Стеноз почечной артерии — что это, симптомы и лечение

Острую боль в почках не спутать, ни с какой другой болью. Большой проблемой для человека является стеноз почечной артерии, одна из сложных патологий в нефрологии. Данная болезнь возникает при изменении в сторону сужения диаметра крупных сосудов — почечных артерий. При их сужении, в противном случае, приводящем к полной закупорке сосуда, прохождение жидкости по узкому каналу нарушается. То есть кровоснабжение почек ослабевает, крови к органу приливает в меньших объёмах, чем это необходимо для нормального их функционирования, в результате — плохая фильтрация почек и повышение артериального давления.

Нарушение кровотока в длительном периоде приводит к почечной недостаточности, затем к сморщиванию органа и его полной дисфункции. Все эти изменения негативно отражаются на самочувствии больного. Наихудшее развитие болезни — нарушения работы почек и сердца, приводящие к инсульту, инфаркту миокарда.

Содержание:

• Причины возникновения
• Симптоматика
• Диагностика и лечение
• Профилактика

Причины возникновения

Стеноз почечной артерии (кстати, возможен и односторонний, так и двусторонний, когда поражаются сразу обе почки) развивается вследствие врожденных (наследственных), или приобретенных патологий артериальных сосудов, которые снижают почечный кровоток.

Чаще данное заболевание возникает у пожилых людей, по статистике оно встречается у каждого 7 человека преклонного возраста, у тех, кому за 50. Диагностируют это нефропатическое заболевание и у молодых людей, кому ещё не исполнилось и 30-ти.

Тревожными признаками его возникновения могут служить длительное ничем не обоснованное повышенное давление. К развитию стеноза может привести воспаление самой артерии, утолщение её стенок, сахарный диабет, сдавливание артерии опухолью, атеросклероз, фиброзно-мышечная дисплазия. Два последних изменения чаще всех провоцируют нефропатологию.

Атеросклеротический стеноз сопровождается появлением бляшек в артериях, которые чаще всего в районе аорты, что чревато самыми тяжёлыми последствиями для больного, вплоть до ишемической болезни. Такой вид стеноза самый распространённый (составляет 70% от всех) и обычно повреждает почки мужчин. Реже наблюдается фибромускулярная дисплазия, свойственная женскому организму, почкам женщин.  Очаг заболевания развивается в среднем (дальнем) отделе артерий, характеризуется уплотнением покрывающего ткань стенок артерий фиброза или мышечной ткани.

В целом же, почечная патология негативным образом отражается на работе всего организма, нарушая его гормональный баланс. Плохая фильтрация в почке проводит к потере белка и нарушению выделения жидкости. Вследствие чего изменяется общий объём проходящей крови, состояния сосудов и внутренних органов. В таких случаях даже медицинские препараты, принимаемые больным с почечной патологией, могут действовать по-другому.

Симптоматика

Распознать стеноз почечной артерии непросто, на ранних стадиях он практически никак не проявляется. Но головные боли, постоянный шум в ушах, боли в области глаз и мелькание мушек, бессонница, учащённое сердцебиение, тяжесть в грудной клетке и боли в её области, боль в поясничной части и кровь в моче должны насторожить человека. Всё перечисленное может быть признаками стеноза почечной артерии.

Если при данных явлениях человек не обращается за помощью к врачу, и стеноз продолжается, то в крови появляется очень много (больше положенного) продуктов белкового распада — в частности мочевой кислоты, мочевины, из-за чего появляется усталость, слабость, спутанное сознание.

Кровь, проходя через почки, очищается, и получается первичная моча, плотность которой очень близка к плазме крови. При стенозе крови поступает к почке меньше, нарушается её функция, жидкость в организме задерживается, параллельно повышается артериальное давление.

Диагностика и лечение

Первым делом человеку следует нормализовать давление. Принять следует понижающие давление медицинские препараты, обладающие мочегонным эффектом. Но даже если явно выраженных признаков патологии нет, давление следует держать на контроле и ежегодно сдавать анализ мочи. Это позволит в случае выявления заболевания, своевременно начать лечение. Полный биохимический анализ крови, позволяющий оценить работу внутренних органов, в числе которых и почки, а также УЗИ-ультразвуковое исследование почек помогут диагностировать стеноз.

При запущенных случаях, когда почечная артерия закупорена или просвет сосуда сужен на 70% и более восстановить проходимость по ней, следовательно, и кровоснабжение почки можно только хирургическим путём. В нынешней медицине применяют разные операции при стенозе почечной артерии. Это – стентирование, когда в полости сосуда в месте стеноза устанавливают специальную трубку, что позволяет наладить кровоснабжение.

Cтентирование

Другой способ — баллонная ангиопластика — с помощью катетера через бедренную артерию вводят специальный баллон, раздуваемый в зоне стеноза, тем самым расширяя сосуд.  При атеросклеротическом стенозе сосудов наилучшего эффекта можно добиться шунтированием, когда почечную артерию подшивают к аорте (место стеноза из кровотока исключается).

При невозможности возродить функциональность пораженной почки, её удаляют (проводится в порядке 20% случаев патологии). Если же патология врождённая, возможна трансплантация почки (при закупорке сосудов такое лечение бесполезно).

После оперативного вмешательства допустимы осложнения — кровотечения и тромбозы. А уровень АД до допустимых показателей может восстанавливаться в течение шести месяцев.

В целом же, развитие заболевания зависит от степени сужения почечной артерии, вторичных изменений в самой почке, правильной диагностики и эффективности дальнейшего лечения, в том числе и проведённой операции. По статистике, больше половины пациентов с атеросклерозом после операции возвращались к норме артериального давления.

Несмотря на стремительное развитие медицины, нетрадиционные методы лечения различных заболеваний актуальны и по сей день. Относительно стеноза почечной артерии, если функция и размер почек не изменены, можно пропить полезные травяные и ягодные чаи. Народные средства помогут нормализовать давление, вывести лишнюю жидкость из организма, придать эластичности сосудам. Сделать артерии более гибкими и упругими поможет отвар из боярышника и шиповника. Плодов боярышника следует взять в два раза больше, чем шиповника, промыть их водой и заложить в термос, залить кипятком, оставить на 8 часов настаиваться. Принимать целебный чай надо по стакану три раза в день. Кора рябины — тоже помощник при стенозе. 100 гр коры залить 300 мл воды и варить два часа, процедить, пить по 3 ст. л. до еды.

Профилактика

Болезнь лучше предупредить, чем лечить. Людям из группы риска, страдающим сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением и пр. заболеваниями, названными выше, необходимо контролировать свой уровень АД и следить за параметрами веса (доказано, что тучные люди более склонны к различным патологиям). Правильный образ жизни. Предполагающий отказ от вредных привычек — курения и чрезмерного увлечения спиртным. Занятия спортом или хотя бы утренняя зарядка уберегут от разных болезней, в то числе и появления стеноза почечной артерии.