Бужирование уретры у мужчин: что это, подготовка и проведение

Бужирование – урологическая процедура, в основу проведения которой положено введение катетера в уретру. Процедура кардинально отличается от обычной катетеризации типом используемого бужа. Обособленной является и методология реализации процедуры.

В процессе последней, места сужения в уретре расширяются механическим предметом – катетером. Несмотря на относительную болезненность процедуры, ее проведение поможет снизить те болевые ощущения и дискомфорт, которые имели место ранее.

Содержание:

• Показания к проведению
• Разновидности используемых бужей
• Подготовка к проведению диагностической процедуры
• Проведение и ход процедуры
• Сколько времени должно пройти между процедурами?
• Противопоказания
• Вероятные последствия и осложнения после проведения процедуры

Показания к проведению

Во всех случаях, без исключений, бужирование мужчине может назначить исключительно уролог. Главными причинами к назначению являются:

• Стриктуры.
• Рубцы.

Такие дефекты могут быть как врожденными, так и приобретенными, например, полученные в результате физического повреждения или после операции на половом органе.

В любом случае, присутствие стриктур и рубцов на внутренней оболочке уретры значительно препятствует нормальному испусканию урины, что приводит к упомянутому ранее дискомфорту и болевым ощущениям.

Количество таких процедур, а также их дальнейшую необходимость также фиксирует лечащий специалист.

Разновидности используемых бужей

Все бужи делятся на типы и, собственно, разновидности. Так, в современной медицине используются следующие типы такого инструмента:

• Металлические.
• Синтетические.

По разновидностям доступна следующая классификация уретральных бужей:

1. Прямой металлический.
2. Гюйона-Синицына (конструкционное деление на клюв, корпус и павильон).
3. Дителля.
4. Бенекке.
5. Розера.
6. Лефора с эластическим проводником.
7. Эластический головчатый буж-инстиллятор.
8. Эластический буж.

На практике чаще всего используют эластические бужи, так как они снижают вероятность травмирования пациента.

Подготовка к проведению диагностической процедуры

Занимает такая подготовка минимум времени, но, при этом носит комплексный характер, результат которого является решающим. Так, в первую очередь, половой орган мужчины, особенно крайняя плоть, обрабатывается антисептиком, в составе которого нет спирта. Это необходимо для исключения вероятности заражения уретры извне.

Следующее, что необходимо сделать – сдать все анализы. Часть из них являются стандартной формой, но вот вторая назначается урологом исходя из возможных имеющихся заболеваний мочеполовой системы, которые были диагностированы и ранее занесены в медицинскую карту пациента.

Непосредственно перед проведением бужирования, вычисляется диаметр мочеиспускательного канала.

Проведение и ход процедуры

После определения минимального диаметра уретры, специалист выбирает буж подходящего диаметра и проводит его обработку. После стерилизации инструмента, его поверхность обрабатывается специальным раствором или, в крайнем случае, вазелином. Последний значительно облегчает процедуру, но, при этом не влияет на диагностирование возможного количества рубцов.

Начинается процедура с введения бужа в мочеиспускательный канал и его максимально плавного погружения к тому уровню, где заканчивается уретра и начинается мочевой пузырь.

Несмотря на приверженность использования синтетических бужей, применение металлических остается также актуальным.

Металлические бужи, после введения, оставляют в уретре, примерно на 5-10 минут. Сами же стержни баллонного типа заполняются предварительно очищенной водой или обычным физиологическим раствором. Это необходимо для принудительного расширения (раздутие бужа) в том месте, где имеется сужение или рубец. Заполнение раствором происходит постепенно и может занять, в крайнем случае, 15 минут. После полноценного заполнения должно пройти также от 10 до 15 минут.

По истечению упомянутого промежутка времени, буж, как можно плавнее, достают обратно, при этом обрабатывая половой орган тем же антисептическим средством.

Комплексное урологическое бужирование уретры у мужчин проводится исключительно в стационаре и занимает от нескольких дней до недели.

Очень важно! В процессе прохождения такой процедуры категорически запрещается растягивать сужение уретры до ее номинальных размеров, которые были диагностированы на этапе подбора диаметра инструмента.

Сколько времени должно пройти между процедурами?

Оптимальным считается период в 10-12 дней. В особо сложных ситуациях или, в том числе, по усмотрению специалиста, сроки можно сократить до 8-ми дней. Последние являются минимальным порогом невмешательства. Игнорирование этого правила может привести к раздражению или другим дисфункциям мочеполовой системы.

Противопоказания

В первую очередь, главным противопоказанием является наличие каких-либо опухолей. Если все равно применить буж, то весьма велика вероятность повреждения упомянутых с последующим осложнением на фоне распространения опухолевых клеток по кровеносной системе.

К другим причинам, категорически возбраняющим проведение бужирования, можно отнести:

• Неспецифические воспалительные процессы типа пиелонефрита.
• Простатит.
• Ущемление головки пениса вследствие сужения кольца крайней плоти.
• Цистит.
• Патологический или физиологический фимоз.
• Воспаление головки члена.
• Уретрит.

Вероятные последствия и осложнения после проведения процедуры

1. Резкое изменение температуры.
2. Диурез на протяжении ближайших суток.
3. Погрешности в общем анализе крови.
4. Сонливость и усталость.
5. Проявление болевого синдрома на протяжении ближайших трех-четырех дней.
6. Небольшой дискомфорт в брюшной полости.