Полиурия: что это, причины, симптомы и лечение

Полиурия – патологическое состояние, которое связано с увеличением объема выделяемой мочи. В норме человек в сутки выделяет около 1,5 литра. При данной патологии объем урины может достигать трех литров. Многие люди путают полиурию с учащенным мочеиспусканием (поллакиурией). Однако, при поллакиурии наблюдается учащенное мочеиспускание, но при этом выделяется скудное количество мочи.

При полиурии в таком случае выделяется обильное количество мочи. Кроме того, при данной патологии в показателях снижается удельный вес. Данная патология не является самостоятельным заболеванием, а встречается как симптом некоторых болезней или как осложнение.

Содержание:

• Причины
• Классификация
• Клиническая картина
• Диагностика
• Лечение
• Диета
• Профилактика

Причины

В основном провокаторами являются почечные нарушения. Однако, помимо них есть ряд других патологий. Причинами являются следующие заболевания:

• Хроническая почечная недостаточность.
• Пиелонефрит.
• Нарушение работы нервной системы.
• Раковые опухоли, чаще в тазовой области.
• Сердечная недостаточность.
• Простатит.
• Сахарный диабет.
• Мочекаменная болезнь.

Кроме того, беременность тоже можно отнести к причинам. В это время происходит гормональная перестройка, что вызывает увеличение образования урины. Кроме того, плод оказывает давление на мочевой пузырь, что провоцирует частые позывы в туалет.

Причиной может стать и применение мочегонных препаратов или большое потребление жидкости.

В основном все причины ведут к ночной полиурии – никтурии. В 5%случаев причиной диагностируется генетическая предрасположенность.

Классификация

По степени протекания разделяется на:

1. Временную – провоцируется инфекционными заболеваниями или беременностью.
2. Постоянную – провоцируется долгосрочным нарушением работы почек.

Кроме того, она делится по происхождению:

• Патологическая – возникает как осложнение заболеваний. Ярким пример — это полиурия при сахарном диабете.
• Физиологическая – связана с потреблением чрезмерного количества жидкости или мочегонных препаратов. Не имеет патологической природы.

Клиническая картина

Единственным проявлением является учащенное мочеиспускание обильным количеством мочи. Обычно объем за сутки достигает двух литров. При осложненных заболеваниях увеличивается до трех литров. При сахарном диабете суточный диурез может достигать десяти литров.

Другие симптомы, которые ощущает человек, указывают на признаки воспалительного или инфекционного процесса. Так как полиурия развивается по причине какого – то заболевания, то и сопутствующие проявления будут указывать именно на него.

Диагностика

Главным методом диагностики является проба по Зимницкому. За сутки собираются все порции выделяемой мочи. После проводится анализ каждой пробы. Оценивается выделенный объем и удельный вес мочи. При полиурии мочеиспускания могут не учащаться, но каждая порция мочи увеличится в объеме. Чаще всего случается именно так.

Также проводится проба, когда пациент лишается жидкости на 4 – 18 часов. Без нужного количества жидкости начинается процесс дегидратации, при котором выделяется антидиуретический гормон, концентрация которого повышается в урине. В период проведения пробы у пациента измеряются показатели осмоляльности. Если у пациента в трех пробах разница в водном балансе не более 30 мосм/кг, то ему вводится антидиуретический гормон.

После введения через определенные промежутки времени измеряются показатели нескольких проб мочи. Стоит отметить, что до применения препарата и после, дают оценку водного баланса кровяной плазмы. По окончании измерений, сопоставляются изменения осмоляльности мочи и кровяной плазмы, из чего и выводят истинную причину полиурии.

Лечение

Так как полиурия лишь симптом какого-то заболевания, то и лечение должно быть направлено на его устранение. Что касается самого симптома, то при умеренных потерях основных электролитов (кальций, калий, хлор) восполнение происходит при помощи продуктов питания.

Тяжелобольным восполнение назначается с учетом потерь основных электролитов в крови. Объем утерянной жидкости необходимо ввести экстренно, так как большая потеря крови из – за обезвоживания может привести к гиповолемии. При восполнении необходимо учитывать объем циркулирующей крови и работу сердечно – сосудистой системы.

Диета

Стоит обратить внимание и на рацион пациента. При полиурии необходимо уменьшить количество потребляемых продуктов, раздражающие слизистую мочевого пузыря, а также являются мочегонными. Стоит отказаться от употребления алкоголя, кофе, шоколада, специй, пряностей.

Большое содержание клетчатки в продуктах питания хорошо помогает при запоре, однако, усугубляет состояние мочевого пузыря при его гиперактивной работе. Также следует выпивать количество жидкости, которое необходимо человеку за день. При чрезмерном потреблении жидкости увеличивается количество выделяемой мочи, особенно это случается в ночное время.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения полиурии, следует руководствоваться следующими профилактическими мероприятиями:

1. Необходимо пересмотреть свой режим питания.
2. Стараться как можно меньше употреблять мочегонных средств и продуктов, обладающих мочегонным эффектом.
3. Контролировать суточное потребление жидкости (норма около 1,5 литра);
4. Отказаться от употребления алкоголя.
5. Своевременно проводить лечение заболеваний, способных вызвать полиурию;
6. Проходить регулярно медицинский осмотр.

Таким образом, лечение данного симптома должно быть направлено, в первую очередь на лечение заболевания, спровоцировавшего его. Чтобы исключить появление полиурии, необходимо проводить профилактические мероприятия, а также своевременную диагностику и лечебные мероприятия, направленные на устранение болезни.