Киста мочевого пузыря у мужчин и женщин: симптомы, диагностика и лечени

Киста мочевого пузыря может сформироваться, как у детей, так и у взрослых представителей обоих полов. Но согласно статистике, у мужчин данная патология обнаруживается в 3 раза чаще, чем у женщин.

Что такое киста мочевого пузыря

Киста представляет из себя опухолевидное образование с множеством камер, локализующееся рядом с мочевым пузырем. Наиболее часто кистозное образование встречается в мочевом протоке.

Это врожденная патология, которая может не проявлять себя на протяжении всей жизни человека, но при присоединении инфекционного процесса, она может начать доставлять определенные неудобства.

Причины формирования

Формируется данное образование еще на внутриутробном этапе развития ребенка. Отдел мочевой системы, в котором она чаще всего образуется, называется мочевым протоком (урахусом). К пятимесячному возрасту плода, мочевой проток должен быть полностью зарощен, если такого не происходит, то формируется полость, которая в последующем и становится кистой урахуса.

В получившемся полостном образовании постепенно начинают скапливаться слизистые выделения, первичный кал или моча. С таким содержимым при отсутствии воспалении киста может себя не проявлять на протяжении очень долгого времени.

При присоединении возбудителей инфекционного процесса, полость может увеличиваться в размерах до пятнадцати сантиметров, а ее содержимое будет носить гнойный характер.

Клиническая симптоматика

Патологический процесс может не иметь никаких клинических симптомов. Человек с такой врожденной аномалией может на протяжении всей своей жизни так и не узнать о ее наличии. Наиболее часто клинические проявления могут возникать при инфицировании содержимого полости.

Существует целый ряд клинических проявлений, которые будут относиться к характерным признакам кисты урахуса. Среди них выделяют следующие симптомы:

• Нарушения дизурического характера (особенно характерны в случае присоединения инфекции, когда размеры кисты увеличиваются)
• Полости с нагноением будут иметь все признаки характерные для воспалительного очага (повышение местной температуры, гиперемия кожных покровов над очагом, отечность, чувство распирания, болезненные ощущения)
• Повышение температуры тела до фебрильных значений, общая слабость, недомогание (обычно возникают при сильновыраженном воспалительном процессе)
• При переходе кисты в абсцесс, гнойный очаг может прорваться либо наружу, либо в брюшную полость (в последнем случае гнойное содержимое кисты может вызвать развитие перитонита)
• Выделение жидкости желтоватого цвета через пупочное кольцо (наиболее характерно для детей периода новорожденности)
• Болезненные ощущения во время процесса мочеиспускания.
• Возникновение запоров.
• Неприятный запах мочи.
• У женщин могут дополнительно развиваться сильные боли режущего характера в период менструации (кроме этого, у женщин довольно часто параллельно с инфицированием кисты могут развиваться воспалительные процессы в ткани яичников).
• У мужчин дополнительным проявление будет недержание мочи и учащение количества позывов к мочеиспусканию (из-за сильного давления увеличенной кисты на мочевой пузырь).

Общая клиника очень схожа с проявлениями таких заболеваний, как дивертикул мочеиспускательного канала или грыжа передней брюшной стенки фронтального типа.

Диагностические процедуры

В большинстве случаев, пациенты поступают к врачу уже с прорывом абсцесса, что требует немедленного проведения хирургической операции. Однако вне ургентного состояния врач может провести ряд диагностических процедур, которые помогут определить место локализации кисты и поставить диагноз. К таким процедурам относят:

1. Пальпация передней брюшной стенки в пупочной и надлобковой области (обнаружить кистозную структуру пальпаторно в виде образования плотной консистенции, локализованной вблизи пупка, может только специалист с большим опытом работы).
2. Ультразвуковое исследование брюшной полости и органов малого таза.
3. Цистоскопия и цистография (визуальный осмотр мочевого пузыря посредством специального эндоскопа, при этом в мочевой пузырь вводят специальную рентгеноконтрастную жидкость, а затем делают рентгеновский снимок).
4. Магнитно-резонансная томография.
5. Фистулография.

Методики лечения

Полностью избавиться от патологического образования с применением лишь консервативных методов терапии невозможно. Для окончательного удаления всегда приходится проводить хирургическую операцию. Особенно важно проведение операции у мужчин, так как именно у представителей мужского пола полость может нагноиться повторно, если не провести ее удаление.

Однако перед оперативным вмешательством необходимо провести ряд подготовительных мероприятий:

• Назначить пациенты курс антибактериальной терапии.
• Дренировать нагноившуюся полость (дренирования проводится с целью Предупреждения распространения инфицированного содержимого абсцесса).

В настоящее время операция по удалению образования проводится лапароскопическим методом без больших разрезов передней брюшной стенки.

Противопоказаниями к оперативному вмешательству являются следующие состояния:

1. Период беременности.
2. Пороки развития и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.
3. Острый воспалительный процесс в кистозной полости.

Последствия и осложнения

При своевременно проведенной хирургической операции, прогноз будет благоприятным. Патологическое образование будет удалено, а значит, очаг воспаления в дальнейшем не будет возникать повторно.

Если же лечение было проведено несвоевременно и не в должном объеме, то последствия этого могут быть очень серьезными:

• Развитие перитонита (при несвоевременном дренировании брюшной полости после прорыва гнойного содержимого кисты).
• Возникновение злокачественных новообразований в органах мочеполовой системы.

Профилактические меры

Профилактику данного патологического состояния провести невозможно, так как оно обусловлено врожденной аномалией развития. Предотвратить можно лишь возникновение осложнений и нежелательных последствий, для этого требуются своевременная диагностика и адекватная терапия.