Странгурия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Странгурия – это сбой процесса опорожнения мочевого пузыря. При этом человек способен самостоятельно справиться, но существуют определенные проблемы: ему приходится сильно напрягаться, чтобы жидкость прошла по уретре. Сам процесс длится дольше, чем обычно. С подобной проблемой сталкиваются представители обоих полов.

Причины странгурии

Главными факторами, провоцирующими странгурию, считаются:

1. Механические преграды в виде сдавленной простаты, новообразований в мочевом пузыре (в том числе опухоли, конкременты), воспалительные процессы и отечность тканей органа, сужение уретры.
2. Неврологические патологии, которые связаны с нарушениями иннервации органа, несогласованностью акта мочеиспускания, функциональным сужением уретры. Такие проблемы чаще всего появляются из-за травм спины и таза, инсульта.
3. Психические расстройства. В частности, это касается истерии и ипохондрии. Проблема может проявляться даже в детском возрасте. У взрослых странгурия также связана с алкоголизмом в хронической форме, бесконтрольным употреблением мочегонных препаратов.

У женщин обычно странгурия появляется при цистите (острая и хроническая форма), воспалительных процессах в уретре и влагалище, мочекаменном заболевании. Еще одной причиной считаются неврологические нарушения из-за сахарного диабета. Также нужно учитывать и гинекологические патологии.

У мужчин странгурия обычно связана со следующими факторами:

• Острая либо хроническая форма простатита.
• Гиперплазия (доброкачественная) предстательной железы.
• Рак простаты.
• Повреждения уретры из-за травм.
• Фимоз и парафимоз.
• Баланопостит.
• Воспалительные процессы в яичках.
• Инородные тела в уретре.
• Мочекаменное заболевание.
• Последствия гонореи и сифилиса.
• Длительное употребление препаратов для повышения эрекции.

Симптомы и осложнения

У мужчин и женщин странгурия проявляется одинаково. Позывы в туалет учащаются, а мочеиспускание становится более продолжительным. Больной постоянно ощущает чувство наполненности органа. Урина выходит наружу каплями.

Проявляются такие симптомы:

1. Мочеиспускание вялое, при этом струя направлена вниз отвесно.
2. Жидкость выделяется не полноценной струей, а каплями.
3. Струя раздваивается, либо жидкость разбрызгивается.
4. Моча вовсе не выделяется, хотя чувствуются позывы.
5. Приходится сильно натуживаться, чтобы началось мочеиспускание.

Если игнорировать подобное состояние, то в дальнейшем появятся более серьезные проблемы: задержка мочи (острая форма), конкременты в почках. У пациента могут наблюдаться цистит и пиелонефрит (хронические). Еще одним осложнением являются изменения структурного характера в органах мочевыделительной системы.

Задержка в выведении жидкости со временем будет сопровождаться еще и дискомфортом, а потом сильной болью в нижней части живота. Проблема станет хронической, пока главная причина патологии не будет устранена.

Диагностика странгурии

Прежде чем приступить к лечению странгурии, проводятся диагностические процедуры. Они помогут установить происхождение такой патологии. Специалист, который занимается этим – уролог. Но могут понадобиться консультации и у других врачей: гинеколога (это касается только женщин), невролога, психиатра.

Комплексное обследование предполагает проведение следующих исследований:

1. Анализ мочи. По изменениям физических и химических свойств жидкости врач может определить развитие воспаления, образование конкрементов, наличие опухолей. Доктор обращает внимание на эритроциты, лейкоциты, бактерии, соли, эпителий кубического типа.
2. Бактериологическое исследование с посевом урины на питательной среде. Это требуется для уточнения возбудителя заболевания, если в ходе анализа мочи были обнаружены воспалительные процессы и патогенная микрофлора.
3. УЗИ почек. Проводится, если есть подозрение, что структура тканей органа нарушена.
4. Цистоскопия. Требуется для зрительного осмотра органов мочевыделительной системы.
5. Компьютерная и экскреторная томография. Эти специфические методики применяются для обнаружения камней и опухолей.

Мужчинам отдельно требуется пройти обследование простаты посредством пальпации. Кроме того, необходимо УЗИ предстательной железы, если есть подозрения на увеличение органа, нарушение его структуры.

Женщинам требуется обязательная консультация у гинеколога. Также следует провести анализ выделений из влагалища, соскоба с области шейки матки.

Лечение странгурии

В ходе диагностических процедур врач определяет основные причины странгурии. Проблема с мочеиспусканием исчезнет только после устранения провоцирующих факторов. Кроме того, требуется симптоматическая терапия, чтобы самочувствие пациента не ухудшилось.

Медикаментозное лечение проводится, если проблема обнаружена на ранней стадии. Назначают такие препараты:

1. Спазмолитики. Они устраняют боль при мочеиспускании.
2. Антибиотики. Подавляют бактериальную инфекцию при простатите, уретрите или цистите.
3. Противовоспалительные средства. Применяют Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин.
4. Медикаменты для дробления и выведения конкрементов. К примеру, используют Детрол, Толтеродин.

Если странгурия вызвана нервным расстройством, то назначаются психотропные средства. Кроме того, антидепрессанты помогают расслабить стенки мочевого пузыря.

В более тяжелых случаях проводится хирургическая операция. Это касается, к примеру, удаления опухоли. Операция нужна еще при аномалиях в развитии органов, а также для устранения механических преград.

Странгурия является распространенной проблемой у мужчин и женщин. Она характеризуется затрудненным мочеиспусканием. Для ее лечения сначала требуется устранить основные причины. Дополнительно проводится симптоматическая терапия.