Литотрипсия: что это и как проводится

Литотрипсия в переводе означает дробление. Это неинвазивная процедура (процедура, которая не требует повреждения кожного покрова) для дробления камней в почках. Процедуру применяют, если конкремент сам не может пройти по мочевыводящим путям, вследствие своего большого размера. Делает камень меньше, разрушает его энергия ударных волн или ультразвуковая энергия. Этот поток энергии направляют на камень после того, как узнают его место расположение, предварительно проводя УЗИ и рентгеноскопию.

Раздробленные частицы камня, после процедуры, свободно выходят по протоку через мочевыводящие пути. Эта несложная процедура заменяет некоторым пациентам полостную хирургическую операцию.

Содержание:

• Показания и противопоказания для проведения литотрипсии
• Подготовка перед литотрипсией
• Как проходит процедура
• Осложнения
• Прогноз
• Период восстановления

Показания и противопоказания для проведения литотрипсии

Людям назначают литотрипсию по следующим показаниям:

1. Состав камня и его химические свойства являются показаниями для ударно-волновой операции.
2. Наличие конкремента большого размера от 0,6 до 2,5 см.

Противопоказания для литотрипсии — это:

• Сердечно-сосудистое заболевание.
• Опухоль и патологические процессы в почках.
• Травма позвоночника и патология позвоночника.
• Аневризма (выпячивание аорты)
• Послеродовой период и беременность.
• Неудачное проведение предыдущей операции.
• Гнойные, воспалительные и инфекционные процессы в организме.
• Заболевания ЖКТ.
• Метеоризм.
• Ожирение/лишний вес.
• Гемофилия.
• Послеоперационные осложнения.

Подготовка перед литотрипсией

Сам врач объясняет суть процедуры и тут пациент задаёт все интересующие вопросы относительно литотрипсии. Далее происходит подписание формы информированного согласия на проведение процедуры. На этом этапе врач обычно проводит все необходимые обследования и, при необходимости, может попросить сдать ещё некоторые анализы. Врач может порекомендовать на некоторое время воздержаться от приема пищи, это будет зависеть от анестезии.

Как проходит процедура

Литотрипсия проходит следующим образом:

• Медицинские работники попросят снять необходимую одежду, другие предметы при необходимости. Убрать всё, что будет мешать проведению процедуры.
• Взамен одежды дают стерильный халат.
• На вене закрепляют специальный катетер, чтобы при необходимости можно было быстро попасть в вену и не искать её.
• Обезболивание, для того чтобы не испытывать дискомфорт и боль при проведении процедуры. Камень может тронуться с места и вызвать сильные боли.
• Могут погрузить в ванну, в зависимости от применяемого аппаратного механизма или просто под тело подложат подушку с водой.
• Процедура начинается, и включают поток энергии ударной волны, само положение камня контролируется на протяжении всей процедуры при помощи рентгеноскопии или при помощи ультразвука.
• Устанавливают стент в мочеточники, чтобы камни не закупоривали проход.

Процедуру заканчивают только после того, как камни становятся такого размера, который позволит им выйти по мочевыводящей системе.

Осложнения

В зависимости от того, на каком этапе происходят осложнения можно их подразделить на осложнения во время литотрипсии, и те, что появились после её проведения.

Осложнения во время процедуры:

• Почечная колика.
• Тошнота/рвота.
• Боль.
• Тахикардия.
• Беспокойство.
• Перепады АД.

Осложнения после литотрипсии:

1. Анурия — отсутствие мочи пациента более чем сутки.
2. Воспаление почки.
3. «Каменная дорожка» — это следствие такой процедуры.
4. Гематурия — появление крови в моче. В норме на 1-2-ой день гематурия. Если затянулось, то начинается лечение.
5. Почечная колика.
6. Гематомы почек субкапсулярные, когда почки увеличиваются, и начинается воспаление.

Прогноз

Сама процедура литотрипсии в целом щадящая, вот только она не лечит само заболевание. Процедура только избавляет организм от имеющихся конкрементов. Далее они могут снова появиться, и потребуется снова обратиться к данному методу. Для того, чтобы себя обезопасить врачи советуют предупреждать такое заболевание. Например, все знают, что камни чаще образуются у тех, кто пьёт воду и напитки с примесями. Также у того, кто потребляет нездоровые продукты питания.

Нужно обезопасить можно правильным питанием, соблюдением диеты, которую предпишет врач. Вероятность появления камней выше у людей малоподвижных. Поэтому альтернатива — это спорт и тренировки. Вот три правила, которые нужно соблюдать, чтобы снизить риск появления камней:

1. Здоровый образ жизни, спорт
2. Правильный питьевой режим
3. Диета

Период восстановления

Процедура литотрипсии — это своего рода операция, только без повреждения кожного покрова. После каждой операции пациенту необходимо восстановить свои силы и для этого и существует период восстановления. После литотрипсии врач назначает растительные препараты.

Человека, перенесшего подобную процедуру, наблюдают. Ему назначена особая диета и особый питьевой режим. В назначенной диете обычно нет продуктов, которые агрессивно воздействуют на мочевыводящюю систему. В зависимости от конституции, таким пациентам советуют пить от 1,5 до 2,5 литров чистой воды.

Всем пациентам, которые перенесли эту процедуру врач объясняет, что само заболевание никуда не делось. Аппарат только помог вывести одни камни, но другие могут появляться снова и поэтому стоит беречь свой организм и диету, питьевой режим и здоровый образ жизни вести постоянно, а не только в период восстановления после вмешательства.