Мочекаменная болезнь: симптомы, лечение и профилактика

Содержание:

• Определение
• МКБ-10
• Причины болезни
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение и препараты
• Народные средства
• Профилактика
• Секс и камни в почках

Определение

Мочекаменная болезнь – одна из самых распространённых болезней почек, для которой характерно отложение камней в чашечно-лоханочной системе почек и мочевыводящих путях. Существуют еще такие названия этой патологии как уролитиаз или нефролитиаз. Распространённость данного заболевания сейчас растет и составляет около 1%.  Болеют чаще люди в возрасте от 25 до 50 лет. Нефролитиаз более характерен для мужчин, но более сложные камни (коралловые) образуются у женщин.

МКБ-10

В МКБ 10-го пересмотра мочекаменная болезнь располагается в разделе заболеваний мочеполовой системы отдельным блоком – Мочекаменная болезнь (N20-N23). Выделяют: камни почек, мочеточников и нижних отделов мочевыводящих путей, мочевые камни при шистосомозе, неуточненную почечную колику.

Причины болезни

Развитие первичного нефролитиаза связывают с избыточным употреблением животных белков, соли, нарушением жирового обмена, алкоголизмом, нарушением обмена кальция. Также к этиологическим фактором относятся:

• Хроническая инфекция мочевыводящих путей.
• Врожденные заболевания почек.
• Наследственность.
• Экологический фактор.
• Заболевания ЖКТ.

Небольшие белковые частицы в моче являются фундаментом для будущего камня. Происходит повышение концентрации солей в моче, которые оседают на белках и формируют впоследствии конкременты.

Различают следующие виды камней: кальциевые, оксалатные, фосфатные, уратные, холестериновые, цистиновые и белковые. У беременных женщин камни в почках встречаются редко, и не являются противопоказанием.

Симптомы

Главным симптомом мочекаменной болезни является боль, которая может быть разной по интенсивности. Это сначала тупая или ноющая боль в поясничной области, которая приобретает хроническое течение.

Затем может спонтанно возникнуть интенсивная острая боль, которая дает начало, всем известной, почечной колике. Есть определенная связь между болевым синдромом и двигательной активностью пациента. Перемещение боли вниз живота, пах или половые органы говорит о переходе камня в мочеточник.

У женщин иррадиация чаще происходит в половые органы, а у мужчин в область мочевого пузыря. Характерным симптомом является появление крови в моче после физических нагрузок или приступа почечной колики. Не стоит забывать и возможных дизурических расстройствах, которые зависят от расположения камня в мочеточнике.

Иногда заболевание может проявляться тошнотой, рвотой, а при присоединении инфекции – ознобом, повышение температуры тела.

Диагностика

В первую очередь диагностика нефролитиаза основана на клинической картине: почечная колика, гематурия, положительный симптом Пастернацкого.

Необходимые лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови и мочи.
2. Анализ мочи по Нечипоренко.
3. Биохимический анализ крови.

Методы визуализации камня: рентгенография ОБП, ИЗИ почек и мочеточников, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, внутривенная урография, реносцинциграфия.

Лечение и препараты

Выделяют 2 способа лечения: консервативный и оперативный.

Если камни небольшие и отток мочи не нарушен, то лечение заключается в их эвакуации. Для этого используются спазмолитики (но-шпа, папаверин), спазмоанальгетики (баралгин) и мочегонные средства. Во время приступа почечной колики отличным средством являются согревающие процедуры: грелка на поясницу или теплая ванна на 15 мин.

Растворение камней цитратными препаратами (гидрокарбонат калия, магурлит, блемарен) эффективно при уратном нефролитиазе. Применяются при лечении мочекаменной болезни и НПВС, такие как диклофенак, кетаролак. Тиопронин используется при лечении цистиновых камней.

Ускоряют отхождение маленьких камней комплексные растительные препараты с комбинированным действием, такие как канефрон, роватинекс и цистон. Они обладают противовосполительным, антибактериальным, спазмолитическим и мочегонным действием.

Еще в лечении нефролитиаза можно выделить лекарственные препараты для коррекции биохимического состава крови и мочи (пиридоксин, аллопуринол), а также антибиотики.

Применяемые антибактериальные препараты: фторхинолоны  (офлоксацин), аминогликозиды (неомицин), цефалоспорины (цефтриаксон, цефипим).

Эффективным методом лечения является ударно-волновая дистанционная литотрипсия. Выделяют нефролитотрипсию и уретеролитотрипсию. Применяется при конкрементах до 1 см в мочеточнике и не больше 2 см в ЧЛС. Также используется чрезкожная контактная литотрипсия. К противопоказаниям для применения этих способов лечения относятся воспалительные заболевания мочевыводящих путей, кровь в моче, гидронефроз, тяжелые сопутствующие сердечно-сосудистые и дыхательные заболевания.

Показания для оперативного лечения: острая или прогрессирующая хроническая   почечная недостаточность, длительная задержка мочи, гидронефроз, стеноз мочеточника, массивная гематурия.

Народные средства

Из средств народной медицины можно выделить следующие:

• Настой семян щавеля.
• Отвар из семян льна.
• Свежая сыворотка с травой чистотела.
• Настой семян укропа.
• Отвар листьев мелиссы.
• Отвар корней ревеня.

Также натуральные соки: сок редиса, лимона, свекольный, клюквенный, огуречный и морковный соки. Шиповник, земляника, лук, чеснок, тыква – продукты, которые помогают растворению камней в почках.

Профилактика

В первую очередь это  диета. Увеличивается количество выпитой жидкости за день более 2 литров. При уратных камнях нужно придерживаться молочно-растительной диеты. Нежелательно употребление жареного мяса, крепкого чая, кофе, горчицы, перца, копченых и острых продуктов, алкоголя.

При уратных, оксалатных и кальциевых конкрементах необходимо увеличить потребление цитратов и калия. При оксалатном литиазе лучше исключить шоколад, шпинат, бобовые, салат и перец. Если в организме увеличено образование фосфатов, то растительную и молочную пищу лучше ограничить, а больше есть мяса. Мужчинам значительно сложнее ограничивать себя в употреблении любимых продуктов, особенно мясных.

Для профилактики мочекаменной болезни также применяются различные препараты. Это может быть аллопуринол при аксалатно-кальциевом нефролитиазе. Еще отличным средством профилактики являются растительные препараты цистон и канефрон Н. К методам вторичной профилактики можно отнести санаторно-курортное лечение у больных нефролитиазом. Там пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры, специальная диета, а также лечение минеральными водами.

Секс и камни в почках

Многие исследования доказывают, что секс – это хорошее лечебное средство при мочекаменной болезни. Регулярные занятия сексом способствуют выведению камней из почек. Также этот процесс положительно сказывается на самочувствии и эмоциональном фоне пациента. Но не стоит и злоупотреблять занятиями любовью, так как не исключено, что это не спровоцирует приступ почечной колики.