Гиперплазия почки: что это, симптомы и лечение

Содержание:

• Что это
• Причины
• Симптомы
• Диагностикаa
• Лечение
• Последствия и осложнения
• Профилактика

Что это

Гиперплазия почек – это бесконтрольное увеличение числа нормальных клеток без образования опухоли, что приводит к росту почечной ткани. Отличается от гипертрофии, которая представляет собой увеличение объема почки без приумножения количества клеток. Рост количества клеток не является злокачественным: все структуры клеток имеют правильное строение функции.

ГП – это процесс замещения мертвых или удаленных тканей. Данный процесс помогает компенсировать функциональную способность почки: орган, остающийся нетронутым, интенсивно выполняет свою работу, и по этой причине его ткани увеличиваются в объеме. Существует несколько типов гиперплазий:

1. Реальная гиперплазия – ответная усиленная работа организма на сниженную функциональную способность почек. Она является физиологически нормальной реакцией организма и не требует определенной терапии.
2. Ложная гиперплазия – замещение соединительной тканью нормальных структур, которое является патологическим состоянием и может отрицательно воздействовать на функции мочевыделительной системы.

Причины

Гиперплазия является полиэтиологическим заболеванием. К причинам, спровоцировавшим ее развитие, относят:

• Хронический пиелонефрит.
• Травматические повреждения.
• Хроническая болезнь почек.
• Нефрэктомия.
• Врожденное отсутствие одной почки.
• Гемодиализ.
• Гломерулонефрит.
• Сахарный диабет.
• Вазоренальная гипертензия.
• Хронический пиелонефрит.
• Гипертоническая болезнь.

Такие инфекционные заболевания мочевыделительных органов, как хронический гломерулонефрит или пиелонефрит, являются главной причиной развития ГП. Также могут повлиять эндокринные заболевания или нейрогенные расстройства.

Симптомы

Специфические симптомы в большинстве случаев отсутствуют, а патологические изменения со стороны мочевыделительных органов выявляются спонтанно на профилактическом обследовании. В далеко зашедших случаях возможно обнаружить такие симптомы:

• Болезненные ощущения в поясничной области.
• Общий дискомфорт.
• Отеки лица, нижних конечностей.
• Повышение температуры тела.
• Повышение артериального давления.
• Недомогание, озноб.
• Немотивированная слабость.
• Отсутствие аппетита.

В редких ситуациях больной может предъявлять жалобы на тянущие кратковременные боли в поясничной области с пораженной стороны: эти болевые ощущения сопровождаются тошнотой, рвотой, дискомфортом в животе, подъемом температуры тела.

ГП справа проявляется легкими длительными ощущениями. А при поражении левой почки – болезненность носит опоясывающий характер. При инфекционных осложнениях она может нарастать и распространиться на всю поверхность спины и талии. Однако, в большинстве клинических ситуаций пролиферация протекает бессимптомно.

Диагностика

Проведение диагностических тестов является неотъемлемой частью обследования больного с диагнозом гиперплазия почки, поскольку данное состояние редко проявляет себя клинически. Может понадобиться несколько специфических методов исследования с целью выяснения стадии заболевания, его прогресс.

Обязательные методы обследования:

1. Клинический анализ крови: при проведении данного анализа отклонений от нормы не будет.
2. Общий анализ мочи может свидетельствовать о нарушении функции почек. В анализе мочи выявляют снижение ее плотности, протеинурию, альбуминурию, лейкоцитоз, глюкозурию, эритроцитурию. Не все перечисленные отклонения от нормы в ста процентах случаев будут иметь место, некоторые из них могут отсутствовать.
3. Биохимический анализ крови на креатинин, азотистые основания, мочевую кислоту. Показатель креатинина будет выше нормы.
4. СКФ (скорость клубочковой фильтрации) снижается по мере ухудшения функции почек.

Дополнительные методы исследования:

1. Ультразвуковое исследование почек выявляет увеличение размеров органов.
2. Доплерография дает возможность оценить состояние кровеносных сосудов.
3. КТ, МРТ выполняются редко в связи с их дороговизной.
4. Биопсия почки с дальнейшим гистологическим исследованием выполняется с целью дифференциальной диагностики при подозрении на злокачественные опухоли.

Дифференциальная диагностика проводится с нижеперечисленными заболеваниями:

• Пиелонефрит.
• Бессимптомная бактериурия.
• Гломерулонефрит.
• Гидронефроз.
• Нефрит.
• Поликистоз.
• Хроническая болезнь почек.

Лечение

Во многих случаях терапия гиперплазии не требуется, это считают нормальным функциональным состоянием почек. При присоединении инфекционного процесса может потребоваться назначение антибактериальных препаратов:

1. Амоксиклав 500 мг + 125 мг 2 раза в сутки.
2. Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки.
3. Цефриаксон в/м 1000 мг 1 раз в сутки.

Для устранения таких симптомов как отеки необходим прием мочегонных лекарственных препаратов:

1. Фуросемид – мощный петлевой диуретик для выведения застоявшейся мочи и уменьшения почечных отеков. Таблетки по 40 мг, по 1 таб внутрь 1 раз в день.
2. Верошпирон является калийсберегающим диуретиком. 25 мг 2 раза в сутки, или 50 мг один раз в день.
3. Спиронолактон – конкурентный антагонист альдостерона, назначается по 25 мг 2 раза в сутки.

В тяжелых случаях может потребоваться пожизненный гемодиализ или трансплантация почки.

Последствия и осложнения

Главным и самым тяжелым осложнением является хроническая почечная недостаточность, которая влияет на качество жизни пациента. ХПН требует проведения гемодиализа – минимум 3-4 раза в неделю. Нарушение функции парных мочевыделительных органов влечет за собой повышение артериального давления, увеличение нагрузки на сердце, которое может привести к ИБС (ишемической болезни сердца).

Профилактика

Профилактические мероприятия не являются специфическими и направлены на устранение причин развития гиперплазии. Рекомендуется:

1. Избегать переохлаждений и стрессов.
2. Соблюдать режим труда и отдыха.
3. Избегать травматических повреждений.
4. При появлении каких-либо симптомов необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Своевременно начатое лечение помогает предотвратить развитие гиперплазии, важно об этом всегда помнить.