Уретрит при беременности: симптомы, диагностика и лечение

Многие беременные женщины страдают от различных инфекций мочевыводящих путей (ИМП): к счастью, в подавляющем большинстве случаев, эти патологии быстро диагностируются и лечатся без каких-либо затруднений. Осложнений следует опасаться, когда инфекционные заболевания мочевыделительного тракта обнаруживаются слишком поздно, что случается довольно редко.

Содержание:

• Причины
• Беременность – фактор риска заражения мочевыводящих путей?
• Симптоматика
• Риски для матери и ребенка
• Уретрит: систематический диагноз
• Какое лечение назначается во время беременности?
• Как предотвратить инфекции мочевых путей во время беременности?

Причины

Инфекции мочевыводящих путей возникают тогда, когда патогенные микроорганизмы попадают в мочевой тракт и начинают там размножаться. Причиной воспалительного процесса обычно является кишечная бактерия Escherichia coli, которая провоцирует цистит (воспаление мочевого пузыря).

Реже другие бактерии: Chlamydia trachomatis (передающиеся половым путем), которые также могут вызывать ИМП.

Chlamydia является основной причиной уретрита (воспаление уретры – канал выводящий мочу из мочевого пузыря).

Беременность – фактор риска заражения мочевыводящих путей?

Сама беременность часто является причиной уретрита: примерно 10% беременных женщин страдают от этой патологии.

Почему? Из-за гормональных изменений во время беременности, особенно увеличения уровня прогестерона, который уменьшает тонус мочевыводящего канала в первом триместре. Говоря простым языком, он становится мягким, ослабляется, поток мочи снижается, а это, в свою очередь, способствует долгому застою в мочевом пузыре, ослабляя его защиту от микробов.

Кроме того, когда матка увеличивается (со второго триместра беременности), опорожнение мочевого пузыря становиться еще более затруднительным – соответственно возрастает и риск заражения.

Симптоматика

Очень часто инфекции мочевых путей никак себя не проявляют. Однако, в некоторых случаях, они могут проявляться более выраженно и диагностируются как уретрит.

Эта патология представляет классические симптомы цистита, а именно:

• Частая и срочная потребность в мочеиспускании.
• Жжение и резь во время мочеиспускания.
• Неприятный запах и мутность мочи.
• Иногда уретрит проявляется обычным чувством тяжести в нижней части живота.

Риски для матери и ребенка

Сам уретрит является безопасным как для матери, так и для ее будущего ребенка. С другой стороны, без своевременного и надлежащего лечения он может трансформироваться в пиелонефрит: другими словами, инфекция может распространиться на почки.

Уретрит: систематический диагноз

Независимо от того, есть ли у вас симптомы уретрита или нет, вы будете регулярно проходить медицинский контроль (вашим врачом или акушеркой) в течение всей беременности, что позволит быстро обнаружить и вылечить любую инфекцию мочевыводящих путей, поэтому осложнения возникают редко. Наиболее часто используемым диагностическим инструментом является тест-полоска для анализа мочи. Если такой тест указывает на наличие инфекции, вам, вероятно, придется сделать ECBU (цитобактериологическое исследование мочи), которое определит характер бактерий и последующий курс лечения.

Тест-полоска позволяет за несколько минут проанализировать несколько компонентов мочи:

1. pH: степень кислотности мочи, и кислотно-щелочной баланс всего организма. Также благодаря рН мочи можно обнаружить камни в почках.
2. Лейкоциты и нитриты: они являются признаком ИМП, например, цистита.
3. Глюкоза: позволяет контролировать уровень сахара в крови и выявить является ли человек больным диабетом или нет.
4. Белки: слишком высокий показатель может указывать на дисфункцию почек.
5. Кетоновые тела: их присутствие может выявить диабет.
6. Билирубин и уробилиноген: они могут предупреждать о возможной болезни печени или желчных протоков.
7. Кровь: присутствие крови в моче может свидетельствовать об опухоли или камнях в почках.

Чтобы избежать искажения результатов теста на мочу, прочитайте и следуйте инструкциям, приведенным в листовке.

Какое лечение назначается во время беременности?

Обычно терапия ограничивается только приемом обезболивающих и антибиотиков (безопасных для ребенка) в течение нескольких дней. Поскольку инфекция, вызванная Escherichia coli, представляет собой подавляющее большинство случаев, врач назначает антибиотики именно против этих бактерий, не дожидаясь результатов ECBU. Если исследование выявит еще одну группу бактерий, тогда назначается регулирующая антибиотикотерапия.

В случае пиелонефрита госпитализация часто рассматривается в качестве меры предосторожности: анальгетики и антибиотики обычно вводят венозным путем. Лечение дает отличные результаты, если пиелонефрит был выявлен своевременно.

Как предотвратить инфекции мочевых путей во время беременности?

Риск заражения мочевыводящих путей во время беременности можно резко снизить если:

• Пить достаточное количество чистой воды (от 1,5 до 2 литров в день), это поможет очистить почки.
• По возможности пить клюквенный сок (защищает стенки мочевого пузыря от патогенных бактерий)
• Избегать употребления определенных продуктов и напитков, которые, как известно, являются агрессивными в отношении мочевого пузыря, особенно специй, кофе, чая и спаржи.
• Протирать анус после туалета.
• Сразу посещать туалет (по маленькому) после каждого полового акта (для выведения с мочой любых микробов, присутствующих в уретре);
• Использовать очень мягкие мыла и гели для интимной гигиены.

Если соблюдать представленные меры предосторожности, то уретрита во время беременности можно избежать.