Глюкозурия — что это такое, симптомы и лечение

В норме глюкоза присутствует лишь в небольших количествах, которые невозможно обнаружить обычными методами исследования. Поэтому любое появление глюкозы в анализе мочи называют глюкозурией. Вместе с тем увеличивается количество выделяемой мочи и ее осмолярность.

При нормальной концентрации сахара в крове он полностью реабсорбируется в почечных канальцах и не выводится с мочой. Появление глюкозы в моче зависит как от концентрации ее в крови, так и от фильтрационных способностей почек.

Содержание:

• Разновидности
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Разновидности

Вид глюкозурии в первую очередь зависит от причины, которая предшествует данной патологии. Также выделяют первичную (при наследственных нарушениях механизмов резорбции глюкозы) и вторичную (при различных органических поражениях почек) глюкозурию.

Заболевания почек, которые приводят к появлению сахара в моче: хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность, диабетическая нефропатия.

Причины

Выделяют следующие этиологические факторы:

• Сахарный диабет.
• Длительное голодание.
• Острое воспаление поджелудочной железы или ее возрастная дисфункция.
• Чрезмерные занятия спортом.
• Стрессовые ситуации.
• Эндокринная патология.
• Органические поражения почек.
• Повышение температуры тела до высоких цифр.
• Поражения центральной нервной системы.
• Избыточное употребление углеводов.
• Токсические действия лекарственных препаратов.
• Беременность.

Симптомы

Главным симптомом является повышенная жажда, пациент постоянно хочет пить. Также наблюдаются симптомы: сухость кожных покровов и слизистой рта, быстрая утомляемость и общая слабость, повышенное мочеобразование, увеличение количества выделяемой мочи. Для таких пациентов характерно длительное течение инфекционных заболеваний и переход их в хроническую форму. Иногда больные теряют вес или могут ощущать зуд по всему телу.

Диагностика

Заподозрить данное состояние можно при помощи специфических симптомов. Так как в большинстве случаев появление сахара в моче сопровождается гликемией и сахарным диабетом, то в первую очередь необходимо сдать анализ крови на глюкозу. В норме уровень сахара в крови не превышает значение 6,0 ммоль/л. Еще одним методом диагностики является глюкозоталерантный тест.

Из инструментальных методов обнаружения глюкозы в моче выделяют качественные и количественные. Первые подтверждают наличие повышенного содержания сахара в моче. Для этого используются специальные реактивные полоски (глюкофан или глюкотест). Положительный результат наблюдается при содержании глюкозы больше 20 г/л. Суть метода заключается во взаимодействии глюкозы со специальным ферментом, что вызывает изменение цвета индикатора. Для определения концентрации глюкозы используют количественные методы: полярометрический метод, пробы Гайнеса, Бенедикта, Нилендера, ферментативный глюкозооксидазный метод.

Помимо сахара, в моче могут присутствовать кетоновые тела. Для их определения используются не только стандартный анализ, но и специальные приборы, для контроля на дому.

Лечение

Для начала лечение зависит от причины, которая вызвала данное патологическое состояние. Если появление сахаре в моче связанно с заболеваниями или изменениями в поджелудочной железе, значит терапия должна быть направлена на устранение именно этой проблемы. Таким пациентам показано противовоспалительное и гормонозаместительное лечение. Иногда проводится инфузионная терапия. Порой глюкозурия вызвана и другими эндокринными проблемами, например заболеваниями надпочечников или щитовидной железы. В этих случаях используются лекарственные препараты, которые стимулируют либо блокируют работу эндокринных желез.

При некоторых причинах появления глюкозы в моче никакой специфической терапии не требуется, так как это просто временное состояние. Достаточно просто исключить этиологический фактор. При избыточном употреблении углеводов нужно ограничить их прием, а при длительном голодании наоборот употребить пищу богатую углеводами. Глюкозурия, вызванная гипертермией или черепно-мозговой травмой проходит через некоторое время после выздоровления.

Заболевания почек и сахарный диабет – вот основные причины глюкозурии, которые требуют специфического и длительного лечения. Для терапии сахарного диабета используются как медикаментозные, так и немедикаментозные средства. Ко вторым в первую очередь относится специальная диета, при которой нужно ограничить употребление углеводов, алкоголя. Так как диабет сопровождается полиурией, то во избежание обезвоживания необходимо много пить воды.

Следующим важным этапом в лечении является постоянный контроль сахара в крови и прием сахаропонижающих препаратов. К таким лекарственным средствам относят таблетки гликлазид, метформин. В случаях, когда таблеток недостаточно, переходят на инсулинотерапию. Используют инсулины длительного и короткого действия по индивидуально подобранной схеме. Лечение назначается и корректируется врачом эндокринологом.

Профилактика

Методы профилактики появления глюкозы в моче напрямую зависят от этиологического фактора. Для начала нужно исключить факторы риска по сахарному диабету. К ним относятся: избыточная масса тела, гипертоническая болезнь, злоупотребление алкоголем.

Также для профилактики глюкозурии необходимо:

• Своевременно обследоваться и лечиться по поводу различных эндокринных заболеваний.
• Избегать чрезмерных физических нагрузок.
• Избегать переохлаждений и воспалительных заболеваний дыхательных путей
• Соблюдать режим питания.
• Избегать травм и стрессовых ситуаций.
• Вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.
• Своевременно заниматься лечение почечной патологии.

При подозрении на наследственную форму заболевания, будущим родителям нужно обязательно посетить медико-генетическую консультацию.