Солевой диатез почек: что это, симптомы и лечение

Солевой диатез почек представляет собой патологический процесс, сопровождающийся накоплением в почечных лоханках различных солей. Накапливаться в почках и выделяться с мочой могут: оксалаты, фосфаты, ураты, карбонаты, соли мочевой кислоты.

В основе патогенеза данного заболевания лежат следующие механизмы:

1. Нарушение процессов клубочковой и канальцевой фильтрации.
2. Снижение абсорбции веществ и выведение продуктов распада.
3. Сбой в регуляции обмена веществ на уровне нервной системы.

Причины развития патологии

Чаще всего заболевание развивается на фоне уже имеющегося в почках воспалительного процесса. Это может быть пиелонефрит, гломерулонефрит и т. д. Иногда же солевой диатез наоборот становится причиной развития пиелонефрита.

Это объясняется тем, что повышенное содержание солей в урине негативно влияет на слизистую оболочку мочевого пузыря – локально изъязвляет и разрушает её. Как следствие в мочевом пузыре образуются очаги воспаления, к которым может присоединяться инфекция и по восходящему пути следовать к почкам.

Однако помимо острого или хронического воспаления можно выделить ещё ряд причин, вызывающих накопление солей. К ним можно отнести:

• Беременность – повышается нагрузка на почки, которые не справляются со своими функциями.
• Приём только очищенной воды, лишённой не только вредных, но и полезных микро-и макроэлементов.
• Недостаточный приём жидкости – приводит к повышению вязкости мочи и способствует более интенсивной кристаллизации и оседанию солей.
• Частое употребление «нездоровой» пищи, при переработке которой в организм поступает много консервантов, красителей, генетически модифицированных компонентов. Как следствие, организм может перестать справляться с переработкой такой пищи, и в почках станут откладываться вредные продукты метаболизма, вызывающие интоксикацию.
• Генетически детерминированная почечная недостаточность. Редкая, но всё же встречающаяся причина.

Клиническая картина

Солевой диатез почек на протяжении длительного времени протекает бессимптомно, и больной даже не подозревает, что имеет проблемы со здоровьем. Заболевание начинает проявлять себя тогда, когда в лоханках накопилось достаточное для нарушения функционирования органа количество солей. В основе клинической картины прогрессирующего заболевания лежат такие признаки, как:

1. Болезненные ощущения в области поясницы различной степени выраженности: боль может носить тупой ноющий характер, реже – острый, пронизывающий. Боль может иррадиировать в правый и левый бок, а также в область анального отверстия. Некоторые больные жалуются на болезненные тянущие ощущения в нижней части живота – в области проекции мочевого пузыря.
2. Резь при мочеиспускании и позывах к нему.
3. Частые позывы к мочеиспусканию.
4. Гематурия – появление крови в моче.
5. Иногда олигурия или анурия – малое выделение мочи, в запущенных случаях моча практически не выделяется.
6. Перепады артериального давления. На начальных этапах отмечается появление артериальной гипертензии с последующим падением давления.
7. Диспепсические явления: тошнота, вздутие живота иногда рвота.
8. Повышение температуры тела, свидетельствующее об активном воспалительном процессе. При выраженном воспалении температура тела может достигать 40 и более градусов, прогрессируют явления интоксикации.

Диагностический алгоритм

Диагностический поиск проблемы включает в себя такие исследования, как:

• Общий анализ мочи.
• Трёхстаканная проба.
• Оценка суточного сбора мочи.
• Общий анализ крови.
• УЗИ органов брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства.
• Рентгенологическое исследование органов малого таза.
• При необходимости – КТ или МРТ.

Вышеуказанные инструментальные методы обследования помогают оценить точную область локализации, размеры и форму камней.

Лечение солевого диатеза

На первом месте лечебного воздействия на солевой диатез стоит специально подобранная для каждого больного диета. Диета составляется в зависимости от того, какие именно соли обнаружены в моче больного, но для всех из них есть одно общее правило – избегать употребления продуктов, которые богаты фосфором, калием и кальцием. Питьевой режим также должен быть достаточно интенсивным. Человек с данным заболеванием должен выпивать не менее 2-х литров жидкости (именно воды) в сутки.

Схема лечения подбирается строго индивидуально для каждого больного. Если количество солей и песка незначительное и по результатам УЗИ в почках нет крупных камней, проводится консервативное лечение. Если же обнаружены достаточно крупные камни и конкременты с острыми или неровными краями, ставится вопрос о хирургическом их удалении.

В основе консервативного лечения солевого диатеза почек лежит применение таких групп фармацевтических препаратов, как:

1. Антибиотики широко спектра действия после выявления микроорганизма, вызвавшего первичное воспаление. Чаще всего используются: Амоксициллин, Цефалоспорин, Кларитромицин.
2. Спазмолитики: Дротаверин, Спазмалгон.
3. нестероидные противовоспалительные средства: Кеторол, Нимесулид, Ибупрофен.
4. диуретики, действие которых направлено на скорейшее выведение солей из почек: Спиронолактон, Фуросемид, Тригрим.
5. Уросептики: Канефрон, Цистон.

Если же диатез перешёл в полноценную мочекаменную болезнь, показано оперативное лечение. Мелкие камни удаляют методом дистанционной литотрипсии – дробят электромагнитными волнами. А более крупные – удаляют хирургически.

Профилактика

В основе профилактики солевого почечного диатеза лежит лечение хронических заболеваний мочевыделительной системы, сбалансированное рациональное питание, а также соблюдение питьевого режима.