Гормоны надпочечников: функции, влияние на организм, анализы

Гормоны – биологически активные вещества, вырабатываемые органами и железами эндокринной системы организма и оказывающие влияние на работу различных систем. В процессе выработке гормонов, огромную роль играют надпочечники.

Надпочечники – железы эндокринной системы организма. Как и почки, надпочечники – имеют парное расположение и располагаются у верхних полюсов почек. Они играют важную роль в регуляции обменных процессов организма и адаптации систем и органов к стрессовым ситуациям. Надпочечники — небольшие по размерам железы, весом около 10 гр. продуцируют жизненно важные гормоны, дисбаланс которых приводит к различным заболеваниям. Гормоны, выделяемые железой, попадают непосредственно в кровеносную систему организма и переносятся к органам-мишеням восприимчивым к их воздействию.

Надпочечники состоят из двух слоев коркового и мозгового. Каждый слой отвечает за выработку определенных видов гормонов.

Гормоны, выделяемые надпочечниками, их основные функции

Надпочечники вырабатывают более 40 разнообразных гормонов, активно влияющих на функционирование организма. При этом влияние одних, более выражено, чем других. Они регулируют жировой, углеводный, белковый и солевой обмен, активно влияют на деятельность репродуктивной системы.

Основные виды гормонов, вырабатываемые надпочечниками и их функции можно представить в виде таблицы:

Наименование группы гормонов	Наименование гормона	Область синтеза	Основные функции
Минералокортикоиды (минералокортикостероиды)	Альдостерон	Клубочковая зона коркового слоя	Регулируют обмен калия и натрия, усиливают проницаемость клеточных мембран, регулируют кровяное давление и увеличивают объем крови, повышают силу и выносливость скелетных мышц
	Дезоксикортикостерон (11-дегидрокортикостерон)
	Кортикостерон
Глюкокортикоиды (глюкокортикостероиды)	Кортизол	Пучковая зона коркового слоя	Регулирует расщепление жиров и поддерживает запас глюкозы, сохраняет энергетические ресурсы организма, уменьшает проявления воспалительных и аллергических реакций, сдерживает разрастание соединительной ткани
	Кортизон		Регулирует расщепление белков и поддерживает запас глюкозы, уменьшает проявления воспалительных и аллергических реакций, сдерживает разрастание соединительной ткани
Половые гормоны	Андрогены: •      тестостерон. •      дегидроэпиандростерон. •      андростерон. •      андростендион. •      андростендиол.	Сетчатая зона коркового слоя	Стимулируют развитие половых органов
	Эстрогены: ·      эстрадиол. ·      эстриол. ·      эстрон.
Катехоламины	Адреналин (эпинефрин)	Мозговое вещество	высвобождает силы организма в стрессовых ситуациях, вызывает сужение кровеносных  сосудов, повышает выносливость, увеличивает сопротивляемость боли
	Норадреналин (норэпинефрин)		оказывает сосудосуживающее действие, регулирует кровоток и артериальное давление
	Дофамин		оказывает сосудосуживающее действие, вызывает ощущение удовольствия, участвует в синтезе гормона роста, сдерживает выработку пролактина, сохраняет и расщепляет глюкозу

Как гормоны надпочечников влияют на организм

Когда гормоны, вырабатываемые надпочечниками, находятся в балансе, и работа одних, дополняет и стимулирует работу других, можно говорить о состоянии здоровья. При нарушении функционирования этих желез, происходит сдвиг гормонального фона. Нарушения в сторону уменьшения синтеза веществ, так и в сторону увеличения, приводят к сбою работы организма, и развитию патологических состояний.

Нарушения в выработке минералокортикоидов в сторону увеличения приводят к:

• Снижению обменных процессов в организме.
• Повышению артериального давления и развитию гипертонической болезни.
• Образованию отеков.
• Возникновению судорог из-за недостаточности калия.
• Появлению головных и загрудинных болей.

Уменьшение выработки минералокортикоидов приводит к:

1. Повышенной утомляемости, общей слабости, недомоганию.
2. Снижению артериального давления и развитию гипотонии.
3. Снижению мышечного тонуса.

Нарушения в выработке глюкoкopтикoидов в сторону увеличения приводят к:

• Повышению артериального давления, развитию гипертонической болезни.
• Нарушению расщепления и накопления жира, при этом в области нижних конечностей он практически отсутствует, а избыточно откладывается в верхней половине туловища.
• Развитию вторичного инсулинозависимого диабета.
• Образованию язвенной болезни желудка, повышению кислотности.
• Развитию остеопороза.
• Появлению отеков.
• Разрушению коллагена, нарушениям кожных покровов, образованию растяжек, появлению угревой сыпи.

Недостаточность выработки глюкoкopтикoидов приводит к:

1. Развитию болезни Аддисона.
2. Уменьшению мышечной массы, развитию слабости.
3. Нарушению со стороны органов чувств.
4. Развитию состояния обезвоживания.
5. Увеличению лимфатических узлов.

Нарушение в выработке половых гормонов могут приводить к недоразвитости или раннему развитию первичных и вторичных половых признаков. У женщин, гиперфункция андрогенных стероидов проявляться:

• Развитием вирильных синдромов – состояний, при которых первичные или вторичные половые признаки с женских меняются на мужские.
• Развитием бесплодия.
• Избыточным ростом стержневых волос над губой, бороде, груди, на животе.
• Избыточным ростом пушковых волос.

