Анализ мочи на кортизол назначается врачом, (чаще всего онкологом, эндокринологом, неврологом или терапевтом) для диагностики таких заболеваний:

  • Болезнь Иценко – Кушинга.
  • Болезнь Аддисона.
  • Синдром Иценко – Кушинга.
  • Дисфункции гипофиза или надпочечников.
  • Новообразований (доброкачественных или злокачественных ) в гипофизе, надпочечниках или других гормонопродуцирующих органах.

Также анализ применяется для контроля за лечением системными глюкокортикоидами. Симптомами, при которых понадобится сдать анализ на уровень кортизола, могут выступать: нестабильность артериального давления, изменение массы тела без видимых на то причин, появление растяжек на коже в области бедер и живота неизвестного происхождения, гиперпигментация кожных покровов, гипотрофия мышц, остеопороз и частослучающееся переломы костей, задержка роста у детей, усталость хронического характера, нарушение менструального цикла и другие.

Содержание:

Что такое кортизол

Кортизол – это гормон, который вырабатывает кора надпочечников. Он имеет важное влияние на функционирование всего организма. Его призвание — это защищать человека от последствий стрессов. В его власти регулировка давления в сосудистом русле, количества кальция, натрия и глюкозы.

Почти весь кортизол, циркулируя в крови с помощью белков-переносчиков, активно учавствует в метаболизме веществ. Он называется связанным кортизолом. Остальная его часть в жизнедеятельности индивидуума не принимает участия и находится в несвязанном с белками состоянии.

За 24 часа около 1 процента кортизола выводится с мочой. По сдаче только одной порции мочи судить об уровне гормона неправильно, ведь его уровень колеблется на протяжении суток.

Информативным является лишь определение его уровня в суточной моче. Хоть экскреторно выводится совсем мало кортизона — это не мешает точно определить его общую концентрацию в организме человека и диагностировать серьезные заболевания.

Гипофиз, вырабатывая адренокортикотропный гормон, имеет прямое влияние на работу коры надпочечников, тем самым регулирует уровень кортизола в крови.

Кортизол

Нормы анализа

Каждая лаборатория в зависимости от используемых реактивов для лабораторных анализов имеет свой диапазон нормальных значений. В среднем он колеблется от 25 до 350 мкг/сут. Для детей до 16 лет нормальное значение несколько ниже, чем у взрослых. У беременных в норме кортизол повышен до пяти значений, принятых за норму.

Подготовка

Для избежания получения ложных результатов стоит соблюдать некоторые правила подготовки к сдаче анализа:

  1. За двое суток до сбора мочи стоит по согласованию с доктором отменить прием гормональных препаратов ( в том числе и противозачаточных ), а так же мочегонные медикаменты.
  2. За сутки до сдачи мочи необходимо соблюдать диету ( исключить чрезмерно кислую, соленую, острую пищу, энергетические и алкогольные напитки, и продукты, которые могут окрасить мочу ( например свеклу )), отказаться от вредных привычек.
  3. В день анализа придерживаться привычного питьевого режима, стараться избегать чрезмерных эмоциональных нагрузок.

Как сдавать

Для сдачи анализа нужно собрать мочу выделенную на протяжении суток. Для этого необходимо подготовить емкость не менее 2-х литров (сухую и чистую) и взять специальный консервант в выбранной лаборатории. Первая порция мочи после пробуждения для анализа не нужна, она напрямую спускается в унитаз.

Последующее мочеиспускание после туалета наружных половых органов проводится в подготовленную емкость. В первую порцию собранной мочи добавляют консервант выданный в лаборатории, закрывают сосуд крышкой и, покачивая, перемешивают урину с консервантом. Хранится такое содержимое должно при температуре от +4 до +8 градусов по Цельсию (не замораживать ни в коем случае!).

Все последующие мочеиспускания за день и первое после сна следующего дня собираются в подготовленную емкость. Важно перед каждым сбором мочи проводить гигиенические процедуры наружных половых органов и методом покачивания смешивать полученную мочу.

После сбора всей урины она тщательно перемешивается, отливается до 100 мл в чистый контейнер. К подготовленному материалу нужно добавить записку с указанным количеством всей собранной мочи и отнести в ближайшие два часа в лабораторию.

Расшифровка результата

Расшифровать результат может только врач. Ведь при его оценке нужно учитывать не только цифру, которую выдала лаборатория, но и правильность выполнения всех рекомендаций накануне и во время сдачи мочи, обратить внимание на дополнительные моменты, которые могли привести к ложнозавышенному или ложнозаниженному результату, клинические проявления болезни. Стоит помнить, что у беременных женщин кортизол в норме повышен в 2 — 5 раз.

Анализ мочи

Причины отклонений от нормы (повышенный и пониженный уровень)

Самый распространенный случай повышения кортизола — это болезнь или синдром Иценко — Кушинга. Также кортизол превышает нормальные показатели при: аденоме гипофиза, опухолях гипоталамуса, тимуса или надпочечников, поджелудочной железы, бронхов, яичек, яичников ( как доброкачественных так и злокачественных), гипогликемии, гипертиреозе.

Повышенные показатели гормона могут быть спровоцированы:

  • Беременностью.
  • Стрессом.
  • Перенесенной в недавнем времени травмой или хирургическим вмешательством.
  • Приемом мочегонных, противозачаточных средств.
  • Употребление алкоголя.
  • Курением.

Понижение уровня кортизола в моче наблюдается при болезни Аддисона (часто к этому приводит аутоиммунное или туберкулезное поражение), адреногенитальном синдроме (врожденная недостаточность коры надпочечников), опухолях головного мозга, гипотиреозе, циррозе печени, хроническом гепатите. Снижаться показатели кортизола могут на фоне приема преднизолона иди дексаметазона.

Добавить комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Поиск

+