Хронический уретрит: причины, диагностика и лечение

Содержание:

• Что такое уретрит?
• Причины заболевания
• Риск — факторы заболевания
• Формы заболевания
• Симптоматика уретрита
• Основные проявления
• Симптомы острого гонорейного уретрита
• Симптомы острого неспецифического уретрита
• Диагностика
• Лечение уретрита
• Рекомендации на период лечения

Что такое уретрит?

Среди заболеваний мочеполовой системы отдельного упоминания заслуживает уретрит. По сути своей, он представляет собой воспалительный процесс в уретре (она же – мочеиспускательный канал).

Страдают от этого недуга, в основном, только мужчины, половая жизнь которых – активна. Воспаление, по большей части, вызывается бактериями, которые передаются при половом контакте. Случаи регистрации изолированного вида уретрита у женщин практически отсутствуют: у них он проявляется в качестве симптома или осложнения для других заболеваний.

Причиной такого положения дел служат различия в анатомии мужчины и женщины. Женские половая и отвечающая за выделение мочи системы разделены, в то время, как мужская уретра, отвечающая и за вывод мочи, и за проведение семени, является органом обеих систем.

К тому же, длина и изогнутость мочеиспускательного канала, вкупе с наличествующими его сужениями (их 3), невольно формируют весьма благоприятную среду для возбуждающей различные болезни микрофлоры.

Примечательно, что достоверной информации о частоте, с которой встречается уретрит, попросту нет. Около трети всех эпизодов проходят без симптомов, да и самостоятельное лечение этого недуга широко распространено. На основании имеющихся данных, можно лишь сделать вывод, что молодые люди (до 25 лет) болеют уретритом чаще остальных.

Уретрит у мужчин

Причины заболевания

Все причины, вызывающие уретрит, можно поделить на две группы:

1. Связанные с инфекциями. Нередко, выявить конкретного возбудителя заболевания не представляется возможным. Устанавливается общность организмов-виновников патогенеза. Список инфицирующих уретритом микроорганизмов обширен, но такие агенты, как хламидия, кишечная палочка и вирус простого герпеса встречаются гораздо чаще прочих.
2. Не имеющие отношения к инфекциям. Группу составляют аллергические реакции, холод, травмы слизистой канала и вредящие ей химикаты.

Риск-факторы заболевания

• Собственно, принадлежность к мужскому полу.
• Ослабление иммунитета.
• Половой акт без использования средств защиты.
• Врачебные мероприятия в просвете уретры.
• ЗППП.
• Мочекаменная болезнь и сопутствующие ей уретральные травмы.

Формы заболевания

Подразделение форм уретрита на инфекционные и неинфекционные основывается на причинах его возникновения.

Инфекционными считаются следующие уретриты:

• Специфический – вызывается организмами, которые передаются через половой контакт (форма именуется по типу возбудителя, пример – герпетический уретрит)
• Неспецифический – провоцируется патогенной микрофлорой (кишечно-палочный)

Из-за того, что большая часть специфических форм уретритов возбуждена гонококками, возникла довольно распространённая классификация инфекционных форм на негонококковые и гонококковые.

Развитие, в зависимости от его самостоятельности, делит уретриты на первичные и вторичные. Также, эти заболевания группируются по особенностям течения воспалительного процесса (острый, хронический, торпидный) и участку органа, который воспалился (передний, задний, тотальный).

Симптоматика уретрита

Некоторые симптомы этого заболевания, идентичные в своей основе, не зависят от типологии возбудителя. Они являются общими для всех форм уретрита.

Основные проявления

• Из уретры выходит слизь, гной, или же их смесь, в них возможно появление крови в следовых количествах.
• Болевые ощущения по всей длине уретры в процессе испускания мочи: режущие, жгучие.
• Покраснения кожи и локализованная отёчность внешнего уретрального просвета.
• Порционно выделяющаяся моча, желание опустошить мочевой пузырь возникает чаще, иногда оказываясь ложным.
• Урина, мутная по началу, возвращает свою прозрачность к концу процесса испускания.
• Половые органы и промежность зудят, ощущаются тяжёлыми.
• Иногда заметны следы свежей крови в сперме мужчины.

Симптомы острого гонорейного уретрита

• Проявляет первую симптоматику вскоре после небезопасного полового контакта.
• Обострение весьма быстрое, достигает пика за пару дней.
• Отёк головки члена и гнойные выделения на ней.
• Непрерывный отход марких выделений, который становится ещё сильнее по утрам.

Симптомы острого неспецифического уретрита

• Долго инкубируется и медленно нарастает в дальнейшем.
• Выделения напоминают стекло, иногда пенятся.
• Сыпь на половых органах.
• Возможно бессимптомный ход заболевания.

Уретритам свойственен переход из острой формы в хроническую. Подобное может произойти, если терапия не была эффективна.

Диагностика

Чтобы корректно диагностировать уретрит, необходимо прибегать к комплексу методик. Верно определённый на стадии разработки лечебной тактики возбудитель – ключ к подбору верной терапии.

1. Собирается максимально детальный анамнез, уточняются все детали и связи дебютного проявления болезни.
2. Проводится сбор жалоб больного и их анализ.
3. Осуществляется осмотр объективного характера (включает в себя ректальное и уретральное исследования).
4. Посев выделений на различных средах.
5. Уретральный мазок.
6. ПЦР (поиск частиц ДНК организма, возбудившего заболевание).
7. Подбор антигенов.
8. Сбор т.н. «трёхстаканной пробы».
9. Проведение уретроскопии (сухой или с орошением).

В случае достоверного опознания возбудителя и определения формы заболевания, применение комплекса диагностических мероприятий может быть прервано решением врача о переходе к стадии лечения.

Лечение уретрита

Основополагающей лечебной процедурой при инфекционном уретрите является антибактериальная или противомикробная химическая терапия (широко применяются тетрациклины, фторхинолоны и азалиды).

Если форма заболевания – кандидозная, то фармакологическую основу составят антимикотические (противогрибковые) лекарственные средства. В случаях, когда природа заболевания аллергическая, используются антигистаминные препараты, и так далее. Терапия всегда направлена против возбудителя.

Рекомендации на период лечения

Важно исключить из рациона ту пищу, компоненты, в составе которой раздражают слизистые оболочки внутренних органов. В первую очередь, это пряные приправы, лук и чеснок. Употребление любых алкогольных напитков также следует прервать.

Необходимо соблюдать воздержание вплоть до полного исцеления, ведь в случае выявления диагностикой инфекционной формы заболевания лечению подлежат оба партнёра.