Лейкоцитарная эстераза в моче — что это значит, чем это опасно и что делать

ейкоцитарная эстераза — это фермент гидролиза, возникающий в процессе жизнедеятельности лейкоцитов и появляющейся в моче с их гибелью. Лейкоциты, во время фагоцитоза уничтожают чужеродные для организма клетки и разрушаются сами.

Содержание:

• Зачем определяют лейкоцитарную эстеразу
• Результаты теста
• Что делать при наличие нескольких плюсов в результате
• Продублировать анализ
• Определиться с тактикой
• Причины повышения эстеразы
• Чем опасен рост лейкоцитарной эстеразы в моче
• Решение проблемы

Зачем определяют лейкоцитарную эстеразу

Выявление этого фермента повышает информативность анализа мочи, поскольку он определяется вне зависимости от обнаружения в ней лейкоцитов.

Действительно, при неграмотном хранении, когда материал не был транспортирован и перелит в течение 3-4 часов в подготовленную пробирку с консервантом, предотвращающим цитолиз лейкоцитов,количество их в моче существенно снижается. Это приводит к недостоверным результатам исследования, что способствует диагностическим ошибкам.

Именно присутствие лейкоцитарной эстеразы в моче доказывает активность белых кровяных клеток и говорит о присутствие чужеродных микроорганизмов в мочевыделительных органах.

Результаты теста

В норме следы лейкоцитарной эстеразы могут быть обнаружены в моче, как и лейкоциты от 0 до 3 в поле зрения у мужчин и до 6 — у женщин. Фермент выявляется посредством тест-полосок и отмечается в бланке анализа знаками +; ++; +++. Три плюса означает концентрацию лейкоцитов более 500 штук в 1 мкл мочи.

Что делать при наличии нескольких плюсов в результате

Продублировать анализ

Практически любой метод имеет ложноположительные и ложноотрицательные результаты, поэтому целесообразно повторить пробу.
Часто пациенты сдают мочу, не соблюдая правила её сбора. Важно подготовиться к анализу и в аптечном пункте заблаговременно купить стерильный контейнер и антибактериальное мыло. Не следует собирать материал в баночки, бутылочки и т.п.

Накануне желательно исключить сильные физические и эмоциональные нагрузки, не употреблять продукты, содержащие искусственные и натуральные красители,солёные, копчёные и острые блюда. Нельзя пить алкогольные и газированные напитки, мочегонные лекарства и травы.

Нужно учитывать, что некоторые  лекарственные средства способны исказить картину исследования, поэтому о приёме любых препаратов надо предупреждать врача, назначающего анализ. Перед самой процедурой, обязательно нужно провести гигиеническую обработку наружных половых органов и начисто вымыть руки с мылом.

Определиться с тактикой

Если повторный анализ дал аналогичный результат, надо незамедлительно обратиться к доктору. Только специалист сможет найти причину нежелательного изменения уровня фермента в моче. Для постановки более точного диагноза возможно потребуется проведение уточняющих методов обследования:

• Микроскопия и биохимия мочи.
• Бактериологический посев урины с определением устойчивости к
  антибиотикам.
• Анализ мочи по Нечипоренко.
• Общие и биохимические исследования крови.
• Узи почек и мочевого пузыря.
• Цистоскопия.
• Рентгенографические методы с контрастом и без.
• КТ, либо МРТ органов малого таза, абдоминальной полости и
  забрюшинного пространства.
• Другие по показаниям.

Причины повышения эстеразы

Лейкоцитарная эстераза может быть выше нормы у беременных и при гормональных расстройствах. Этот показатель повышен у детей и до +1 не считается патологией. Но важно знать, что у детей наличие нескольких плюсов в анализе может указывать на пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ретроградное поступление мочи в мочеточник). А это заболевание достаточно часто требует хирургического вмешательства.

Основные причины патологической положительной реакции на эстеразу:

1. Уретрит.
2. Цистит.
3. Мочекаменная болезнь.
4. Пиелонефрит.
5. Туберкулёз мочевыделительной системы.
6. Грибковые поражения выделительных органов.
7. Гематурия, которая может быть признаком онкологического заболевания.

Чем опасен рост лейкоцитарной эстеразы в моче

Все вышеперечисленные нозологические формы либо являются воспалительными заболеваниями, либо приводят к инфекции моевыделительной системы.При данных диагнозах, важно не откладывать лечение, которое должно назначаться исключительно квалифицированным
врачом.

Решение проблемы

После определения возбудителя, доктор распишет схему антибактериальной терапии, если патоген представлен бактерией, либо противогрибковые препараты при грибковой инфекции. При диагнозе туберкулёз, лечение должно быть систематическим и длительным.

Важно помнить, что любой курс антибиотиков должен сопровождаться приёмом бифидобактерий и/или пробиотиков. Нельзя принимать противомикробные препараты самостоятельно, это может спровоцировать побочные реакции, в частности, аллергические и более значимые осложнения основного процесса.

После проведенного курса терапии, обязателен контрольный анализ на определение эстеразы. Важно убедиться, что все возбудители уничтожены, иначе возможна хронизация болезни, которая уже чревата осложнениями и хуже поддается лечению.

Получайте о своём здоровье больше информации и не болейте!