Оксалаты в моче: причины, последствия и что делать

Чтобы узнать, есть ли у вас высокий уровень оксалатов в моче, необходимо сделать анализ мочи. Тест определит, насколько хорошо сбалансированно питание, есть ли у вас редкое наследственное заболевание, называемое первичной гипероксалурией. Этот анализ также определит, есть ли у вас подозрение на камни в почках, что позволит врачу сделать назначения для лечения.

Содержание:

• Оксалаты в моче
• Что это значит
• Нормы
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Насколько это опасно
• Что делать

Оксалаты в моче

Гипероксалурия, оксалурия или оксалатно-кальциевая кристаллурия — это такое состояние организма, при котором происходит повышенное выделение с мочой солей щавелевой кислоты — оксалатов. Кристаллы являются конечным продуктом обмена веществ организма. Они состоят из солей и эфиров щавельной кислоты, которые выводятся из организма через урину.

Если уровень слишком высок, лишние кристаллы объединяются с кальцием, и формирует почечные конкременты. Высокий уровень кристаллов вызван употреблением продуктов с большим содержанием этого вещества.

Камни оксалата являются наиболее распространенными почечными конкрементами. Они представляют собой кальциевую соль оксалата с химической формулой CaC2O4 (H2O) x, где x — может изменяться. Камни представляют собой твердую массу, которая может застревать в мочевом тракте. Цвет камней бесцветный или белый.

Что это значит

При нарушении обмена веществ мочевая кислота формирует острые кристаллы, которые накапливаются по всему телу и в почках. Кристаллы могут вызывать проблемы со здоровьем и хронические болезни. К сожалению, связь между жалобами на здоровье и высоким уровнем мочевой кислоты редко признается врачами. Из-за этого большинство людей не знают о первопричине своих симптомов. Это может привести к разочарованию людей, которые  облегчают симптомы таблетками, но не получают облегчения.

Повышенный уровень оксалатов содержат растительные продукты. Встречаются они  в стеблях, корнях и листьях. При высоких показателях кристаллов в урине необходимо ограничить употребление продуктов питания, с высоким содержанием этого органического соединения. К этим продуктам относятся:

• Шпинат.
• Листовая зелень.
• Ягоды.
• Шоколад.
• Бобы.
• Кофе.
• Чай.
• Картофель.

Если увеличивать потребление этих продуктов, то ухудшаются симптомы. Зеленые салаты со шпинатом, ягодами и орехами, могут вызвать боль, усталость, ухудшить состояние больного.

Нормы

Нормальный уровень оксалата в урине составляет менее 45 мг / сут. Более высокий уровень может означать  риск развития почечнокаменной болезни. Результаты теста зависит от возраста, пола, истории болезни и других показателей.

Риск образования камней, возрастает даже при уровнях выше 25 мг / сут, что считается нормальным уровнем. Пациентам с высоким значением оксалатов в урине, иногда даже при верхнем пределе нормального диапазона, рекомендуется диета для снижения риска образования конкрементов.

Причины

С мочой, все время, безболезненно выходит микроскопические частицы оксалата, кальция, фосфата. Если условия позволяют кристаллам накапливаться и расти в размерах, они могут образовывать накопления (конкременты), часто болезненные. Есть несколько причин избытка оксалатов в моче:

1. Причиной накопления конкрементов является генетическое расстройство, которое позволяет организму вырабатывать слишком много оксалатов. Это редкое генетическое заболевание, известное как — первичная гипероксалурия. При этом наследственном заболевании, печень вырабатывает не достаточно, специального фермента, который растворяет оксалаты.
2. Одной из самых основных причин, является дисфункция кишечника: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, кишечные дисбиозы, оперативное лечение кишечника, протекающая кишка. Если кишечник нездоровый, избыток щавельной кислоты не фильтруется и не выводится. Это может привести к высоким уровням оксалата, который накопляется и влияет на каждый орган тела.
3. Нарушением обмена веществ (сахарный диабет, желчнокаменная болезнь), инфекцией Кандида, Хеликобактер пилори и некоторыми лекарствами. Пищеварительный тракт нуждается в здоровых кишечных бактериях для правильного метаболизма оксалатов. С применением антибиотиков микрофлора кишечника нарушается. Это объясняется тем, что здоровые бактерии, которые разрушают оксалаты, уничтожаются при использовании антибиотиков.
4. Недостаточное содержание в меню, витаминов: магния, В6, А, Е, Д.

