Гипоспадия: что это, причины, симптомы и лечение

Зачастую сложно определить, почему в семье родился ребёнок с той или иной патологией. Можно только посоветовать будущим мамам: берегите своё здоровье, соблюдайте все рекомендации врача. Неправильный образ жизни, вредные привычки или несоблюдение элементарных правил могут испортить жизнь вашего будущего ребёнка.

Содержание:

• Что такое гипоспадия
• Разновидности аномалии
• Причины развития гипоспадии у плода
• Симптоматика заболевания
• Диагностика
• Хирургическая операция – единственно возможный путь к выздоровлению
• Восстановление

Что такое гипоспадия

Гипоспадия – совокупная патология полового члена и мочеиспускательного канала (уретры) без нормально сформированной нижней стенки, что влечёт произвольное расположение его наружного отверстия на передней поверхности пениса.  Гипоспадия – исключительно врождённая аномалия.

Наблюдается в основном у новорождённых мужского пола. Женская форма заболевания встречается значительно реже.

Разновидности аномалии

Меатус при гипоспадии (выходное отверстие мочеиспускательного канала), может располагаться в области мошонки, венечной борозды или промежности. В зависимости от степени недоразвития мочеиспускательного канала, зафиксированы следующие формы заболевания:

• Головчатая. Метаус находится ниже вершины головки пениса.
• Венечная — расположен на венечной борозде.
• Стволовая — на передней поверхности пениса. Чем ниже рассположен метаус, тем сложнее форма заболевания.
• Члено-мошоночная — в месте соединения мошонки и основания пениса.
• Мошоночная. Половой член сильно деформирован.
• Промежностная. Несформированный внешний половой орган при данной форме заболевания затрудняет визуальное определение пола новорождённого.
• Гипоспадия без гипоспадии – нетипичная аномалия, наблюдается при укороченной уретре и недоразвитом пенисе. Зачастую одновременно диагностируется ложный крипторхизм, несформировавшиеся яички и мошонка.

Легче всего патология переносится при головчатой форме заболевания, которая наблюдается у трёх четверти больных.

У девочек гипоспадия выражена смещением наружного отверстия мочеточника во влагалище. Недоразвитость уретры сопровождается различными гинекологическими заболеваниями.

Причины развития гипоспадии у плода

Определить точную причину возникновения гипоспадии сложно. Специалисты выделяют несколько основных факторов, провоцирующие отклонения в развитии половой системы у эмбриона:

• Генные мутации (изменения молекулярной структуры ДНК)
• Приём матерью стероидных (мужских) гормонов, нарушающие гормональный баланс плода, сопровождающийся отклонениями при формировании половых органов.
• Использование противозачаточных средств перед беременность.
• Интоксикация плода (курение, распитие спиртных напитков, неразборчивый приём лекарств во время беременности, плохая экология)
• Расстройство эндокринной системы у матери.
• Не долеченные инфекционные заболевания.

Развитие гипоспадии может спровоцировать приём матерью гормональных препаратов для сохранения плода.

Риск появления данного отклонения возрастает при искусственном оплодотворении яйцеклетки. Половые гормоны, которые вынуждена принимать женщина в подобном случае, негативно влияют на развитие половых органов ребёнка.

Доказана наследственная предрасположенность к данной патологии. Медицине известны реальные истории, когда в одном роду заболеванием страдали несколько поколений.

Симптоматика заболевания

Гипоспадия проявляется достаточно чётко, имеет конкретные, свойственные только данному заболеванию симптомы. Ошибиться в симптоматике можно в случае очень лёгкой формы заболевания (не заметить отклонения) или, наоборот, при тяжелейшей форме.

Некоторые симптомы гипоспадии определяются при осмотре:

• Выход уретрального канала находится в нехарактерном месте.
• Искривление полового члена.
• Недоразвитый половой член, характеризуется маленькими размером и толщиной.

Родителям следует очень внимательно наблюдать за развитием новорождённого, рассказывать врачу о всех своих подозрениях. Некоторые симптомы заметны при более внимательном наблюдении:

1. Струя мочи тонкая и прерывистая по причине узкого мочеиспускательного канала (дисплазия) или его выходного отверстия (меатостеноз)
2. Нехарактерное направление струи при мочеиспускании, что влечёт раздражение кожного покрова.
3. Произвольное мочеиспускание.

При отсутствии должного лечения, мужчина только при головчатой форме заболевания может иметь нормальный половой акт.

Все остальные формы заболевания сопровождается различной степенью искривления ствола пениса, что вызывает боль и дискомфорт при половом акте, или делают его абсолютно невозможным.

Диагностика

Правильная диагностика при гипоспадии и сопутствующих ей заболеваний, помогает оценить общее состояние ребёнка, назначить правильное и последовательное лечение.

Специалист неонатолог  визуально установит наличие гипоспадии, и её форму. В самых тяжёлых случаях, для уточнения диагноза и выявления сопутствующих проблем, требуются дополнительные обследования:

• Пальпационное исследование.
• Рентген мочеиспускательного канала.
• Измерение скорости мочи.
• Изучение канала уретроскопом.
• Ультразвуковая диагностика, уточняющая расположение и размеры мочеиспускательного канала. Обследование показывает отклонения в развитии половых органов, мочевого пузыря, состояние почек. Даёт представление об общем состоянии мальчика.

В некоторых случаях врач советует взять специальный анализ, выявляющий наличие аномальной хромосомы, виноватой в рождении малыша с аномалиями. Тщательная диагностика гарантирует успех последующего лечения.

Хирургическая операция – единственно возможный путь к выздоровлению

Ликвидировать подобные аномалии удаётся только хирургическим путём. С операцией не стоит затягивать. На успешный результат можно рассчитывать первые полгода жизни ребёнка. При наличии веских причин, отложить операцию можно отложить до полуторогодовалого возраста.

В зависимости от сложности заболевания требуется одна или несколько операций.

Головчатая аномалия коррекции не требуется. При дисплазии и меатостенозе оперативным путём расширяют мочеиспускательный канал. В сложных случаях канал увеличивают, выпрямляют и с помощью пластической хирургии приближают строение пениса к анатомической форме.

При более сложных случаях, операбельным путём корректируют искривление пениса; пластические манипуляции доводят уретру и наружное отверстие до анатомической нормы.

При диагностике крипторхизма хирургическим способом помещают одно или оба яичка в мошонку.

Восстановление

После операции требуется соблюдать постельный режим под наблюдением врача. Моча, в течение нескольких недель, выводится через вставленный в мочевой пузырь катетер. На полное восстановление уходит несколько месяцев.

После операции следует укреплять иммунитет ребёнка, чтобы процесс восстановления занял минимальное время.

При гипоспадии медлить нельзя, иначе шанс на возможность нормальной жизни будет упущен. Своевременное лечение во многих случаях гарантирует полноценное развитие всех функций полового органа мужчины, ликвидируют проблемы в дальнейшей интимной жизни.