Гипостенурия — что это, нормы, причины и что делать

По составу и качеству мочи можно судить о наличии патологических изменений в человеческом организме. Одним из важных показателей медики считают удельный вес. Отклонение его от норматива приводит к развитию гипостенурии.

Гипостенурия — что это

Моча по химическому составу представляет собой вещества (мочевую кислоту, натриевые и калиевые соли, креатинин и т.п), растворенные в воде. В ней содержится более 150 компонентов, включая гормоны, ферменты и лейкоциты. Они являются продуктами распада. Почки очищают организм от вредных соединений. Но, когда нарушается функционирование этого органа, возникает гипостенурия. Она может обнаруживаться в отдельно взятой порции мочи либо в суточном объеме диуреза.

Под гипостенурией понимают низкую плотность вещества, при которой осмотическая концентрация мочи меньше осмотической концентрации плазмы. Такое состояние характерно для почечных патологий. Неспособность почек образовывать и выводить биологическую жидкость с нормальным удельным весом возникает на терминальной стадии недостаточности органа. Лечением гипостенурии занимаются нефролог и эндокринолог.

Нормы

Удельный вес урины зависит от того объема биологически активной жидкости, который организм человека способен выделять в сутки. Если моча выводится в большом объеме, плотность будет ниже. При малом количестве удельный вес повышается. Оптимальным показателем плотности урины считается 1010-1020 г/л. Но величина зависит от возраста пациента. Так, для:

• Детей до 10 дней с момента рождения норма равна 1008-1018 г/л.
• Малышей 24-36 месяцев – 1007-1017 г/л.
• Мальчиков и девочек от 6 месяцев до года – 1006-1016 г/л.
• Детей от года до 4 лет – 1010-1020 г/л.
• Ребят 4-12 лет – 1012-1020 г/л.
• Лиц старше 12 лет, подростков и взрослых норматив варьируется в пределах 1010-1020 г/л.

При любом отклонении лучше пройти обследование. Надо учесть, что на показатель удельного веса урины влияет время сбора биоматериала, прием некоторых продуктов питания, физическая нагрузка.

Причины

Причиной гипостенурии может быть любая патология, нарушающая фильтрационную и выделительную функции системы почек. К снижению плотности урины ниже границы нормы могут приводить:

• Большой объем выпитой жидкости перед сдачей анализа.
• Длительное и неправильное использование мочегонных лекарств.
• Несахарный тип диабета.
• Отравление нефротоксическими ядами.
• Развитие нефросклероза.
• Хронический пиелонефрит.
• Полидипсия.
• Поликистоз почек.
• Лептоспироз.
• Гломерулонефрит.
• Период после острого воспалительного заболевания.
• Гиперплазия простаты доброкачественного течения.
• Нефрит интерстициальной формы.
• Развитие дистрофии.
• Токсикоз у беременных.
• Сердечная недостаточность.
• Послеоперационные нарушения в работе почек.
• Гормональный сбой (больше характерен для представительниц слабого пола детородного возраста и в период климакса).
• Гидронефроз.
• Первичный альдостеронизм.
• Длительное голодание, низкокалорийная диета.
• Последняя стадия недостаточности работы почек.

Симптомы

Клиническая картина гипостенурии схожа с проявлениями почечной недостаточности. По внешнему виду заподозрить начало болезни невозможно. Но все изменения четко видны в результатах общего исследования урины.

По мере уменьшения плотности мочи возникают такие симптомы:

1. Изменение суточного объема выделяемой биологической жидкости.
2. Боль в зоне поясницы и внизу живота.
3. Отечность всего тела.
4. Изменение оттенка урины (она становится темнее, появляются включения крови).
5. Вялость и постоянная усталость.

Диагностика

Для диагностирования гипостенурии доктор назначает пациенту сдачу анализа урины по Зимницкому. Этот тест проводят так: собирают мочу с 3-часовым интервалом и отправляют в холодильную камеру. Потом замеряют плотность каждой порции. Если во всех пробах значение меньше 1010 г/л, предполагают развитие гипостенурии.

При сомнительных показателях рекомендуют проведение пробы Фольгарда. Это исследование предполагает исключение из пищи жидкости: пациент не принимает жидкую еду за два часа до обследования. У здорового человека в трех порциях удельный вес будет до 1030-1045 г/л. Если результат показал снова 1010 г/л, ставят диагноз гипостенурия. Также больному рекомендуют сдать кровь и урину на общий и биохимический анализы, провести тест Нечипоренко.

Что делать

Если результат обследования показал сниженную плотность мочи, надо пересдать анализ. Если повторная сдача покажет такой же самый удельный вес, потребуется пройти полную диагностику и лечебный курс. Принцип лечения состоит в том, чтобы выяснить, что именно провоцирует гипостенурию, какие внутренние органы человека находятся под угрозой. Больной должен быть постоянно под контролем доктора-нефролога. Поэтому в таких случаях показана госпитализация.

Если причина в сахарном диабете первого (второго) типа, тогда подбирается инсулиновая терапия. Конкретной схемы лечения нет. Пациенту нужно следить за тем, чтобы уровень сахара не выходил за границы нормы. Также стоит регулярно проходить профилактические осмотры у эндокринолога и нефролога во избежание осложнений со стороны системы почек.

Если диагностирована почечная недостаточность, тогда рекомендуется соблюдать режим питания (не кушать острую, соленую еду). Для поддержания функции почек врач может подобрать комбинацию из лекарственных препаратов. Например, Фуросемид, Ренагель, Маннит, Эповитан. При тяжелой недостаточности органа человека переводят на гемодиализ, делают трансплантацию органа.

Если гипостенурия возникает часто, следует четыре раза в год сдавать анализы крови и урины, консультироваться со специалистом.