Нефротический синдром: что это, симптомы, диагностика и лечение

Нефротический синдром – это заболевание почек, которое характеризуется выраженными отеками и протеинурией. В организме человека нарушается белково-липидный обмен, вследствие которого происходят дистрофические изменения кожных и слизистых покровов. Болезнь поражает клубковый аппарат почек.

Что такое нефротический синдром?

Нефротический синдром в зависимости от степени и тяжести болезни бывает:

1. Первичный (может быть как наследственным, так и приобретенным)
2. Вторичный (образуется на фоне другого воспалительного процесса)
3. Идиопатический (такой вид нефротического синдрома, когда причину ее появления крайне сложно установить).

По степени проявления нефротический синдром классифицируется на:

• Острый (в данной степени признаки заболевания ярко выражены)
• Хронический (у болезни имеется период обострения и ремиссии, образуется такой вид заболевания при его несвоевременном и неполном лечении).

Согласно медицинской статистике данным недугом чаще всего страдают дети до пяти лет и взрослые до тридцати пяти лет. У пожилых людей нефротический синдром не возникает. Можно отметить, что причиной появления заболевания является нарушение белково-липидного и жирового обмена. При таких нарушениях, увеличивается количество белков в урине. А когда белки в результатах анализа мочи составляет высокую концентрацию, они имеют свойства разрушать эпителиальные клетки.

Причины болезни

Нефротический синдром, как было указано выше, может быть первичным и вторичным, и причины появления того или иного вида болезни отличаются.

Причины первичного нефротического синдрома:

• Наследственная нефропатия.
• Нефропатия с минимальными изменениями (мембранозная).
• Гломерулонефрит.
• Первичный амилоидоз почек.
• Опухоли почек.
• Пиелонефрит.

Причины вторичного нефротического синдрома:

• Сахарный диабет.
• Амилоидоз.
• Гепатит В и С.
• Предварительная эклампсия.
• Хроническийгломерулонефрит.
• Нефропатия.
• Туберкулез.
• Сепсис.
• Лимфогранулематоз.

Способствует развитию нефротического синдрома сбои в иммунной системе человека. Выяснить причину заболевания у ребенка довольно сложно, это связано с развивающейся иммунной системой.

Симптоматика

Симптомы заболевания:

• Отечность лица и конечностей.
• Общее недомогание организма.
• Быстрая утомляемость.
• Сильная жажда и сухость слизистых.
• Регулярные головные боли и головокружение.
• Боль в поясничном отделе.
• Тошнота и рвота.
• Диарея.
• Тахикардия.
• Редкое мочеиспускание.
• В моче обнаруживаются кровеносные жилки.
• Увеличение объема живота.
• Потеря аппетита.
• Регулярная одышка, затрудненное дыхание.
• Сухость, шелушение и бледность кожных покровов.
• Судороги.
• Выпадение волос.
• Расслоение ногтей.

В случае, когда нефротический синдром перешел в хроническую форму, то симптомы менее выражены, в отличие от острой формы.

Диагностика заболевания

Для распознания нефротического синдрома необходима консультация уролога, при котором он визуально обнаруживает симптомы болезни, наблюдает общее состояние больного, производит осмотр кожных покровов и отеков. После осмотра врач направляет на дальнейшее клинико-лабораторное исследование.

Пациент сдает общий анализ мочи, в котором изучается плотность мочи, количество лейкоцитов, наличие осадков. Анализ урины проводится по методам Нечипоренко и Зимницкого. Общий анализ крови дает врачу показания об уровне тромбоцитов, эритроцитов и гемоглобина в организме.

Исследование биохимического анализа крови при данном недуге выявляет гипоальбиминемию и гиперхолестеринемию. Биохимический анализ мочи определяет протеинурию. Для более достоверного и информативного результата клинических анализов, их забор осуществляется в утренние часы и натощак.

Помимо лабораторного исследования, дополнительно назначаются ультразвуковая диагностика почек, электрокардиограмма, ультразвуковая диагностика сосудов головы и шеи, нефросцинтиграфия.

Для более полного обследования пациента проводится биопсия почек, в процессе которой берется на пробу небольшая часть ткани органа, и отправляется на исследование.

При диагностике учитывается степень выраженности симптомов и время их возникновения. Важно проходить полную диагностику состояния здоровья, для назначения правильного лечения.

Лечение

Пациенты с данным диагнозом проходят лечение у врача-нефролога. Методы лечения и терапия отличаются от вида нефропатии и стадии заболевания. К примеру, если нефротический синдром вторичный, то его лечение будет эффективно только при совместном лечении того заболевания, которое вызвало поражение клубкового аппарата почек.

Человеку назначаются такие медикаментозные препараты, как:

• Глюкортиностериоды, которые обладают противовоспалительным свойством, и способствуют снижению отечности.
• Цитостатические вещества, которые блокируют дальнейшее увеличение числа патологических клеток.
• Иммунодепрессанты.
• Мочегонные средства для снятия отечности.
• Альбумин в виде системы.
• Антибиотики.

Дополнительно к основному лечению назначается малобелковая диета, она направлена на нормализацию обмена веществ в организме человека.

Осложнения

При несвоевременном и не правильном лечении нефротического синдрома, возможно возникновение осложнений и усугубление заболевания.

Возможные осложнения инфекционного характера:

• Пневмония.
• Бактериальный перитонит.
• Апостематозный нефрит.
• Плеврит.

Осложнения со стороны сосудистой системы:

• Инсульт.
• Инфаркт миокарда.
• Тромбозы артерий почек.

При возникновении осложнений лечение затягивается и требует дополнительной терапии.

Критическим состоянием больного нефротическим синдромом является нефротический криз, который проявляется анорексией, рвотой и тяжелым состоянием пациента.

Профилактика

Профилактические меры нефротического синдрома состоят в полноценном лечении почечных заболеваний, таких как гломерулонефрит. Так же рекомендуется избегать переохлаждения, и укреплять иммунитет.