Лейкоциты в моче у женщин и мужчин: норма и причины повышения

Нередко в анализе мочи обнаруживают превышение лейкоцитов. О чем сигнализирует нам этот показатель?

Содержание:

• Основная функция лейкоцитов
• Норма лейкоцитов
• Диагностика
• Виды лейкоцитурии
• Лечение
• Диета
• Профилактика

Основная функция лейкоцитов

Лейкоциты – стражи нашего здоровья, структурный элемент иммунитета. Они зорко следят, чтобы чужеродные агенты не вторглись на вверенную им территорию и не начали свою разрушительную деятельность.

Лейкоциты – белые кровяные клетки, с током крови, через сосуды и капилляры, транспортируются по всему организму, чтобы вовремя поймать и уничтожить затаившегося врага. Такими врагами могут быть микроорганизмы, вирусы, раковые клетки, грибки, антигены различной природы. Когда чужеродного агента слишком много, начинается его массированная атака белыми кровяными тельцами — лейкоцитами, что приводит к воспалительному процессу в органе. Если в этот процесс вовлекается мочевыводящая система, белые кровяные тельца, появляются в моче. Это уже сигнал о нарушении в работе системы.

Превышение нормативного значения лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией. Если воспалительный процесс протекает бурно и лейкоцитов становится слишком много, моча становится мутной, с видимыми невооруженным глазом хлопьями и нитями, то можно говорить о гнойном течении заболевания, которое называется пиурией.

Норма лейкоцитов

Показатели нормы применяют дифференцированно для каждого вида проб. В норме в моче присутствует единичное число лейкоцитов —  «дозорных», контролирующих гомеостаз органов. У мужчин таких клеток меньше. У женщин в мочу могут попадать еще и те лейкоциты, которые контролируют половые органы.

• По общему анализу норма лейкоцитов в моче для мужчин — 0-3 единицы в поле зрения, для женщин – 0-6 единиц в поле зрения (у беременных эта норма повышается до 10).
• В пробе по Нечипоренко норма для взрослых – 2000 клеток на 1 мл осадка мочи.
• В пробе Амбурже нормативным значением считается показатель до 2000 клеток лейкоцитов на 1 мл.

Диагностика

Для выявления лейкоцитов в моче применяют следующие исследования:

• Общеклинический анализ – собирается утром, наиболее простой и доступный, но не самый информативный.
• Проба по Нечипоренко – производится подсчет числа лейкоцитов в 1 мл утренней мочи.
• Проба Стансфилда-Уэбба, ставится при ограниченном количестве мочи, отобранной из почечной лоханки.
• Проба Амбурже — проводится определение в 10 мл мочи форменных компонентов крови, в том числе лейкоцитов, собранной в течение трех часов.
• Проба Каковского-Аддиса — анализ проводится из усредненной пробы суточной мочи.

Последние два исследования необходимы для выявления скрытой лейкоцитурии или в случаях,  когда при многократном анализе отмечается значительная нестабильность по этому показателю.

Кроме того, скрытую лейкоцитурию определяют с помощью преднизолоновой пробы.

Чтобы анализ мочи был точным, необходимо выполнить следующие процедуры:

1. Емкость для пробы должна быть стерильной.
2. Перед отбором пробы провести гигиенические процедуры наружных половых органов.
3. Процесс отбора разделить на три этапа: первая порция урины смывает оставшуюся микрофлору и смывается в унитаз, вторая идет в стерильную баночку, третья – смывается в унитаз.
4. Срок доставки пробы не должен превышать двух часов.

Виды лейкоцитурии

Лейкоцитурия может быть истинной, как следствие протекающего заболевания мочевыделительной системы, и ложной при попадании в мочу лейкоцитов из половых путей (например, при вульвовагините у женщин и  баланопостите у мужчин).

Различают также инфекционную лейкоцитурию, вызываемую различными микроорганизмами, и неинфекционную, возникающую при аутоиммунных и аллергических заболеваниях.

Лечение

При возникновении первых признаков лейкоцитурии нельзя начинать самолечение и бесконтрольно пить антибиотики. Этим можно лишь приглушить распространение патогенной микрофлоры, нанести ущерб своей иммунной системе и полезной микрофлоре кишечника. Ранее обращение к врачу и своевременно поставленный диагноз поможет предотвратить развитие патологии.

Как правило, при заболеваниях мочеполовой системы проводится комплексное лечение, включающее  антибактериальную терапию, иммуномодуляторы и диуретики. После проведенного всестороннего обследования и установления инфекционной природы заболевания, необходимо провести исследование на чувствительность к антибиотикам, которое покажет, к какому препарату  наиболее чувствителен данный инфекционный агент. Этот анализ поможет подобрать максимально эффективный антибиотик.

Диета

В период лечения очень важно снизить нагрузку на мочевыводящую систему. Для этого необходимо строгое соблюдение диеты. Так как основную нагрузку на почки даёт аммиак- продукт расщепления белковой пищи, в острый период заболевания следует снизить количество потребляемых продуктов, содержащих белок (мясо, рыба, яйца, молочные продукты). В дальнейшем предпочтения следует отдавать нежирным сортам мяса (курятине, телятине, мясу индейки, кролика), рыбы.

Основным способом термической обработки в острый период заболевания является отваривание или варка на пару, в дальнейшем допустимо запекание. Необходимо исключить из рациона холодец, густой наваристый бульон, студень, зельц, содержащие значительное количество экстрактивных веществ и вызывающие раздражение слизистой мочевыводящих путей. В этот период так же не рекомендуется употреблять копченые, жирные, острые, соленые блюда. Обязательно в рационе должны быть продукты, содержащие аскорбиновую кислоту и витамины группы В (овощи, крупы, фрукты, орехи).

Профилактика

Простые и доступные меры по профилактике способны значительно снизить заболеваемость мочевыводящей системы.

Основным моментом является повышение иммунитета организма. Его можно укрепить простым закаливанием, а также препаратами – иммуномодуляторами для формирования неспецифического иммунитета. Хорошие результаты дает применение настойки лимонника, корня женьшеня, элеутерококка.

Рацион питания необходимо сбалансировать по белкам, жирам и углеводам, не исключать из него продукты животного происхождения. Незаменимые аминокислоты, присутствующие в этих продуктах, и являются теми «кирпичиками», из которых строится наш иммунитет. Питание должно быть достаточным по витаминному и микроэлементному составу, калорийности.

Соблюдение режима дня, полноценный сон так же способствуют укреплению иммунитета.

Не последнюю роль в профилактике играет правильный подбор сезонной одежды. Нужно не допускать переохлаждения в зимний период и период межсезонья, и перегревания в летний период.

Необходимо соблюдать гигиену, в том числе наружных половых органов.