Негонококковый уретрит: симптомы, диагностика и лечение

Уретритом называется воспаление слизистой уретры, или мочеиспускательного канала. Он представляет собой «трубку», по которой моча из мочевого пузыря выводится наружу.

Есть несколько классификаций заболевания, по одной из которых выделяют гонококковый и негонококковый (неспецифичный) уретрит. Последний имеет природу происхождения, не связанную с развитием гонореи. Заболеванию подвержены и мужчины, и женщины. Однако у представителей сильной половины человечества заболевание диагностируется чаще (70% случаев).

Содержание:

• Этиология
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения
• Профилактика

Этиология

Негонококковый уретрит относится к инфекционным заболеваниям, возникновение которых провоцируют бактерии. Заболевание передается половым путем, причем при любых видах незащищенного контакта. Период заболевания длится 7-21 день.

Негонококковый уретрит вызывают в первую очередь хламидии (40% всех случаев инфекционного уретрита), а также влагалищная трихомонада, бактерии микоплазмы, аденовирус, вирус герпеса. При нетрадиционном сексе воспаление уретры способны спровоцировать микрофлора прямой кишки или гортани партнера.

Воспаление мочеиспускательного канала может иметь неинфекционную природу:

• Раздражение средствами гигиены (мыло, спермициды)
• Травма мочевыводящего тракта (например, при введении катетера)
• Травмирование уретры (при активном сексе, мастурбации).

Выделяют также хроническую форму неспецифичного уретрита, обусловленного действием следующих факторов:

• Патологическое сужение уретры.
• Дивертикулы (выпячивание) стенок мочеиспускательного канала.
• Периуретрит (воспаление соединительной ткани вокруг уретры)
• Сужение внешнего отверстия уретры.
• Бактериурия (присутствие бактерий в моче)
• Кондиломы (образования, которые вызывает вирус папилломы)
• Присутствие инородных тел в мочеиспускательном канале.

Симптоматика

У мужчин в силу физиологических особенностей заболевание имеет ярко выраженную симптоматику, в то время как у женщин возможно бессимптомное протекание негонококкового уретрита.

Среди наиболее характерных признаков неспецифичного уретрита у мужчин выделяют:

1. Частые позывы к мочеиспусканию, иногда ложные.
2. Болезненность мочеиспускания, чувство жжения.
3. Гиперемия, отечность головки члена в области отверстия мочевыводящего пути.
4. Мутно-белесые выделения, в запущенных случаях – гнойные.

Первейшим признаком болезни является чувство жжения при мочеиспускании. Спустя время появляются выделения из уретры.

Симптомы проявляются через несколько дней или недель после заражения. Если негонококковый уретрит имеет неинфекционную этиологию, то воспаление и раздражение уретры обнаруживается через несколько дней.

Как уже говорилось, женский неспецифичный уретрит может не иметь признаков или проявлять себя учащенным мочеиспусканием, влагалищными выделениями, болями при половом акте.

Опасность кроется в том, что заболевание может распространяться на репродуктивную систему, что чревато воспалением органов малого таза, возникновением хронических абдоминальных болей и бесплодием.

Случается, что о возможности заражения сообщает сексуальный партнер. Даже при отсутствии симптоматики, следует сдать необходимые анализы.

Диагностика

Диагностика негонококкового уретрита подразумевает сбор и анализ анамнеза, осмотр наружных половых органов. Если уретрит вызван вирусом герпеса, то осмотр, прикосновения в области мочеиспускательного канала, оказывается болезненным. Необходимо сделать клинический анализ мочи и взять мазок из уретры. Последний позволяет определить наличие патогенных микроорганизмов в жидкостях, установить их вид. Обычно врач дает назначение на анализ на хламидиоз и гонорею.

Для получения максимально достоверного результата перед сдачей анализов рекомендуется не мочиться 2-4 часа. Мазок берется с помощью стерильной палочки, имеющей петлевидное закругление на одном из концов. Процедура безболезненна.

Лечение

Лечение негонококкового уретрита подразумевает терапию противовирусными препаратами и антибиотиками тетрациклиновой группы. Если патогенная флора устойчива к действию последних, назначаются хиналоны, макролиды. Эффективность в лечении неспецифичного уретрита продемонстрировали «Доксициклин», «Тетрациклин», «Эритромицин», «Азитромицин». Если уретрит имеет кандидозное происхождение, то помимо антибиотиков назначают противогрибковые препараты.

Лечение хронического уретрита подразумевает иммуностимулирующую терапию для укрепления организма, подавления патогенной флоры. Терапия также предполагает местное антисептическое лечение.

Указанные препараты могут не давать лечебного эффекта в сочетании с противозачаточными препаратами и пластырем для контрацепции.

На момент лечения (минимум на 7 дней) показан половой покой. Воздержаться рекомендуется, в том числе от нетрадиционных форм секса. Из меню следует исключить острые, соленые, копченые продукты.

При лечении уретрита, как и любого заболевания мочеполовой системы, терапия должна осуществляться в отношении обоих партнеров, даже если у второго не имеется признаков болезни. Это позволит избежать рецидива. При контактах с несколькими сексуальными партнерами, пациент должен предупредить тех, с кем был секс в последние 2 месяца, о возможном заражении.

Осложнения

При отсутствии лечения негонококковый уретрит грозит стать причиной воспаления почек, почечной недостаточности. Кроме того, уретрит снижает способность организма противостоять другим заболеваниям, передающимся половым путем, вирусу ВИЧ.

Среди вероятных осложнений уретрита негонококковой природы следующие:

• Орхит (воспаление яичек)
• Простатит (воспаление предстательной железы)
• Везикулит (воспаление семенных пузырьков)
• Воспаление лимфоузлов паховой области.
• У женщин – бесплодие, повышенный риск развития внематочной беременности.
• Синдром Рейтера.

Профилактика

Основные методы профилактики – защищенный секс, особенно при активной половой жизни, наличии нескольких партнеров. Немаловажно также регулярно проходить профилактические обследования у врача-уролога.