Небактериальный цистит: виды, симптомы и лечение

Цистит представляет собой воспалительный процесс, поражающий мочевой пузырь. С этой проблемой сталкивается каждый третий житель на Земле.

Содержание:

• Виды цистита и причины его возникновения
• Цистит, вызванный дрожжевыми грибами
• Вирусная форма цистита
• Цистит, вызванный хламидиями
• Туберкулезный цистит
• Лучевой цистит
• Гиперсенситивная форма цистита
• Химический цистит
• Аутоиммунный или интерстициальный цистит
• Клиническая симптоматика небактериального цистита
• Диагностика небактериального цистита
• Лечение
• Осложнения и последствия небактериального цистита

Виды цистита и причины его возникновения

Цистит по этиологическим причинам подразделяют на бактериальный и небактериальный. Небактериальный в свою очередь делят по виду возбудителя на:

• Вызванный дрожжевыми грибами, принадлежащими к роду Candida.
• Вирусный.
• Хламидиозный.
• Туберкулезный.
• Лучевой.
• Гиперсенситивный.
• Химический.
• Аутоиммунный или интерстициальный.

Рассмотрим каждую разновидность отдельно.

Цистит, вызванный дрожжевыми грибами

Такой вид цистита довольно часто еще называют «госпитальным», так как грибок практически в ста процентах случаев попадает в мочевой пузырь ятрогенным способом, то есть, во время медицинских вмешательств, когда используют нестерильные инструменты или различные катетеры.

Также, грибок может колонизировать мочевой пузырь при молочнице наружных половых органов, особенно при хроническом ее течении. Наиболее часто, грибковый цистит возникает у людей, иммунитет которых ослаблен, вследствие перенесенного тяжелого заболевания или оперативного вмешательства. Длительный прием антибактериальных препаратов, также может служить пусковым механизмом к развитию данной формы болезни.

Вирусная форма цистита

Вирусная разновидность наиболее характерна для детского возраста. У взрослых, она может возникать на фоне резкого падения иммунного статуса, например при заражении ВИЧ. Основными возбудителями этого заболевания являются такие вирусы, как аденовирус, герпесвирус и полиомавирус.

Цистит, вызванный хламидиями

Хламидийный цистит как отдельное заболевание практически никогда не встречается. Он возникает как осложнение инфекции мочеполовой системы, вызванной данными микроорганизмами. На фоне снижения местного иммунитета происходит колонизация хламидиями внутреннего слоя стенки мочевого пузыря, а затем развивается воспалительный процесс.

Туберкулезный цистит

Туберкулезная форма болезни встречается достаточно редко, и только как осложнение генерализованного туберкулеза.

Лучевой цистит

Этот тип возникает на фоне проводимой лучевой терапии онкологических заболеваний органов малого таза. В ходе лечения, сначала появляется гиперрефлексия мочевого пузыря, затем недержание мочи и явления дизурии. В конце на внутренней стенке мочевого пузыря появляются участки язвенных поражений, которые и приводят к развитию воспаления.

Гиперсенситивная форма цистита

Гиперсенситивный цистит развивается как следствие аллергической реакции, протекающей на эпителии мочевого пузыря. Аллергический процесс возникает при попадании в организм веществ, раздражающих стенку органа. К таким веществам можно отнести алкоголь (особенно крепкий), шоколад и кофеин.

Химический цистит

Данная разновидность является результатом повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря различными химическими агентами, в том числе и некоторыми лекарственными препаратами. На эпителии мочевого пузыря появляются ожоговые повреждения, поверхность которых постоянно подвергается воздействию мочи, что приводит к более глубокому поражению, усиленному размножению микрофлоры условно-патогенного типа, и, в конечном счете, ведет к появлению признаков болезни.

Аутоиммунный или интерстициальный цистит

Аутоиммунная форма может развиться как осложнение перенесенных системных заболеваний, таких как красная волчанка, болезнь Крона, ревматоидный артрит. Интерстициальную форму ставят тогда, когда все другие возможные причины исключены и этиологический фактор, приведший к развитию воспалительного процесса, остается неизвестным.

Клиническая симптоматика небактериального цистита

В клинических проявлениях каждой отдельной формы данного заболевания имеются незначительные отличия. Однако существует ряд симптомов, которые будут характерны для болезни с любой этиологией. К таким симптомам относят:

• Болевые ощущения, которые наиболее часто локализованы в надлобковой области.
• Увеличение числа мочеиспусканий в дневное время (их количество может достигать 9-10 раз)
• Увеличение числа ночных мочеиспусканий (3-4 раза)
• Наличие выделений из наружного отверстия мочеиспускательного канала.
• Болезненные ощущения во время каждого акта мочеиспускания.
• Выделение небольшого количества крови после завершения акта мочеиспускания.

Для цистита, который имеет грибковую этиологию, характерными особенностями будут являться выделения творожистого характера из мочеиспускательного канала. Данные выделения будут иметь достаточно резкий и неприятный запах.

Вирусное поражение характеризуется слабой выраженностью болевых ощущений и резким увеличением количества мочеиспусканий (их число может достигать 30-40 в день).

Диагностика небактериального цистита

Для того чтобы выяснить причину возникновения заболевания и назначить комплекс эффективных терапевтических процедур, врачу необходимо провести целый ряд диагностических манипуляций.

Наиболее распространенными и информативными процедурами считаются:

• Ультразвуковое исследование мочевого пузыря.
• Урография экскреторного типа.
• Компьютерная спиральная томография.:
• МРТ.
• Ультразвуковая диагностика органов малого таза.
• Уроцистография.
• Общий анализ мочи.

К дополнительным методикам относятся:

• Анализ мочи по Нечипоренко.
• Биохимический анализ мочи.
• Взятие мазка и посев микрофлоры мочеиспускательного канала и влагалища.
• Биопсия мочевого пузыря.

Все вышеуказанные методики проводятся по строгим показаниям. В настоящее время не существует универсального способа постановки диагноза.

Лечение

Существует четыре основных компонента терапии:

• Обнаружение и устранение причины заболевания (этиотропное лечение)
• Параллельная терапия сопутствующих заболеваний мочеполовой сферы.
• Купирование болевого синдрома.
• Последующее укрепление иммунной системы человека.

В лечение используются следующие препараты и процедуры:

• Противовоспалительные средства, как местного, так и комплексного действия;
• Прием анальгетиков со спазмолитическим действием (при выраженном болевом синдроме)
• Катетеризация полости мочевого пузыря с последующей ее обработкой растворами, содержащими антисептики.
• Диетическое питание.
• Прием витаминов.

При грибковой форме дополнительным средством лечения будет прием противогрибковых препаратов перорально. При выявлении вирусной этиологии, хороший эффект даст терапевтический прием противовирусных средств. Для проведения профилактики присоединения бактериальных патогенов, в ряде случаев проводят курс антибиотикотерапии.

Лечение любой из форм небактериального цистита должно проводиться под строгим контролем грамотного специалиста, так как при неправильной терапии или самолечении существует риск развития осложнений.

Осложнения и последствия небактериального цистита

Следствиями несвоевременной диагностики и неадекватного лечения могут стать следующие патологические состояния:

• Уменьшение объема мочевого пузыря.
• Стриктуры.
• Множественные язвы эпителия мочевого пузыря.
• Хроническая анемия.
• Предраковые состояния.