Уремическая кома: что это, симптомы и неотложная помощь

Почки — важный орган организма, который очищает кровь от токсинов и продуктов жизнедеятельности. По мере различных причин почка перестает выполнять свои функции и развивается уремическая кома – диагноз, когда накопившиеся вредные вещества накапливаются и перестают выводиться, орган перестает работать.  Опасное заболевание бывает в хронической и острой стадии. При хронической стадии сама болезнь может развиваться годами, а вовремя острой — внезапно.

Содержание:

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Неотложная помощь
• Лечение
• Профилактика

Причины

Причинами уремии могут быть:

• Длительные воспалительные процессы в тканях почем или мочевыводящих путей.
• Многочисленные кисты почек.
• Гломеронефрит.
• Нефрит, нефроптоз.
• Задержка мочеиспускания.
• Почечнокаменная болезнь, мочесолевой диатез.
• Сахарный диабет.
• Увеличение предстательной железы и, в следствии, остановка выхода мочи.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Отравления токсическими веществами (грибы, краски и прочее)
• Постоянные кровоизлияния в ткани человека.
• Обезвоживание организма.
• Тлеющие инфекционные заболевания.
• Чрезмерное отравление организма алкоголем.

Симптомы

В результате интоксикации организма продуктами жизнедеятельности, особенно азотом, мочевиной и креатинином, наступает уремическая кома, почки перестают работать. В результате этого пациента сопровождают различные, по своей клинической картине, симптомы.

Состояние пациента при острой и хронической форме может отличаться, но важными симптомами заболевания могут быть:

• Выделяется мало или вовсе прекращает вырабатываться моча.
• Человек приобретает аммиачный запах, схожий с запахом мочи.
• Увеличивается сердечный пульс, боли в сердце, анемии.
• Меняется психосоматическое состояние: возможны галлюцинации, неустойчивость во время ходьбы, зрительное расстройство, головные боли, бессонница, сонливость, дереализация.
• Уменьшается аппетит.
• Сухость во рту.
• Постоянная жажда;
• Горький привкус в ротовой полости.
• Кожа теряет упругость.
• На теле появляются красные точки.
• Появляются кровотечения из носа или десен.
• Бледность кожных покровов.
• Инсульт геморрогический.
• Головокружения, неустойчивость, шаткость походки.
• Частые поносы, расстройства ЖКТ.
• Тошнота и рвота.

Токсическое действие провоцирует отравление всего организма вредными веществами. Страдают все органы и системы человека, и если не своевременно обратиться за помощью, то может быть летальный исход.

Диагностика

Для определения диагноза уремической комы необходимо пройти обследования:

1. Анализ крови (биохимический анализ: измерение показателей аммиака, натрия, калия. Кальция и магния в крови, определение количества белка и белковых фракций, сахара, жирового спектра, креатинина, мочевины и прочего).
2. Анализ мочи: обнаружение белка в моче, изменение цвета, плотности, запаха мочи.
3. Ультразвуковая диагностика почек и органом брюшной полости.
4. Рентген (с контрастным веществом).
5. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
6. Ультразвуковая диагностика.
7. Анализ спинномозговой жидкости (взятие пункции);
8. Психические тесты.

Врач самостоятельно выбирает комплекс диагностических методов для постановки правильного диагноза.

Неотложная помощь

Для экстренной помощи пациенту с почечной комой необходимо быстро и правильно помощь. Основными неотложными методами помощи есть:

• Инъекции с глюкозой, солевыми растворами инфузионными препаратами.
• Уменьшение токсинов в крови (особенно аммиака): клизмы, промывание желудка.
• Антибактериальные средства (во время инфекционного течения): антимикробная терапия, антибактериальная, противовирусная.
• Назначение успокоительных и противосудорожных средств.
• Реанимационные действия для сердца и легких, искусственная вентиляция легких.
• «Искусственная почка» (гемодиализ)
• Внепочечное очищение крови.
• Пересадка печени.

Лечение

Острая форма почечной комы излечивается эффективно, а хроническая стадия может лечиться годами. Важно помнить, что заболевание отрицательно влияет на другие органы человека: сердце, легкие, нервная система, печень, костный мозг.

Правильно подобранное лечение благоприятно воздействует на процесс выздоровления. Оптимальными методами лечения есть:

• Прием мочегонных средств, которые вымывают с организма натрий, хлор, воду.
• Уменьшение гипертонии.
• Нормализация кислотно-щелочного состояния крови.
• Употребление глюкозы.
• Прием препаратов: Ретаболил, Панангин, Трисамин, Церукол, Лецитин: комплекс нормализирует кислотно-щелочный баланс в крови, останавливают рвоту, улучшают вестибулярный аппарат, нормализируют белковый обмен, ритм сердца и насыщают организм необходимым для выздоровления калием.
• «Искусственная почка».
• Безбелковая диета (до 40 г в день белка).
• Применение лазерной, ультразвуковой, лазерной терапий.
• Горячие ванны (15 минутные);
• Клизмы с раствором уксуса и соли;
• Промывание желудка.
• Употребление слабительных средств.
• Хирургия: пересадка почки.
• Прием витаминных препаратов. Необходимо насыщение организма витаминами группы:D, F, A, B.

Для лечения могут быть показаны народные средства и гомеопатические препараты.

Среди которых:

• Применение лекарственных трав (крапива, золотая розга).
• Холодное обвертывание мокрой простыней.
• Употребление укропа, петрушки, арбузов, дыни, сельдерея, тыквы, ягод, салатов и прочих продуктов.

Профилактика

Профилактические действия для борьбы с уремической комой состоят из комплекса действий:

1. Гемодиализ – искусственная почка.
2. Своевременное лечение хронических болезней почек и мочеполовой системы.
3. Лечение всех инфекционных заболеваний.
4. Правильный образ жизни.
5. Не переохлаждаться.
6. Белковая диета.
7. Отказ от вредных привычек: курение, алкоголь.
8. Консультации урологов (нефрологов).
9. Уменьшение употребления соли.
10. Пить чистую воду.