Уретрография: что это, виды и проведение

Уретрография – это один из самых эффективных методов диагностирования заболеваний мочевыделительной системы. Исследование проводится с помощью рентгенологического метода. Для этого в мочеиспускательный канал вводится специальное контрастное вещество, после чего применяется рентгенография.

Данный способ позволяет точно визуализировать состояние уретры, простаты, мочевого пузыря, почек, проходимость канала, наличие либо отсутствие ряда патологий. Уретрография является одним из самых точных и информативных методов диагностики заболеваний мочевыделительной системы. Применяться может как к мужчинам, женщинам, так и к детям.

Содержание:

• Показания к применению
• Противопоказания к применению
• Виды уретрографии
• Подготовка к обследованию
• Как проводится уретрография

Показания к применению

Уретрография позволяет определять различные виды патологий и образований, начиная с наличия инородного тела, заканчивая аномальным развитием органов. Поэтому назначить данное обследование могут врачи разных специализаций: андролог, нефролог, уролог, хирург, онколог.

Процедура чаще всего применяется в следующих случаях:

• Травмы мочеиспускательного канала.
• Боли внизу живота либо в области пениса.
• Кровяные выделения с мочой.
• Затрудненное, болезненное, частое мочеиспускание.
• Аномальное развитие мочевыделительных органов.
• Диагностика бесплодия.
• Воспаление уретры, простаты.
• Новообразования.
• Деформация мочевыделительного канала.
• Камни, свищи, рубцы в мочевом пузыре или канале.

Уретрография чаще проводится у мужчин, чем у женщин, в связи с более сложным строением уретрального канала. Для женщин это обследование применяется в основном при хронических заболеваниях, травмах, наличии опухолей, кисты.

Противопоказания к применению

Применение уретрографии имеет свои противопоказания. Наличие некоторых заболеваний либо обострений могут спровоцировать осложнения. Противопоказаниями служат:

• Аллергическая реакция на йодированные компоненты.
• Острые воспалительные процессы в органах мочевыделительной и половой систем.
• Венерические заболевания.
• Гнойные выделения из уретрального канала.
• Тяжелая почечная недостаточность.
• Недавние хирургические вмешательства в мочевыделительные органы.

Среди легких побочных эффектов уретрографии могут отмечаться небольшие кровяные выделения, зуд, либо жжение при мочеиспускании, боли. К серьезным осложнениям относятся инфицирование уретрального канала по причине травмы стенок, попадание из уретры мочи в тазовые вены (наблюдается при проведении исследования во время острого воспаления), существенные кровотечения (может возникнуть у людей с плохой свертываемостью крови), повышение температуры тела, общее ухудшение состояния.

При наличии тех или иных признаков осложнений необходимо в срочном порядке обратиться за врачебной помощью.

Виды уретрографии

Существуют три методики проведения уретрографии. Каждая из них используется в зависимости от области исследования.

1. Восходящая (ретроградная) методика.
2. Нисходящая (микционная) методика.
3. Встречная (восходящая и нисходящая) методика.

При использовании ретроградной методики хорошо просматриваются средняя и передние зоны уретры. Рентгеновский снимок делают в момент прохождения контрастной жидкости по каналу вверх. При правильном проведении обследования жидкостью заполняется и мочевой пузырь. Восходящий метод, как правило, применяют к мужчинам.

При восходящем методе жидкость вводится в канал через головку члена, в который помещается специальный катетер. Вливание жидкости осуществляется шприцом Жане. Пациент во время процедуры находится в полубоковом положении, что способствует наилучшей визуализации канала.

При микционной методике катетер вставляется непосредственно в мочевой пузырь, через который вводится контрастная жидкость. Рентген делают в момент мочеиспускания, что позволяет точно определить особенности строения мочеиспускательного канала, диагностировать патологии и дать оценку уродинамике. При нисходящей уретрографии хорошо диагностируется задняя часть уретры. Если пациент не в состоянии самостоятельно мочиться, то вещество вводят через специальную трубку в мочевом пузыре.

Подготовка к обследованию

Специальной строгой подготовки к уретрографии нет. Не требуются никакие воздержания, слабительные, особый режим питания и т. п. Перед процедурой достаточно опорожнить мочевой пузырь и по желанию выпить успокоительные, обезболивающие средства и надеть стерильную одежду.

Как проводится уретрография

Обследование женщин проводится в положении лежа на спине. Так как уретральный канал у женщин короткий, то ввести катетер не составляет труда. Также вводят жидкость, делают снимки, по окончании процедуры оборудование убирают.

У мужчин процесс происходит немного иначе в связи с особенностями анатомического строения. Мужчину кладут на стол, левую ногу сгибают. На согнутую ногу кладут небольшой груз во избежание ненужных движений. Пенис выпрямляется, головка обрабатывается антисептиком. Вставляется катетер, через который вводят контрастную жидкость. Далее специалист делает снимок.

Вся процедура занимает 10-15 минут. Количество вводимой жидкости не превышает 200 мл. После исследования могут остаться на непродолжительное время неприятные ощущения в области канала.

Уретрография активно применяется в урологии благодаря ее высокой точности, низкого процента возникновения побочных эффектов и небольшого количества противопоказаний. Данное обследование помогает выявить врожденные и приобретенные патологии, а также предупредить развитие заболевания на самой ранней стадии. Результаты исследований расшифровывает рентгенолог, а заключение по состоянию здоровья пациента делает тот врач, который направлял на диагностику.