У мужчин гиперфункция андрогенных гормонов проявлений не имеет.

Чрезмерный синтез эстрогенов, у мужчин ведет к:

• Развитию феминизации – состоянию, при котором первичные или вторичные мужские половые признаки исчезают и развиваются женские.
• У девочек приводит к раннему половому созреванию и развитию.

Гипофункция выработки половых гормонов проявляется выпадением волос.

Увеличение выработки катехоламинов приводит к:

• Понижению тонуса мускулатуры бронхов и желчного пузыря, органов мочеполовой сферы мужчин и женщин, кишечника.
• Ускорению ритма работы сердечной мышцы, ускорению кровотока, росту артериального давления.
• Появлению страха и тревожных состояний, тремора конечностей.

Уменьшение выработки катехоламинов приводит к:

• Развитию брадикардии – урежение сердечного ритма.
• Расстройствам со стороны желудочно-кишечного тракта.
• Развитию метеозависимости.

Корковый слой надпочечников – его особенности

Корковый слой надпочечников занимает большую часть железы. Состоит он из трех основных частей:

1. Клубочковый слой.
2. Пучковый слой.
3. Сетчатый слой.

Каждый из этих слоев имеет особенности строения, и вырабатывает определенный вид гормонов. Клубочковый слой состоит из прямоугольных клеток, объединенных в группы, вырабатывает минералокортикоиды. Пучковый слой состоит удлиненных клеток, имеющих поперечное расположение, вырабатывает глюкокортикоиды. Сетчатый слой, состоящий из небольших клеток, имеющих объединенные участки, слой вырабатывает половые гормоны.

Мозговой слой надпочечников – его особенности

Мозговой слой надпочечников – центральная часть железы, имеющая крупную структуру и темно-желтый цвет. Он ответственен за выработку катехоламинов, которые вырабатываются непосредственно в кровяное русло. Помимо основных гормонов, мозговой слой вырабатывает большое количество веществ, регулирующих деятельность центральной нервной системы.

Виды анализов для определения уровня гормонов надпочечников

Наиболее важными для определения уровня являются гормоны:

Дегидроэпиандростерон. Основными показаниями для определения уровня этого гормона являются проблемы с зачатием, задержка полового созревания, заболевания яичников. Для определения уровня дегидроэпиандростерона используется венозная кровь. Проба для анализа ДГЭА сдается утром натощак.

Кортизол. Его уровень является важным показателем для диагностики болезней Кушинга, Адиссона, определения причин возникновения адреногенитального синдрома, гипертензии. Для отслеживания уровня гормона используются:

• Кровь из вены. Анализ проводится утром натощак, для определения суточного колебания уровня, кровь сдается дважды – утром и после обеда.
• Слюна. Метод исследования позволяет определить уровень кортизола в любое время суток, в том числе ночью, комфортен для детей. Слюну для исследования собирают в назначенное врачом время в чистую, сухую емкость.
• Моча. В основном используют суточный анализ мочи. Использование урины в качестве материала для исследования позволяет получить более точные данные об уровне кортизола в организме с учетом суточных колебаний. Моча собирается в чистую, сухую емкость с добавлением консерванта — борной кислоты, на протяжении суток, предшествующих дате проведения анализа. Первая порция урины не собирается. Затем вся суточная моча и первая порция урины следующего дня собираются в один контейнер. Банку с жидкостью следует хранить в темном, холодном месте. Далее, в день сдачи анализа, весь собранный материал перемешивают, замеряют полученный объем, отливают около 100 мл в отдельный контейнер, отвозят в лабораторию.

 

Альдостерон. Определяется для установления причин гормонального дисбаланса, диагностики гиперплазии надпочечников и синдрома Конна. Для исследования используют:

• Кровь из вены. Анализ проводится дважды. Первый забор крови осуществляется утром натощак в положении лежа, затем через 4 часа, в положении стоя.
• Моча. В качестве метода используют суточный анализ. Биоматериал собирают за сутки, исключая первое утреннее мочеиспускание, и прибавляя первое утреннее мочеиспускание следующего дня.

 

Катехоламины. Уровень гормонов анализируется при подозрениях о развитии опухолевых заболеваний, инфаркта, гипертонии. Для исследования уровня гормона используют:

• Кровь из вены. Анализ проводится утром натощак.
• Моча. В основном этот метод используется для диагностики лейкоза, почечной недостаточности. Материал собирают в чистую, сухую емкость. Первую утреннюю порцию урины не собирают, затем мочу в контейнер собирают три раза – через три, шесть, двенадцать часов от утреннего мочеиспускания.

Правила подготовки к сдаче крови на гормоны:

1. За день до процедуры следует минимизировать раздражающие ситуации и стрессы, физические нагрузки.
2. Исключить прием алкоголя.
3. Исключить прием медикаментозных препаратов, оральных контрацептивов, мочегонных препаратов.
4. В день проведения процедуры исключить употребление табака.
5. За две недели придерживаться диеты, исключить жареную, соленную, острую пищу.

Нарушение подготовки к сдаче анализа может сказаться на его результатах. Современная диагностика нарушений выработки гормонов надпочечниками позволяет начать своевременное и адекватное лечение и избежать возможных осложнений.