Гиперплазия надпочечников: что это, симптомы и лечение

Гиперплазия надпочечников – это патология, которая проявляется разрастанием ткани коры этих желез. Надпочечник имеет 2 составляющие: кору и мозговое вещество. Если опухолевые процессы поражают большей частью мозговое вещество железы, то гиперплазия преимущественно затрагивает кору. Эта часть желез разрастается, причем надпочечники сохраняют свою форму.

Содержание:

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика, прогноз

Причины

Все дисфункции, связанные с надпочечниками, разделяют на врожденные и приобретенные. В первом случае имеет место наследственное заболевание или действие на организм женщины, вынашивающий ребенка, таких неблагоприятных факторов.

1. Стрессы, которые испытывала женщина в период беременности.
2. Злоупотребление спиртным.
3. Прием некоторых лекарств (в том числе, антибиотиков).
4. Курение.

Приобретенные формы – это развитие патологии на фоне часто испытываемых стрессов, нестабильного эмоционального фона. Избыточная секреция кортизола ведет к повышению нагрузки на надпочечники и провоцирует различные патологии, в том числе и гиперплазию.

Симптомы

В большинстве случаев, прогрессирование надпочечниковой гиперплазии связано с дефектами 21-гидроксилазы. В ответ на это, чтобы корковое вещество функционировало нормально, гипофиз сверх нормы вырабатывает адренокортикотропный гормон, что приводит к избытку в организме мужских гормонов. Начиная с раннего детского возраста, данная патология проявляет себя такими аномалиями развития:

• Угревая сыпь, которая не поддается лечению косметическими способами.
• Залысины в области висков.
• Ранее появление волос в подмышечных впадинах, а также в области половых органов.
• У девушек – поздние (после 15 лет) менструации или полное их отсутствие.
• Формирование фигуры по мужскому типу (малый размер грудных желез, оволосение лица, широкие плечи).

По мере взросления, диагностика болезни становится сложнее из-за разнообразия симптомов и их сочетания. О проблемах с надпочечниками свидетельствуют такие признаки:

1. Нестабильное психическое состояние: частые перемены в настроении, раздражительность без видимых причин, вспышки возбуждения, сменяющиеся продолжительными депрессиями.
2. Растяжки на коже.
3. Нарушения со стороны ЖКТ.
4. Остеопороз. Причина – ухудшение усвоения кальция и, как следствие, недостаточность его в организме.
5. Резкие изменения АД, от высоких до низких цифр.
6. Снижение иммунитета: не спасает даже прием иммуномодуляторов.
7. Ожирение. Чаще всего, избыточный жир откладывается в области щек, подбородка (лунообразное лицо), шеи и живота).
8. Ухудшение памяти.
9. Признаки сахарного диабета.
10. Атрофия мышц конечностей.
11. Ощущение жажды из-за нарушенного водно-щелочного баланса.
12. Частое мочеиспускание ночью (болевые ощущения и дискомфорт, характерные для цистита, при этом отсутствуют).

Диагностика

К диагностическим мероприятиям при гиперплазии надпочечников относятся:

• Клинический осмотр.
• Лабораторные методы. Она включает в себя радиоиммунологический и иммуноферментный анализы (РИА и ИФА). Первый показывает уровень свободного кортизола в моче и кортизола в крови. ИФА – это анализ на выявление количества гормонов в кровяной сыворотке. Используют также пробы дексаметазоном, позволяющие исключить другие состояния, сходные по симптоматике.
• Патоморфологическое обследование. В отдельных случаях проводят аспирационную пункцию для цитологического исследования.
• Инструментальная диагностика – МРТ, компьютерная томография (КТ), УЗИ. Проведение радионуклидного сканирования позволяет оценить величину надпочечника и его форму.

Лечение

Лечением надпочечниковой гиперплазии занимается врач-эндокринолог. Все лечебные мероприятия при надпочечниковой гиперплазии разделяют на 2 группы: медикаментозные и хирургические.

Медикаментозный метод предполагает прием гормональных средств. Подборка медикаментов производится в зависимости от особенностей организма больного и вида гиперплазии. Препараты могут быть назначены для временного или пожизненного приема.

При врожденных формах заболевания эффективна заместительная терапия с минералокортикоидами. Коррекция вторичных половых признаков производится препаратами с эстрогенами или андрогенами.

Профилактика, прогноз

Поскольку одним из факторов для развития врожденной гиперплазии является наследственный фактор, паре, желающей иметь ребенка, нужно обратиться к врачу-генетику. В настоящее время возможно выявление заболевание коры надпочечников путем пренатальной диагностики. Патологическое изменение коры надпочечников выявляется у младенцев на основании анализа капиллярной крови.

В качестве профилактических мероприятий можно отметить следующие.

1. Исключение воздействия на организм беременной женщины токсических веществ, никотина и алкоголя.
2. Консультация генетика – при наличии родственников с этой патологией.
3. Недопущение в период беременности инфекционных болезней.
4. Планирование беременности.

При своевременно проведенном лечении и выполнении всех предписаний специалиста-эндокринолога прогноз благоприятный. Мужчинам проводят лечение до окончания полового созревания. Адекватная гормональная терапия дает возможность женщинам забеременеть и родить здорового ребенка.