Болезнь Берже (iga нефропатия): что это, симптомы и лечение

Болезнь Берже или IgA нефропатия является доброкачественной вариацией гломерулонефрита, протекающего в хронической форме. Область поражение сосредотачивается в клубочковом аппарате. Отличительной чертой заболевания выступают иммуновоспалительные механизмы, в результате действия которых происходит повреждение почечных тканей. Заболевание достаточно переходит в форму острой почечной недостаточности, в основном оно имеет благоприятный прогноз.

Чаще всего данный вид патологии почек поражает мужчин (женщин в 3 раза реже) в возрасте старше 14-15 лет. Несмотря на ряд факторов, определенных врачами и способных спровоцировать развитие заболевания, патогенез и этиология остаются не полностью изученными.

Содержание:

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Возможные последствия и осложнения
• Профилактика

Причины

Существует множество теорий относительно того, какие группы причин могут стимулировать возникновение болезни Берже. Основными из них являются:

1. Генетические.
2. Инфекционные.
3. Иммунологические.

Стимулировать появление IgA нефропатии могут:

• Заболевания ЖКТ.
• Онкологические заболевания.
• Системные заболевания (псориаз, ревматоидный артрит и др.)
• Регулярное и сильное переохлаждение организма.
• Слабый иммунитет.
• Поражение любых систем организма грибками или бактериями, которое носит хронический характер.
• Микробное воздействие (палочка Коха, герпес и др.);
• Влияние эндогенных антигенов и др.

Факторами, усугубляющими протекание IgA нефропатии, принято считать:

• Принадлежность к мужскому полу.
• Артериальная гипертензия.
• Любая из форм почечной недостаточности.
• Возраст больного.

Симптомы

Симптоматика заболевания может проявляться в форме:

1. Тупых болевых ощущений, сосредоточенных в поясничной зоне.
2. Частого и длительного повышения уровня артериального давления.
3. Наличия незначительного количества белке в моче и эритроцитов в крови (3-4);
4. Появления отечности нижних конечностей.
5. Протеинурии.
6. Колебаний температуры тела с фиксацией выше 38 С⁰
7. Слабости мышц, сонливости и болезненности.
8. Миалгии и/или артралгии и др.

Самой тяжелой формой протекания болезни признана атипичная.

Диагностика

Диагностика болезни Берже состоит из:

Лабораторных исследований:

• Анализ мочи: общий, по Зимницкому и Нечипоренко.
• Анализ крови: общий, на IgA и биохимический (для проверки функциональности почек и выявления возможных нарушений)

Инструментальных исследований:

• УЗД почек, ЖКТ и мочевого пузыря.
• МРТ.
• КТ.
• Рентген (достаточно редко)
• Микроскопия почек.
• Аистоскопия.

Биопсия почек также может использоваться для подтверждения установленного диагноза, но происходит это зачастую только в очень тяжелых случаях.

Лечение

Методика лечения зависит от:

• Локализации очагов инфекции, ведь именно с этих участков и начинается терапия.
• Возраста больного.
• Тяжести протекания болезни.
• Наличия сопутствующих заболеваний.

Чаще всего терапия болезни Берже носит симптоматический характер. Основными лекарственными препаратами, которые назначаются пациентам с диагнозом IgA нефропатия, являются:

• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Антибиотики.
• Иммунодепресанты.
• Глюкокортикоиды.
• Антикоагулянты.
• Гормональные средства.
• фибронолитические средства и др.

IgA нефропатия не терпит самолечения! При обнаружении первых симптомов начинающегося приступа необходимо срочное обращение к нефрологу (по возможности) или вызов бригады скорой помощи. Вовремя назначенная и пройденная терапия позволяет нормализировать функциональность почек и позволяет ставить благоприятные прогнозы на будущее.

Эффективность терапии выражается в:

• Нормализации артериального давления.
• Восстановлении азотовыделительной функции.
• Снижение уровня ПУ и гематурии.
• Достижение ремиссии (если был обнаружен нефротический синдром).

Если у пациента наблюдается тяжелая почечная недостаточность, то ему назначается гемодиализ с целью очищения крови от токсинов. В случаях двустороннего поражения патологией может быть рекомендована пересадка почки.

Возможные последствия и осложнения

Отсутствие своевременной диагностики и терапии, направленной на ликвидацию симптоматики при болезни Берже, может грозить:

• Асцитом.
• Анасаркой.
• Нефротическим кризом.
• Тромбозом.
• Гиповолемическим шоком.
• Параллельным развитием инфекционных процессов и др.

Профилактика

Рекомендации врачей относительно предотвращения появления болезни Берже имеют следующий вид:

1. Придерживаться диеты, в которой наличие соли и жиров строго ограничено.
2. Избегать переохлаждений.
3. Следить за изменениями артериального давления с определенной частотой.
4. Контролировать уровень холестерина путем регулярной сдачи соответствующих анализов.
5. При возникновении очагов инфекции принимать оперативные меры для их ликвидации.
6. Включать в рацион разнообразные овощи и фрукты, богатые на витамины и минералы;.
7. Проходить курсы фитотерапии.

Соблюдение здорового образа жизни, полный отказ от спиртного и табакокурения, умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе также активно способствуют профилактике.