Гиперфункция надпочечников: что это, симптомы и лечение

Что это

Надпочечники – это парные железистые органы внутренней секреции эндокринной системы, которые располагаются непосредственно над почками. Правый надпочечник по форме напоминает пирамиду, а вот форма левого немного отличается, похожа на полумесяц.

Они играют не последнюю роль в поддержании гомеостаза (постоянства внутренней среды) посредством выработки различных гормонов. Некоторые внутренние или внешние факторы способны спровоцировать повышение функции этих желез с интенсивной выработкой гормонов, иными словами это можно назвать гиперфункцией надпочечников. Это достаточно тяжелое заболевание.

Адреналовая гиперфункция чаще всего указывает на существование опасной патологии, поэтому нельзя проигнорировать возникшие признаки заболевания и лучше сразу обратиться за помощью к врачу-специалисту.

Причины заболевания

• Доброкачественные или злокачественные опухоли надпочечников (феохромоцитома, адренокортикальная карцинома, аденома)
• Функциональные расстройства организма (стресс, ожирение, сахарный диабет, роды)
• Прием гормональных препаратов (например, глюкокортикоиды при лечении бронхиальной астмы)
• Наследственные заболевания, связанные с опухолями надпочечниковых желез (болезнь Гиппеля-Линдау, многократная эндокринная неоплазия)
• Избыточная активность железистых структур, которая возникает в результате развития воспалительных процессов или функциональных нарушений.
• Гиперплазия – изменение числа структурных элементов железы.
• Опухоли гипофиза (аденома).

Симптомы

1. Общая слабость, немотивированная усталость.
2. Повышенное артериальное давление.
3. Гиперпигментация кожи.
4. Атрофия мышц верхних и нижних конечностей.
5. Жировые отложения в области шеи.
6. Гипертрихоз – избыточный рост волос на теле.
7. Бессилие.
8. Раннее половое развитие у детей.
9. Остеопороз.
10. Увеличение содержания глюкозы в крови, развитие сахарного диабета.
11. Боли в животе, запоры, диарея, снижение аппетита.

Клинические признаки разнообразны, так как они обусловлены всевозможными заболеваниями. Например, болезнь Аддисона проявляется снижением тонуса мышц, усиленной пигментацией кожи, слизистых оболочек.Синдром Иценко-Кушинга характеризуется очевидными симптомами: округлое лицо с красным оттенком, утончение кожи с жировыми отложениями на шее, багровые полосы на боковых поверхностях живота (стрии).

Синдром Иценко-Кушинга

Во многих случаях, в результате повышения концентрации глюкозы в крови, развивается сахарный диабет, так как поджелудочная железа не способна производить достаточное количество инсулина.

У женщин с избыточным образованием половых гормонов могут быть следующие симптомы:

• Уменьшение размеров матки.
• Депрессивное состояние.
• Рост клитора.
• Угревая сыпь.
• Нарушение менструального цикла.
• Пигментация кожи.
• Рост волос по мужскому типу.

При постановке диагноза гиперандроненизма беременной женщине, ей необходимо регулярно посещать врача-гинеколога, чтобы предотвратить возможный выкидыш.

Диагностика

Заподозрить определенное заболевание по наличию одного или нескольких симптомов достаточно трудно, поэтому проводят ряд дополнительных методов исследования для точной поставки диагноза.

1. Уточнение жалоб пациента.
2. Сбор анамнеза.

Лабораторные методы обследования:

• Анализ крови на уровень гормонов.
• Общий анализ мочи (помогает выявить глюкозурию).
• Анализ мочи на наличие гормонов.
• Биохимический анализ крови: глюкоза, общ. билирубин.

Дополнительные методы обследования:

1. УЗИ надпочечников, поджелудочной железы.
2. Рентгенологическое исследование органов брюшной полости.
3. КТ, МРТ надпочечников, головного мозга с целью уточнения наличия опухолей.
4. Дексаметазоновые пробы для диагностики болезни или синдрома Иценко-Кушинга.
5. Биопсия опухоли с дальнейшим гистологическим исследованием.

Дифференциальная диагностика

Проводится с такими заболеваниями:

• Ожирение.
• Метаболический синдром.
• Сахарный диабет 2 типа.
• Синдром поликистозных яичников.
• Гипертоническая болезнь.
• Злокачественные новообразования (рак легких, тимома, медуллярный рак щитовидной железы).

Лечение

Лечение гиперфункции надпочечников может быть различным. Например, если причиной нарушения их активности является опухоль, то, скорее всего, будет отдано предпочтение хирургическому лечению, лучевой терапии или химиотерапии. После проведенного оперативного вмешательства многие клинические признаки регрессируют самостоятельно.

Если гиперфункция вызвана приемом определенных препаратов, следует прервать их прием или заменить на другие лекарства. Нельзя лечить данную патологию самостоятельно. Пациенткам, принимающим таблетированные гормональные контрацептивы, придется прекратить их прием и выбрать другой метод предохранения от незапланированной беременности.

Достаточно часто требуется медикаментозная терапия различными гормональными препаратами: Дексаметазон, Дианэ-35, Жанин, Клайра, Гидрокортизон и др.

Проявление какого-либо одного симптома заболевания не означает, что у человека гиперфункция надпочечников, однако рекомендуется обратиться к врачу.

Профилактика

1. Правильное питание: ежедневный рацион должен содержать большое количество калорий, микроэлементов, витаминов и питательных веществ. Нежелательно употреблять в пищу жирные, соленые продукты, орехи, крепкий кофе и чай, сладости, бобовые. Для нормального функционирования надпочечников рекомендуется использовать продукты с высоким содержанием витамина Е: салат, подсолнечное масло, яйца. Морковь и печень являются основным источником витамина А, который отвечает за работу коркового слоя парных желез.
2. Необходимо уменьшить потребление поваренной соли до 3,5 г/сут.
3. Не рекомендуется перегружать организм физической нагрузкой.
4. Следует избегать стрессовых ситуаций.
5. Требуется снизить потребление алкогольных напитков, лекарственных препаратов от бессонницы.
6. Очень важно укрепить иммунную систему организма. Для этого нужно закалять тело, заниматься любым видом спорта, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.