специальными застёжками.

При незначительном опущении почки возможно использование широкого бандажного пояса.

Примеры моделей:

1. К-602: изготовлена из гипоаллергенного полусинтетического материала. Представляет собой широкий бандажный пояс со стягивающей лентой и застёжкой – липучкой. 4 размера изделия.
2. ОВО – 21: влагоотталкивающая ткань на основе хлопка с двойной стяжкой для регулирования компрессии. 4 размера.

При нефроптозе 2 степени — необходимо изделие корсетного типа с жёсткими рёбрами.

Примеры моделей:

1. Тривес Т- 1361: изготовлена из воздухопроницаемой ткани. Оснащена двумя жёсткими пластиковыми рёбрами, предотвращающими скручивание пояса и обеспечивающими оптимальную фиксацию внутренних органов. 5 размеров.
2. Крейт: Имеется 2 пластиковых ребра плюс удобная мягкая панель спереди. Дополнительно фиксируется тормозной лентой «антискольжение». 5 размеров.

Можно выбрать изделие любого цвета, телесный — менее заметен на пациенте.

Правила пользования

Носить пояс следует ежедневно, снимая только на ночь. Для достижения положительного эффекта в лечении нефроптоза бандаж используется не менее года. В послеоперационном периоде — 2-3 месяца.

Правила одевания бандажа:

1. Находясь в горизонтальном положении (сразу после сна, не вставая)
   сделать вдох, затем максимально выдохнуть.
2. Приподнять нижнюю половину тела и застегнуть корсет на выдохе.

Бандаж, застегнутый на вдохе, держится свободнее и не обеспечивает достаточной фиксации. Не рекомендуются резкие движения, подъём тяжестей.

Изделие содержать в чистоте. Допускается исключительно ручная стирка в тёплой воде без отжима, и сушка на горизонтальной поверхности в расправленном виде.

Несмотря на кажущуюся простоту использования, консервативное лечение с помощью корсета подходит не всем.

Существует ряд противопоказаний:

• Аллергические реакции на ткань, из которой изготовлен пояс.
• Наличие ран, ссадин, изъязвлений в поясничной области и на передней брюшной стенке.
• Дерматиты и дерматозы в местах предполагаемого контакта с изделием;
• Стойкие боли в поясничной области.
• Нефроптоз 3 степени.
• Спаечные процессы брюшной полости с возможной неправильной фиксацией почки.

В процессе лечения необходимо периодически консультироваться с урологом, с целью динамического наблюдения.

Почечный корсет не решит проблему без специальных упражнений, направленных на укрепление мышечной стенки.

Пример простой гимнастики, выполняемой одновременно с использованием почечного бандажа:

1. Лёжа на спине поднимать и опускать ноги. Подъём выполняется на вдохе, опускание – на выдохе.
2. Лежа на спине попеременно сгибать и разгибать то левую, то правую ногу. Сгибание делается во время вдоха, разгибание – на выдохе.
3. Поднять вверх обе ноги. Разводить в стороны во время вдоха, сводить вместе на выдохе.

Упражнения желательно выполнять утром, после надевания бандажа. Повторять 8-10 раз каждое.

Для достижения стойкого терапевтического эффекта необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача по ношению корсетного изделия, регулярно наблюдаться в медицинском учреждении.