Миелолипома надпочечника: что это, симптомы, диагностика и лечение

Миелолипома – это вид доброкачественного новообразования в стенках надпочечника, состоящее из клеток костного мозга и жировых тканей. У большинства пациентов наблюдается односторонняя миелолипома. Двустороннее новообразование наблюдается лишь в 10% случаев.

Данный вид доброкачественного образования может появиться как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего он диагностируется в пожилом возрасте. Выявить болезнь может комплексная диагностика, так как заболевание имеет не активный характер и может не проявляться долгое время. При наличии опухоли гормональный фон пациента не изменяется.

Содержание:

• Причины болезни
• Основные симптомы
• Диагностические методы исследования
• Методы лечения

Причины болезни

Миелолипома надпочечника является довольно редким заболеванием. В современной медицине, в ходе клинических исследований, нет точных сведений, объясняющих причины развития опухоли.

Имеются предположительные факторы, которые вызывают данное образование:

• Генетическая предрасположенность.
• Продолжительная интоксикация организма.
• Последствия лучевой терапии.
• Обширные ожоги, приводящие к образованию сепсиса, что позволяет патогенным микробам попасть в кровь и вызвать заражение организма.
• Стрессы и некачественное питание.
• Неконтролируемое деление клеток костного мозга.

Основные симптомы

На протяжении многих лет пациент может не подозревать о наличии болезни. Заболевание протекает практически бессимптомно. Новообразование можно обнаружить исключительно в ходе клинических исследований. Одним из основных признаков является кровоизлияние в миелолипому эндокринной железы. Но могут проявляться и другие симптомы, говорящие о ее наличии:

• Боли и ощущение тяжести в пояснице.
• Кровь в моче при мочеиспускании.
• Перепады артериального давления.

При наличии выше перечисленных симптомов следует пройти обследование брюшной полости.

Диагностические методы исследования

Существует несколько методов диагностики, которые в 90% случаев позволяют поставить безошибочный диагноз. Основными из них являются:

1. КТ (компьютерная томография) – определяет плотность аденом в надпочечниках, которая не должна превышать плотности жировых тканей (от -25до -115 НУ). Повышенные показатели могут говорить о наличие забрюшинной саркомы. Компьютерная томография позволяет определить точную локализацию новообразования именно в стенках надпочечников, а не в почках или других органах.
2. КТ – перфузия (КТ — с контрастом) — позволит более точно определить размеры и характеристику новообразования. КТ с контрастом проводится только в тех случаях, когда у пациента не выявлено аллергических реакций на препарат контрастного вещества.
3. МРТ (магниторезонансная томография) – один из самых точных методов исследования. На снимках, сделанных с помощью МР-томографа, удается выявить опухоли различного характера.
4. Биопсия – проводится для выявления раковых заболеваний. Процедура заключается в заборе клеток и тканей поражённого органа и помогает определить вид новообразования.
5. Рентгенография – позволяет увидеть новообразования достаточно больших размеров, которые смещают органы с их обычного месторасположения. Данный вид обследования имеет невысокую эффективность.

Цитологическое исследование – устанавливает точный диагноз всех видов опухолей находящихся в различных стадиях развития. К преимуществам данного метода диагностики можно отнести:

• Простота обследования.
• Быстрый результат.
• Возможность отличить метастазы от доброкачественных образований и указать на очаг метастазирования.
• Выявление рака на ранних стадиях.
• Безопасность проведения процедуры.
• Лабораторные исследования – помогают определить показатели адреналина, кортизона, альдостерона.

Методы лечения

Одним из основных и эффективных методов лечения является метод хирургического вмешательства. В случаях, когда миелолипома имеет незначительные размеры, пациенту требуется наблюдение лечащего врача. Специалист сравнивает полученные показатели с первичными показателями исследований. Если опухоль не прогрессирует, то врач назначает гормональную терапию. Обычно болезнь протекает без выраженных симптомов, не доставляет дискомфорта пациенту и большой опасности для его здоровья. В некоторых случаях назначают лучевую терапию, в целях предотвращения разрастания миелолипомы. Наблюдение, без назначения хирургического вмешательства может длиться от 5 до 20 лет.

Особых противопоказаний к проведению операции нет, за исключением диагностирования у пациента больших метастаз и серьезных хронических заболеваний.

Сам процесс удаления опухоли является весьма сложным, так как надпочечники располагаются глубоко в организме по отношению к другим органам.

В зависимости от размеров опухоли и состояния больно, хирургическое удаление может проводиться несколькими способами:

1. Удаление путем рассечения брюшной стенки, стенки грудной клетки и диафрагмы.
2. Ретроперитонеоскопия – удаление доброкачественного образования на надпочечнике через забрюшинное пространство, путем прокола. Это один из новых методов в проведении урологических операций. Основным преимуществом этого метода является то, что хирургическое вмешательство выполняется практически без разрезов, через проколы на коже инструментами 5-10 мм в диаметре.
3. Эндоскопическое удаление. Один из видов малоинвазивного хирургического вмешательства. Техника выполнения операции заключается в выполнении разреза (1см) кожи над пораженным органом, введении эндоскопических инструментов и удалением миелолипомы. В завершении, хирург с помощью мини эндоскопа проверяет полноту удаления опухоли. Преимуществом является минимальный риск послеоперационных осложнений и быстрая реабилитация.