Симптомы

Наличие камней в почках не может вызвать никаких симптомов, пока камень не переместится из почки в мочеточник (трубка по которой урина попадает в мочевой пузырь). Обычно наличие конкрементов сопровождается симптомами:

• Боль при мочеиспускании.
• Урина розовая, красная или коричневая.
• Тошнота и рвота.
• Высокое содержание в урине белка, оксалатов, лейкоцитов и эритроцитов.
• Сильная боль в боку и спине.
• Боль нижней части живота и паха.
• Периодически усиливающие боли.
• Повышенное желание мочиться.
• Повышенная частота мочеиспускания.
• Лихорадка и озноб, если присутствует инфекция.

Срочно необходимо обратиться за медицинской помощью, если присутствуют симптомы:

• Боль с лихорадкой и ознобом.
• Кровавая урина.

Диагностика

Этот тест требует суточного сбора урины. Для этого необходимо собрать всю урину в течение 24 часов. Первое мочеиспускание не собирают. Засекают время. Затем собирается урина при каждом мочеиспускании.

Как подготовиться к этому тесту?

1. Необходимо воздержаться от любой пищи богатой витамином С за сутки до анализа.
2. На результат теста может повлиять воспаление кишечника или операция на кишечнике.
3. Не закрывайте урину металлической крышкой.
4. Прием аскорбиновой кислоты (> 2 г / 24 часа) может ложно поднять содержание оксалата.

Если обнаружены оксалаты в моче, необходимо выяснить первопричину. Помогут выявить камни в почках исследования:

• Радионуклидная диагностика.
• УЗИ.
• КТ.
• МРТ.

Результаты диагностики позволяют получить информацию о функциональной работе почек и  определить наличие патологии.

Насколько это опасно

Повышенный оксалат мочи (> 0,46 ммоль / 24 часа) может указывать на такие болезненные состояния:

• Кристаллы оксалата кальция в урине являются сигналом наличия камней в почках.
• Первичная гипероксалурия (дефицит фермента аланин-глиоксалат-трансферазы, дефицит глицериндегидрогеназы)
• Вторичная гипероксалурия (мальабсорбция жира)
• Идиопатическая гипероксалурия.
• Избыток оксалата или витамина С в организме.
• Повышается вероятность образования больших конкрементов, которые могут заблокировать выход мочи.
• Образование кристаллов оксалата кальция является также одним из симптомов отравления этиленгликолем.
• Интоксикация организма со смертельным исходом.

Что делать

Нужно пить большое количество воды. Это поможет вымыть токсины, которые способны накапливаться. Увеличение объема урины поможет вывести органические соединения. Рекомендуется принимать от 2,5 до 3 литров жидкости в день.

Сократить потребление белка: белок животного происхождения может отрицательно влиять на состав мочи, снижать цитрат и увеличивать выделение кальция и мочевой кислоты. Пациентам с рецидивирующими камнями рекомендуется минимизировать потребление белка (менее 80 г /день).

Следует временно соблюдать гипооксалатную диету и повторно сдать анализ мочи. Увеличить в рацион витамины А и Е. Ограничить употребление витамина С и кухонной соли. Увеличить потребление магния. Продукты богаты на магний: орехи, миндаль, семена льна, кунжут, пшено, гречка, овсянка, пшеничные отруби, семечки подсолнуха и тыквы. Рекомендуются воды с большим содержанием магния: «Боржоми», «Донат магний», «Нафтуся», «Ессентуки», «Трускавецкая».