Геморрагическая лихорадка: причины, симптомы и лечение

Геморрагическая лихорадка является собирательным понятием. Под этим названием скрывается целая группа заболеваний, которые имеют вирусную природу, а их ведущим клиническим проявлением является геморрагический синдром. Этот синдром может проявляться как повышением свертываемости крови с развитием тромбозов, так и возникновением патологической кровоточивости.

Содержание:

• Причины развития геморрагической лихорадки
• Клиническая симптоматика геморрагической лихорадки
• Проявления начальной стадии
• Проявления периода разгара
• Осложнения
• Диагностика геморрагической лихорадки
• Терапия лихорадки геморрагического типа
• Профилактические меры

Причины развития геморрагической лихорадки

Возбудителями лихорадки геморрагического типа считаются пять групп вирусов:

• Тогавирусы.
• Флавивирусы.
• Буньявирусы.
• Филовирусы.
• Аренавирусы.

Переносчиками вышеуказанных вирусов могут быть комары или клещи, которые внедряют вирусные частицы в носителей (дикие животные, домашние грызуны, обезьяны). Кроме этого, выделяют и другие пути распространения инфекционных агентов. Вирусы могут переноситься от одного носителя к другому воздушно-пылевым, пищевым, водным, и даже парентеральным путем.

Появление симптоматики геморрагической лихорадки связано с повреждающим действием вирусных агентов на стенки сосудов. Дополнительное поражение наносят и продукты метаболизма вирусов. После повреждения стенки происходит выделение биологически активных веществ в просвет сосуда, что приводит к возникновению ДВС-синдрома. Именно поэтому в одних сосудах может происходить тромбоз, а в других возникать кровотечение.

Клиническая симптоматика геморрагической лихорадки

Данное инфекционное заболевание протекает в четыре стадии:

• Инкубационная.
• Начальная.
• Разгар болезни.
• Реконвалесценция или летальный исход.

Клинические проявления каждой из указанных стадий отличаются друг от друга.

Во время инкубационной стадии симптомы полностью отсутствуют. В зависимости от разновидности вируса, длительность данной стадии может колебаться от одних суток до двух с половиной недель.

Проявления начальной стадии

Для данной стадии характерны лишь неспецифические симптомы. Наиболее часто отмечаются такие проявления, как:

• Синдром интоксикации.
• Повышение температуры тела до фебрильных значений.
• Расстройства сознания разной степени выраженности.
• Мелкие кровоизлияния, локализующиеся на коже в области лица, шеи, а также на склерах и слизистой оболочке полости рта.
• Тахикардия или брадикардия.
• Падение артериального давления.

Продромальная или начальная стадия может продолжаться от одних суток до семи дней. Длительность зависит от активности вирусных частиц и состояния иммунной системы организма.

Проявления периода разгара

Именно в этой фазе все проявления заболевания достигают своего максимума. Наиболее характерными симптомами в данный промежуток являются:

• Нарастание общего токсикоза.
• Более выраженные нарушения сознания, вплоть до оглушения.
• Повышенная кровоточивость из мест инъекций, с поверхности слизистых оболочек.
• Множественные тромбозы (особенно в мелких сосудах)
• Нарушения нормального функционирования таких внутренних органов, как сердце, легкие, почки и печень.

В начале периода разгара болезни может наступить временное улучшение состояния, когда нормализуется самочувствие больного человека и температура тела снижается до нормальных значений. Однако данное благополучие мнимое и длится всего несколько часов. Общая же продолжительность фазы разгара заболевания не превышает 3 недель.

Четвертой фазой болезни считается переход инфекционного процесса либо в выздоровление, либо в летальный исход. В первом случае, выраженность клинической симптоматики постепенно угасает, функции внутренних органов восстанавливаются.

Летальный исход наступает как результат развития тяжелой полиорганной недостаточности. Это происходит при возникновении осложнений заболевания.

Осложнения

Осложнения лихорадки геморрагического типа носят очень тяжелый, а порой и необратимый характер. Наиболее часто встречаются следующие осложнения:

• Инфекционно-токсический шок.
• Тяжелая острая почечная недостаточность.
• Выраженный токсикоз.
• Множественные кровоизлияния, локализующиеся во внутренних органах;
• Кома.
• Полиорганная недостаточность.
• Летальный исход.

Диагностика геморрагической лихорадки

Перед проведением диагностических процедур, больного человека необходимо осмотреть и собрать тщательный анамнез. Для верификации диагноза, врачу могут понадобиться следующие анализы:

1. Общий анализ крови (в крови будет выраженная воспалительная реакция, с лейкоцитозом и падением числа тромбоцитов)
2. Общий анализ мочи (важен для лихорадки, которой сопутствует почечный синдром)
3. Биохимический анализ крови.
4. Биохимический анализ мочи.
5. ПЦР методики (с целью обнаружения вируса);
6. Серологические методы.
7. выделение вируса и исследование его.

Геморрагическую лихорадку важно дифференцировать от тяжелой формы гриппа, менингококковой инфекции, а также от наследственных болезней крови, сопровождающихся повышенной кровоточивостью.

Терапия лихорадки геморрагического типа

Лечебные мероприятия, связанные с купированием проявлений данного заболевания, проводят врачи-инфекционисты. В тех случаях, когда у пациента развивается полиорганная недостаточность и возникает угроза его жизни, к лечебному процессу присоединяются врачи-реаниматологи.

При подозрении на развитие такого инфекционного процесса, больного человека необходимо госпитализировать в стационар для подтверждения диагноза и проведения своевременного и адекватного лечения.

В период разгара, больного переводят на парентеральное питание, затем, по мере стабилизации состояния, допускается растительная диета с включением нежирных молочных продуктов. В питании обязательно должен присутствовать витамин С, а также витамины К и РР. Именно данные вещества обеспечивают укрепление сосудистой стенки.

В тяжелых случаях может возникнуть потребность в проведении гемотрансфузии. При этом в организм пациента вводят тромбоцитарную массу и необходимые факторы, отвечающие за свертывание крови.

Профилактические меры

К некоторым разновидностям геморрагических лихорадок разработаны вакцины. Так существует вакцина от возбудителя омской и желтой лихорадки.

К основным же мерам по профилактике данного инфекционного заболевания относятся:

1. Борьба с насекомыми, которые являются переносчиками, и с грызунами, которые считаются носителями вируса.
2. Применение защитной одежды при нахождении в районах, которые эндемичны по этому заболеванию.