Узи брюшной полости: что это, подготовка и проведение

УЗИ органов брюшной полости: что это такое, как проводиться и что означает результат исследования?

Содержание:

• Принцип метода УЗИ — диагностики
• Что можно увидеть
• Как подготовиться к исследованию
• Как проводится
• Что можно увидеть при обследовании
• Трактовка результата УЗИ
• Заключение

Принцип метода УЗИ — диагностики

Одним из наиболее информативных, безопасных, неинвазивных и простых методов диагностики заболеваний пищеварительного тракта является ультразвуковое исследование (далее УЗИ) брюшной полости. Основой метода является отражение ультразвуковых волн на границе тканей различной плотности, которое записывает специальный прибор.

Далее он передает информацию на компьютер, последний выводит изображение на экран. Картинку оценивает врач. Отклонения от нормы принято считать патологией, однако не всегда можно поставить точный диагноз, основываясь только на одном методе исследования.

Что можно увидеть

При помощи УЗИ можно визуализировать такие органы, как печень, поджелудочную железу, почки, желчный пузырь с желчевыводящими протоками, селезенку, желудок и петли кишечника, крупные сосуды этой локализации, мочевого пузыря (в наполненном состоянии).

Как подготовиться к исследованию

Для получения наиболее информативных результатов обследования пациенту рекомендуется предварительная подготовка в течение 3 дней. На этот промежуток времени желательно полностью исключить из рациона продукты, которые способствуют скоплению газов в кишечнике. При повышенном метеоризме проведение УЗИ будет крайне затруднено, а трактовка результатов неоднозначна.

Без подготовки исследование проводится в экстренных случаях, когда время ожидания может привести к серьезным последствиям.

Диета исключает такие продукты, как выпечка, газировка, сырые фрукты и овощи, молоко, хлеб, особенно черный, алкогольные напитки. В пищу лучше употреблять каши на воде, отварное нежирное мясо или рыбу. Пить морсы, воду и чай без сахара, объемом не менее 1,5 литров (меньше, если есть противопоказания).

Кушать маленькими порциями и часто (6-8 раз в день), избегать переедания. Пациентам, которые часто страдают от газообразования в кишечнике, нелишним будет прием ферментных препаратов накануне исследования.

В день процедуры лучше воздержаться от курения и жевания резинки.

Как проводится

УЗИ обязательно проводится натощак. Последний прием пищи не позднее 6 часов перед посещением врача, а лучше после 12-тичасового голодания. Ужин должен быть легким и необъемным, постным.

Нельзя пить воду за 2 часа до исследования. Исключением являются случаи, когда необходимо провести осмотр при наполненном мочевом пузыре.

Перед обследованием больному нужно разуться, раздеться до пояса и прилечь на кушетку. Аппарат и доктор находятся у изголовья с правой стороны. На датчик наносится небольшое количество геля, чтобы убрать воздушную прослойку между ним и кожей. Далее приступают к осмотру.

Датчик располагается над исследуемым органом, производятся движения влево-вправо, вверх-вниз или круговые для получения объемного изображения. В процессе осмотра врач может попросить вдохнуть и задержать дыхание или повернуться на один из боков. Проводиться это для того, чтобы максимально вывести орган из-под тени других. Средняя продолжительность около 20-30 минут.

Процедура безболезненна. Боль и дискомфорт возможны при наличии воспалительного процесса или закупорки органа, протока. К примеру, при остром холецистите или панкреатите, почечной или печеночной коликах. Однако в данных случаях этот метод диагностики является очень информативным для уточнения диагноза и проведения дифдиагностики.

Что можно увидеть при обследовании

УЗИ помогает специалисту получить информацию о формах и размерах исследуемого органа, однородности его структуры, наличии камней или новообразований, скопление жидкости или газа в полости живота. Каждый из этих параметров может быть вариантом нормы, говорить о конкретной патологии или являться косвенным признаком наличия болезни.

Оценивается вся картина, которую доктор получил в ходе осмотра. В случае неясности диагноза может потребоваться дообследование и консультации смежных специалистов.

Результат обследования пациент получает на руки спустя некоторое время, которое необходимо для ввода информации в компьютер и обработку полученных данных. Как правило, это занимает не более 15-20 минут.

Заключение включает в себя описание каждого из органов и предполагаемый диагноз. В некоторых случаях при наличии изменений врач функциональной диагностики рекомендует обратиться к узкому специалисту (нефролог, гепатолог, эндокринолог), участковому терапевту или доктору, который назначал обследование.

Трактовка результата УЗИ

Трактовка результатов требует подготовки. Для каждого органа, расположенного в брюшной полости, имеется конкретный перечень заболеваний, которые можно выявить посредством УЗИ. Также есть ряд патологии, которая может встречаться в любом из них и выглядит одинаково.

Например, опухолевидные образования имеет четкий контур, округлые (доброкачественные) или неправильной формы (один из признаков злокачественности), плотность выше исследуемого органа, однородная структура. Бывает в печение, почках, поджелудочной железе, кишечнике, мочеточнике, мочевом пузыре, может располагаться внеорганно.

Кисты, в отличие от опухолей, жидкостные образования и имеют стенку. Могут быть одиночные, множественные или многокамерные.

Абсцесс внешне похож на кисту, отличается наличием воспаления стенки и рядом расположенных тканей. Подтверждается клинически (гектическая температура, признаки интоксикации, боль). Характерная локализация в паренхиматозных органах (печень, селезенка, почки, панкреас) или забрюшинно.

Этот метод диагностики позволяет поставить также диагноз разрыв. Травматический или спонтанный бывает также в паренхиматозных органах. Также можно увидеть разрыв или расслоение стенки брюшного отдела аорты. На картинке нарушена целостность части или всего органа, определяется кровь.

В брюшной полости может определяться жидкость или газ. Это является косвенным признаком серьезной патологии организма. Газ в брюшную полость может попасть из любого полого органа при его повреждении (кишечника, желудка). Жидкость бывает различного состава и количества.

Кровь при внутрибрюшном кровотечении, асцитическая жидкость при циррозе печени, воспалительного характера отделяемое при наличии острой хирургической или гинекологической патологии. Определение даже незначительного объема требует срочной консультации специалиста.

Посредством УЗИ можно определить активность процесса и уточнить острый он или хронический. Это возможно благодаря визуализации толщины стенки органа (например, ЖП при холецистите) или изменений структуры самого органа, его формы или размеров (гепатит – острый или гепатоз – хронический). Однако, увеличение размера не всегда говорит о наличии воспаления. При некоторых патологических состояниях один из парных органов берет на себя функцию второго — больного, вследствие чего происходит его гипертрофия. Или же гепатомегалия (увеличение селезенки) может говорить о серьезных нарушениях в системе кровообращения.

Среди аномалий может встречаться удвоение органа или его части либо отсутствие, расположение в нетипичном месте.

Заключение

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости является достаточно информативным методом диагностики большинства патологии. Имеет множество преимуществ, среди которых: отсутствие противопоказаний, безболезненность (чаще всего), неинвазивность (без нарушения целостности кожи), простота и мобильность (существуют портативные аппараты УЗИ).

Безопасность и возможность неоднократного повторения для контроля за течением болезни или ходом лечения. Благодаря его внедрению в медицинскую практику резко уменьшилось число диагностических ошибок заболеваний органов брюшной полости и повысился уровень лечения многих патологий.