Стентирование мочеточника – это одна из часто назначаемых медицинских урологических манипуляций, которая заключается во введении особой трубки в мочеточник, которая выполнена из металлической сетки и вводится с помощью специального проводника.
Данная манипуляция обязательно проводится врачом под контролем цистоскопа, для того чтобы верно определить место деформации мочеточника и точно установить стент; когда он установлен, раздувается особый баллон на трубке и после этого удаляется, а оставшийся стент удерживает стенки мочеточника, препятствуя его сужению и деформации.

Содержание:

Виды стентов: различия и область применения, основные качества

Существует огромное множество урологических стентов, они различаются по длине и диаметру, по составу и конфигурации.
Наиболее удобными и массово используемыми являются трубки из комбинации силикона и полиуретана, такие трубки легко поддаются сгибанию и принимают необходимую форму.

Стенты из силикона, в свою очередь, менее лабильны к действию на них различных веществ, содержащихся в моче, при этом, недостатком их использования являются различные проблемы в установке и фиксации в необходимом положении.
При необходимости наиболее длительного применения, рекомендуется использовать металлические стенты.

В необходимое месторасположение они помещаются в сжатом виде, а после введения увеличиваются до нужного размера. Главным преимуществом таких трубок является то, что они очень быстро покрываются клетками эпителия, тем самым предотвращая развитие такого грозного осложнения, как смещение стента.

Если причина обструкции мочеточника новообразование, то рекомендуется использовать саморастягивающиеся трубки. Такие трубки не дают атипичным клеткам прорастать в стенки мочеточника и сдвигать стент. Также часто используют термопластичный стент с памятью формы, принцип введения таких трубок немного отличается от большинства и заключается в следующем: перед использованием стент охлаждают до 10 градусов, после чего он становится более мягким; после придания необходимого размера его нагревают до 50 градусов и быстро вводят в необходимое место мочеточника.

Разные стенты

Показания и противопоказания для проведения процедуры

Важно помнить, что существует множество показаний для выполнения такой урологической манипуляции, основными из которых являются:

  • Доброкачественная опухоль предстательной железы.
  • Мочекаменная болезнь в период обострения(уролитиаз)
  • Новообразования в мочеточнике или почках.
  • Различные спаечные процессы.
  • Наличие хронических воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы,
  • Лимфомы и лимфоаденопатии мочеточника.
  • Различные патологические процессы в мочевыделительной системе при беременности.

При этом в каждом конкретном случае решение о необходимости выполнения данной процедуры решает только врач.

Также существует ряд противопоказаний для данной медицинской манипуляции:

  • Наличие любых инфекционных, воспалительных процессов в органах малого таза, в период обострения.
  • Лихорадочные состояния.
  • Различные повреждения мочеиспускательного канала.

Проведение стентирования

Осложнения манипуляции

При выполнении стентирования, как и при любой медицинской процедуре, существует риск развития осложнений, о которых урологическим пациентам, необходимо знать:

  1. Болезненность при мочеиспускании.
  2. Обнаружение незначительного количества примеси крови в моче.
  3. Учащенные позывы к мочеиспусканию;

Вышеперечисленные возможные осложнения не обязательно являются поводом к извлечению стента, потому как, они носят непостоянный характер и в скором времени проходят, но при их возникновении все же необходим осмотр и консультация уролога.
Удаление трубки необходимо при развитии осложнений, угрожающих жизни и здоровью пациента, к наиболее грозным из них относятся:

  • Развитие воспалительного процесса после проведения процедуры.
  • Эрозия и пролежень мочеточника, формирование свища.
  • Разрушение трубки по различным причинам.
  • Смещение и перемещение стента.

Период нахождения трубки в мочеточнике индивидуален и зависит от самого заболевания, каждого конкретного больного и материала, из которого стент был выполнен. При этом даже самые современные стенты рекомендуется использовать сроком не более 6 месяцев. Необходимо помнить, что вовремя удаленный стент дает шанс избежать развития различных осложнений.

Извлечение трубки

Процедура извлечения достаточно быстрая, выполняется урологом под местным обезболиванием: в мочеиспускательный канал вводится цистоскоп, наружный конец трубки захватывается инструментом и выводится наружу.

Извлечение стента

После извлечения трубки пациент находится под обязательным наблюдением и регулярном контроле всех лабораторных данных в течении от одной до двух недель, непременно назначается общий анализ мочи раз в 3-4 дня. Сразу после процедуры может быть жжение в области мочеиспускательного канала и болезненное мочеиспускание, которое вскоре должно пройти. Обо всех симптомах, возникающих после удаления, необходимо информировать лечащего врача.

Добавить комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Поиск

+